Фиброз печени что это такое как лечить

Лечение фиброза печени народными средствами

Фиброз печени что это такое как лечить

Если в печени на протяжении длительного времени присутствует острый воспалительный процесс, то постепенно он переходит в хроническую форму, что способствует разрастанию соединительной рубцовой ткани.

В результате возникает фиброз — патологический процесс, вызывающий отмирание печеночных клеток.

Если же не начать последовательное лечение, то болезнь со временем развивается и приводит к циррозу печени, портальной гипертензии или печеночной недостаточности.

Патогенез заболевания заключается в постепенной замене печеночной ткани на огрубевшую рубцовую (происходит процесс фиброза). В этом случае появляются множественные небольшие узелки из рубцовой ткани, изменяющие первоначальные ткани печени.

Фиброз печени имеет некоторые отличия от цирроза, который считается неизлечимым заболеванием. При фиброзе не нарушается правильное строение печеночных тканей и не разрушаются печеночные дольки — главные элементы печени, способствующие ее функционированию.

Причины развития заболевания

Течение болезни отличается у всех людей, так как заболевание имеет различную этиологию возникновения. Чем сильнее воспалительный процесс в тканях печени, чем быстрее фиброз переходит из одной степени тяжести в другую. На развитие болезни влияют следующие причины:

  • частое употребление спиртных напитков;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • неправильное или нерегулярное питание;
  • пониженный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • повышенный уровень фермента АЛТ;
  • лишний вес;
  • жировая дистрофия печени;
  • сахарный диабет.

Виды заболевания

Фиброз печени имеет несколько форм:

  1. Септальный вид, для которого характерен обширный некроз тканей. В этом случае интенсивно возникают фиброзные узлы, соединяющие портальные тракты с центральными венами, что приводит к изменению строения печеночных долек.
  2. Перивенулярный и венулярный тип фиброза может затронуть центральную часть печеночных долек.
  3. Перидуктальный фиброз возникает в случае, если возле желчных канальцев массированно увеличивается количество фиброзной ткани.
  4. Перицеллюлярный фиброз может окружать клетки гепатоцитов печени.
  5. Смешанный тип фиброза диагностируется чаще всего, так как заболевание может включать сразу несколько форм.

Народные методы лечения

Лечение фиброза печени народными средствами имеет несколько целей: профилактика осложнений, устранение воспаления в клетках и в результате полное восстановление функций органа. Выделяют несколько наиболее эффективных народных рецептов с использованием полезных и натуральных составляющих.

1. Расторопша является одним из популярных лекарственных растений, которое используют при терапии заболевания

Семена расторопши защищают печеночные клетки от деформации, нормализуют функции органа и даже восстанавливают уже пораженные клетки.

Для достижения лучшего эффекта нужно измельчить семена расторопши в порошок и принимать 3 раза в сутки. Рекомендуемая дневная доза — 3 столовые ложки.

Данный порошок удобнее принимать в разбавленном виде, можно не только в воде, но и в чае или молочных продуктах.

2. Рецепт с цветками одуванчиков

Возьмите чистые и высушенные цветки и уложите слоями в литровую банку. Затем посыпьте их сахарным песком или медом и плотно утрамбуйте, чтобы вызвать образование сока. Средство должно настояться, после чего его сливают в чистую сухую банку и ставят на сутки в прохладное место. Принимают сок из одуванчиков по 2-3 чайные ложки трижды в сутки.

3. Второй рецепт из одуванчиков

Для приготовления лечебного средства возьмите 4 банки соцветий одуванчика и замочите на 12 часов в холодной воде. После этого слейте воду и еще раз тщательно промойте цветки под проточной водой. Затем переложите соцветия в эмалированную посуду, залейте их кипяченой водой и кипятите 30 минут на медленном огне.

Потом поставьте в холодное место и процедите отвар. В полученное средство добавьте 800-1000 г сахара. После этого поставьте отвар на медленный огонь и опять кипятите до состояния загустевшего варенья. Отвар из одуванчиков следует употреблять по 1 столовой ложке 2-3 раза в сутки перед приемом пищи.

Лекарство можно разбавить водой или добавить в чай или кефир.

4. Возьмите кукурузу и удалите с нее волокна и волоски

Для более эффективного лечения берется спелая кукуруза. Волоски и волокна нужно промыть проточной водой и заварить чай. Употреблять каждый день несколько раз на протяжении 3-4 месяцев.

5. Рецепты из молодого кабачка

Так как кабачок обладает гепатопротекторными свойствами и включает в свой состав антиоксиданты, которые обновляют клетки организма, то можно использовать любой рецепт с сырыми или тушеными кабачками.

Например, возьмите 1 небольшой кабачок, нарежьте его небольшими кусочками и смешайте с 1 тертым огурцом. Можно добавить 1 порезанный помидор, вареное яйцо и зелень. Заправьте все сметаной или подсолнечным маслом.

6. Еще один полезный рецепт при фиброзе печени из чернослива

Возьмите стакан чернослива и мелко порезанной коры крушины (30 г) и залейте экстрактом шиповника. После этого добавьте в настой 800 мл кипяченой воды и поставьте на медленный огонь.

После кипячения на протяжении 30-40 минут нужно поставить емкость в прохладное место на 2-3 часа. Принимать отвар рекомендуется по 80-100 мл за 1 прием (обязательно перед сном).

После этого нежелательно есть и пить до утра.

7. Рецепт из травы пол-пала

Данное лекарственное растение обладает желчегонной, противовоспалительной и антибактериальной функцией. Пол-пала измельчает соли и камни и способствует их выведению. Растение полезно при фиброзе тем, что помогает восстановить больные клетки и уменьшить воспалительный процесс в тканях печени.

Для приготовления настоя из пол-палы понадобится 1-2 столовые ложки лекарственного средства, которое нужно залить кипяченной водой и оставить на несколько часов, чтобы настоялась. Настой из травы может повредить зубы, поэтому его желательно употреблять через соломинку. Рекомендуется выпивать по 120 мл настоя за один прием. Принимать перед едой 2 раза в сутки.

8. Лапчатка белая также препятствует фиброзу соединительной ткани печени, что способствует нормализации ее функций

Для приготовления настойки нужно взять 50-60г корней лапчатки и добавить к ней 500 мл водки. Настойка должна стоять в холодной и темном помещении на протяжении 20-30 дней. Употреблять по 30 капель трижды в сутки. Перед приемом разбавить водой.

9. Рецепт лечения с помощью оливкового масла

Для приготовления средства возьмите 200 мл оливкового масла, 200 гр меда, 50 мл яблочного уксуса или лимонного сока. Перемешайте все до однородной массы и принимайте смесь трижды в сутки до приема пищи. Употреблять нужно по столовой ложке на протяжении двух месяцев 2 курса в год.

10. Заболевание также эффективно лечится с помощью листьев березы

Отвар из березы ускоряет обмен веществ и очищает печень. Для приготовления березового отвара возьмите 3 столовых ложки сырья и залейте их 200 мл кипятка. Потом поставьте отвар на 30 минут кипятиться на медленном огне.

Приготовленное лекарственное средство рекомендуют употреблять до принятия пищи по 2 чайных ложки трижды в сутки перед едой. Длительность терапии 4-5 месяцев.

После полного выздоровления можно пропить курс березового отвара еще несколько месяцев с целью профилактики.

Одним из полезных советов является переход на правильное питание, которое включает обязательное употребление стакана воды натощак, что способствует быстрому перевариванию пищи. Что касается диеты при фиброзе печени, то главное — не забывать о регулярном приеме овощей (самое полезное блюдо — винегрет на подсолнечном масле).

Старайтесь внимательно относиться к собственному здоровью. Не забывайте, что болезни печени в начальной стадии не имеют выраженных симптомов. Поэтому важно вовремя проходить диагностику всего организма и не допускать появления четвертой степени фиброза, которая является необратимой и не подлежит лечению.

Источник: https://lechitpechen.ru/lechenie/fibroz-pecheni-lechenie-narodnymi-retseptami.html

Фиброз печени: что это такое, сколько живут и можно ли вылечить

Фиброз печени что это такое как лечить

Фиброз (фиброгенез) развивается как следствие прочих заболеваний, оказавших влияние на печень. Этот недуг один из самых распространенных среди большого списка осложнений заболеваний, с которыми приходится сталкиваться гепатологам или гастроэнтерологам.

Самое неприятное в фиброгенезе — это то, что он может до нескольких лет медленно развиваться совершенно бессимптомно, почти никак не проявляя себя. В этой статье мы подробно узнаем, что собой представляет фиброз, как его вовремя диагностировать и что с этим делать.

Что такое фиброз печени?

Говоря простым языком, это замена нормальных печеночных клеток соединительной тканью. Что это значит? Вот представьте себе шрамы, которые остаются после ожогов, травм или каких-то других повреждений кожи. Именно такие «шрамы» уродуют печень, видоизменяя ее. Но самое страшное — они нарушают нормальную работу органа.

Потихоньку этот процесс «шрамирования» затрагивает все печеночные ткани и вызывает цирроз. И здесь уже нужно говорить о жизни человека.

Несмотря на то, что печень считается самым реактивным органом по регенерации своих клеток, даже при серьезных отравлениях, которые не могут не влиять на этот орган, при хронических процессах, длительно проходящих, формируется фиброгенная ткань (шрамы).

В целом организм можно понять, он работает грамотно и старается остановить распространение этого процесса и локализовать его в одном месте.

Однако при этом недуг постепенно охватывает остальные зоны печени, фиброзная ткань разрастается, нарушается функциональная работа органа и это может привести к непоправимым процессам.

Подробнее о том, как образовывается фиброз печени, врач расскажет в этом видео.

Причины

Выделяют целый ряд факторов, влияющих на возникновение и развитие такого недуга, как фиброз печени. В этом разделе статьи мы расскажем о них.

  • Воспалительные процессы в печеночных тканях, которые вызваны вирусными формами гепатитов B, C и D.
  • Алкоголь. Сам по себе принимать алкоголь в умеренных количествах не страшно, однако если не давать передышку организму и не позволять выводить ему токсины из организма, то клетки печени начнут погибать под воздействием этилового спирта. Пример такого заболевания — алкогольная болезнь печени (АБП).
  • Инфекционные заболевания. Например, мононуклеоз — это инфекция, вызываемая разновидностью вируса герпеса, и серьезно влияющая на печень.
  • Наследственность.
  • Закупорка протоков желчных путей.
  • Токсический гепатит — это когда в тело человека попадает какой-то химикат, и он начинает разрушать печеночные клетки.
  • При аутоиммунном гепатите происходит сбой в организме, и иммунитет начинает атаковать печеночные клетки.
  • Медикаменты, сильно действующие на печень, переизбыток витамина А.
  • Венозный застой в печени.
  • Скопление меди в печенке из-за сбою метаболизма.

Виды

Специалисты этой области не пришли к единому мнению о том, как можно классифицировать фиброгенез печени. Однако выделяют следующие формы:

  1. Венулярный и Перивенулярный
    Недуг, поражающий центральную зону долек печени.
  2. Септальный
    Этот вид недуга проявляется масштабный некрозом печени (гибель печеночных клеток).
  3. Перидуктальный
    При этом фиброзе поражается область вокруг желчных канальцев.
  4. Перицеллюлярный
    Встречается вокруг печеночных клеток.
  5. Смешанный
    Этот вид недуга проявляется всеми чертами вышеперечисленных видов и встречается наиболее часто.

Симптоматика и стадии развития

Как мы уже говорили, зачастую фиброгенез проходит, совершенно не проявляя себя никакими симптомами, а также он является результатом какого-то другого хронического недуга. Это может быть алкогольная зависимость, гепатит С и т.д.

Возьмем, к примеру, гепатит С, только у 25-30% заболевших проявляются симптомы этого недуга: подташнивание, слабость в теле, отсутствие чувства голода, неприятные ощущения с правой стороны под ребрами, гриппоподобный синдром.

Но какой адекватный человек, ощутив начало простуды, сразу думает «а вдруг это гепатит С?». Правильно, никто. Вот поэтому начало развития заболевания оказывается скрытым и даже последующее его развитие также остается незамеченным и устанавливается зачастую довольно случайно.

Например, перед проведением какой-то плановой операции при обследовании, при обязательном обследовании беременных или при прохождении диспансеризации.

Парадоксально то, что, например, прочитав кошмары в интернете про гепатит С, человек решает сдать анализ крови на инфекции, ему ставят диагноз хронический гепатит С (ХГС), он делает все необходимые тесты на наличие у него фиброгенеза печени и выявляется, что у него его нет, значит можно справиться диетами, народными средствами и положиться на «вдруг пронесет».

То есть больной не начинает активно лечить недуг, а просто периодически, два раза в год обследуется на фиброгенез и думает «как начнется, так и начну лечить». И как говорят врачи, такие случаи очень часто встречаются в их практике.

А дальше что? Дальше у больного притупляется чувства страха или ответственности перед своим организмом, и он проходит обследование только единожды в год.

Однако хитрость гепатита состоит в том, что скорость развития фиброгенеза напрямую зависит от времени инфицирования, насколько давно это было.

То есть, если больной был заражен недавно и никакие негативные факторы не влияют на развитие недуга, то 2 раза в год обследоваться не имеет смысла.

Если же наоборот, заражение было давно, то фиброгенез меньше чем за год может «перескочить» пару степеней с F0 на F2, например.

Всего существует пять стадий развития фиброза по шкале Метавир, именно ее чаще всего используют в России.

  • F0 — здоровая ткань печени, патология не наблюдается.
  • F1 — первая степень развития феброгенеза, наблюдается расширение портальных трактов и небольшое скопление соединительных тканей.
  • F2 — вторая степень недуга, можно увидеть увеличение количества серозной ткани и видоизменение самого органа.
  • F3 — третья степень недуга, при которой цирроз еще не развился, но наблюдается большое скопление соединительных тканей.
  • F4 — последняя стадия развития недуга, кода можно уже говорить о наличии у больного цирроза, фиброзная ткань наблюдается по всему органу.

При ХГС эти степени сменяются каждые 5 лет, но на поздних стадиях скорость развития заметно увеличивается. И как мы уже говорили, на развитие фиброза также влияет много факторов, это и возраст, и пол, и время инфицирования, и индивидуальные особенности организма больного.

Говоря о симптоматике, можно выделить признаки, характерные фиброзу:

  • понижение трудоспособности;
  • частое появление гематом и кровотечений;
  • раздраженность, бессонница, рассеянное внимание;
  • анемия;
  • ослабление иммунитета.

Если у вас проявился какой-то симптом или просто возникли подозрения, обязательно обратитесь к гепатологу или к гастроэнтерологу, дабы не затягивать весь процесс.

Довольно часто при постановке диагноза ХГС, который является одной из основных причин возникновения фиброгенеза печени, у людей возникает вопрос «сколько мне осталось жить?». Это такой предрассудок, который впечатывается нам в голову с самого детства, однако надо отметить, что подавляющее большинство больных живет очень долго и без особых проблем.

Но надо отдавать себе отчет, что гепатит С вызывает развитие других патологий, которые могут серьезно влиять на печень, поэтому важно лечить этот недуг сразу и не откладывать все на потом. А также важно помнить, что медицина сейчас развивается очень быстро и даже цирроз печени реально вылечить, о чем лет 10 назад мы не могли и мечтать.

Лечение

При любой степени и любых видах фиброза назначается терапия, которые работает по трем направлениям:

  1. Ликвидация причины изменения печеночных тканей и гибели печеночных клеток. Назначается определенная диета, прописываются противовирусные препараты, а если были до этого назначены медикаменты, вызвавшие повреждение тканей, отменяют их и проводят детоксикацию.
  2. Снижение воспалений в органе и борьба с симптомами, вызванными недугом: усталость, депрессия, мигрени и т.д.
  3. Активация работы печени и восстановление всех ее функций.

Какие препараты, и какой вид лечения выберет врач, зависит помимо степени заболевания еще и от прочих факторов, например возраста или общего состояния больного. Однако предотвратить проблемы серьезные со здоровьем может только ранняя диагностика недуга.

Диета

Главное, что нужно запомнить — при фиброзе печени нужно питаться дробно, по 5-6 раз в сутки, общее количество калорий должно составлять около 2500.

Примерный план приема пищи:

  • 1-ый завтрак в 7.00.
  • 2-ой завтрак в 10.00.
  • Обед в 13.00.
  • Послеобеденный перекус в 16.00.
  • Ужин в 18.00.

Если проголодались, а до сна еще далеко, можно выпивать стакан кефира или съедать печеное яблоко.

Нужно дробно питаться, чтобы не возникало чувства тяжести в желудке, плюс, зачем нам перегружать печень, которая и так трудится в поте лица, как говорится.

Лучше всего потреблять вареную, перетертую (жидкую), нежирную пищу. Алкоголь строго запрещен!

Перед тем как приступать к диете, проконсультируйтесь со специалистом, вашим врачом. Потому как рекомендации могут разниться в зависимости от анализов и общего состояния организма.

ПРОДУКТЫМОЖНОНЕЛЬЗЯ
МясоНежирные сорта — телятина, крольчатина, говяжье мясо в виде паровых котлет или фрикаделекСвиное мясо, мясо барана, различные колбасы, особенно подкопченные и консервы
СупыНа овощном бульоне, с крупой или молочныеНа мясном, грибном и рыбном бульонах
РыбаСудак, треска, сазанСом, осетровые и прочие жирные сорта
ХлебобулочныеБелый и черныйСдобная выпечка
ОвощиСырые свежие морковки, капусты, огурцы, томаты. Пюре из картофеля, перетертая свекла (очищает кровь), кабачки и цв. капустаВсе бобовые, чеснок, редька, квашенные, маринованные, соленые и щавель
МолочныеМолоко нежирное, желательно ацидофильное, кефир, творог маленькой жирности свежий до 200 гр в сутки и простоквашаСливки, сметана, острые сыры
ФруктыСухофрукты, сладкие и созревшие фруктыНедоспелые плоды и различные орехи
ЯйцаОмлет из белков либо для изготовления блюдЖареные яйца, глазунья
СладостиМёд, мармеладки, варенье, несдобное печенье, зефир, сахар только 70 гр в суткиШоколадные изделия, мороженое, торты

Соблюдая все предписания доктора и диету, обратить фибргенез вспять реально. И это было не так давно доказано. Мало того, с уровнем сегодняшней медицины стало реально вылечить даже последнюю стадию фиброза — цирроз и вернуть нормальное функционирование печени. Антифиброзная терапия способствует подавлению скопления фиброгенных клеток.

Стоит также отметить, что последние исследования привели к тому, что было выявлено положительное влияние витамина D на печень. Ученые создали аналог витамина D, который способствует остановке развития фиброза.

И он лучше натурального витамина D, потому как более стабилен и не расщепляется настолько быстро, как это происходит с натуральным витамином D. Клиническое испытание на людях этого нового метода лечения фиброгенеза только начали, но он уже дает положительные результаты.

По словам ученых, что этот препарат может быть полезен и при других недугах с фиброзным компонентом. Что ж, время покажет.

Фиброз печени: причины, симптомы, диагностика и прогноз Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/fibroz/fibroz-pecheni

Методы лечения фиброза печени – Твоя печенка

Фиброз печени что это такое как лечить

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: “Методы лечения фиброза печени” на нашем сайте, посвященному лечению печени.

  • Как эффективно лечить болезнь нетрадиционными методами
  • Основные методы лечения фиброза печени
  • Лечение фармакологическими методами и путем хирургического вмешательства

Фиброз печени это постепенное замещение нормальных клеток органа грубой соединительной тканью.Лечение фиброза печени нужно проводить на самых ранних этапах возникновения болезни, так как в противном случае в организме могут начаться необратимые процессы.

Как эффективно лечить болезнь нетрадиционными методами

Существует огромное количество достаточно эффективных нетрадиционных средств, которые помогают в лечении ярко выраженного фиброза. Лечение печени народными средствами имеет массу преимуществ, так как в основном все средства натуральные и не вызывают побочных эффектов.

Основополагающей задачей проведения лечения нетрадиционными методиками является требуемая защита печени и быстрое улучшение нормальной функции печени.

Чтобы быстро вылечить фиброз печени, стоит использовать лекарственное растение под названием расторопша. Такое средство обладает очень мощными свойствами, оно:

  • защищает от разрушения печень;
  • налаживает основные функции печени;
  • восстанавливает все пораженные клетки.

Для проведения лечения печени нужно употреблять растертые в порошок семена этого растения, кроме того, тщательно растертые семена стоит дополнительно класть в разные напитки, например, в кефир.

Чтобы остановить процесс значительного увеличения в размерах печени, стоит употреблять в пищу натощак сырые куриные яйца. После принятия яиц нужно через определенное время выпить достаточно теплую лечебную воду, желательно без газа, и затем полежать на грелке в течение нескольких часов.

При наблюдающемся фиброзе печени используется отвар, приготовленный из сушеных листьев березы. Такое средство значительно улучшает все обменные процессы, дополнительно очищает печень, а также кровь.

Для приготовления лекарства нужно взять сухие листья березы и залить их крутым кипятком, затем поставить смесь на небольшой огонь и нагревать до тех пор, пока не выкипит половина имеющейся жидкости.

Чтобы быстро устранить даже сложный фиброз, нужно применять разнообразные методики, в основном направленные на понижение процессов, которые разрушают печеночную ткань.

Кроме того, больному обязательно нужно соблюдать диету. Питание при наблюдающемся фиброзе печени должно быть сбалансированным. В каждодневном рационе каждого больного должны быть белки, а также жиры.

Стоит ограничивать употребление углеводов.

Питание каждого больного должно быть дробным, в нем должны содержаться пищевые грубые волокна, фрукты и овощи.

Правильное лечение может назначить только доктор. Перипортальный фиброз в начальной стадии может длительное время никак себя не проявлять, но в дальнейшем приводить к серьезным необратимым последствиям. Именно поэтому нужно практически регулярно проходить профилактические осмотры.

Основные методы лечения фиброза печени

Многие задумываются о том, можно ли вылечить фиброз печени быстро и просто. Если болезнь обнаружить на начальной стадии, то ее вполне можно легко вылечить.

Основная проблема, которая стоит перед доктором и пациентом сразу же после постановки диагноза, как лучше и быстрее остановить стремительное развитие фиброза и затем начать восстановительные процедуры по улучшению функций печени.

Еще совсем недавно считалось, что единственный способ лечения фиброза — это проведение хирургического вмешательства и трансплантация этого органа. Однако на данный момент существует эффективная система лечения, которая помогает не только остановить процесс стремительного разрастания патологической соединительной ткани, но и повернуть его обратно.

Для наиболее эффективного лечения фиброза печени в основном применяются медикаментозные препараты, которые:

  • устраняют основную причину развития болезни;
  • уменьшают имеющиеся в организме воспалительные процессы;
  • активизируют работу печени.

Кроме того, что пациентам нужно принимать специальные препараты, они должны отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и режим дня.

Все это способствует более быстрому лечению и восстановлению нормального состояния в кратчайшие сроки без особых усилий.

Лечение фармакологическими методами и путем хирургического вмешательства

С помощью фармакологических средств можно быстро и эффективно избавиться от причин, которые провоцируют развитие фиброза.

Пациентам с бурно развивающимся фиброзом печени обязательно назначается фармакологическая терапия. Она направлена в первую очередь на устранение причин, которые спровоцировали возникновение этой болезни.

Основные функции печени поддерживаются с помощью различных антиоксидантов.

Больной должен пройти курс лечения разными фармакологическими средствами, которые прекрасно поддерживают основную функцию всех клеток печени.

Использование некоторых препаратов, которые направлены преимущественно на лечение фиброза даже последней стадии, во многих случаях достаточно эффективно, таким образом можно полностью избавиться от болезни. Однако все медицинские препараты должен назначать только врач и индивидуально подбирать дозировку.

Только доктор сможет определить причину возникновения фиброза и подобрать препарат таким образом, чтобы полностью ее устранить.

Хирургический метод лечения применяется лишь в том случае, когда другие способы не дали желаемого результата и болезнь продолжает прогрессировать.

Если фиброз печени был спровоцирован наличием в организме паразитов, то необходимо выполнить хирургическое вмешательство, которое поможет удалить их с помощью специального оборудования.

Применяются вакуумные отсосы, которые помогают удалять разнообразные организмы из некоторых полостей, в которых они обосновываются.

Для достижения максимального эффекта лечения сложного фиброза следует применять комплексный подход.

Источник: http://TvoyaPechenka.ru/metody-lecheniya-fibroza-pecheni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть