Эхинококкоз печени лечение

Содержание

Симптомы и лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени лечение

Эхинококк являет собой тяжелый вид гельмнитоза, при котором организм поражается одноименным червем в личиночной его стадии.

Паразиты попадают в человеческий организм от зараженных животных, в основном от главных хозяев этой заразы – собак.

Вполне логично, что по большей части жертвами эхинококков становятся жители сельских местностей или лица, постоянно контактирующие с животными. Нередко это бывают дети.

Симптомы и признаки заболевания

причина заражения — немытые руки. Яйца эхинококка могут проникнуть в организм через шерсть животных либо посредством употребления в пищу зараженных личинками продуктов или воды. Инфицирование возможно и при разделывании туши животного.

В целом же симптомы данной болезни печени может начать проявляться через много месяцев или даже спустя годы после заражения.

Ее нельзя назвать ярко выраженной, поскольку общая слабость, утомляемость, упадок сил, головные боли, кожная сыпь, колебания температуры тела и некоторые иные признаки могут относиться и к другим недугам.

В данном случае они свидетельствуют об интоксикации организма продуктами деятельности эхинококка и являются его адекватной реакцией.

Симптомы: увеличение селезёнки, снижение уровня подвижности печени. желтуха и крапивница

Чтобы стало более ясно, что такое эхинококк печени, приведем примерную схему процесса поражения органа:

Паразит проходит ряд стадий развития в печени. На первой из них симптомы печени могут не проявляться вообще, вследствие чего человек и не подозревает о присутствии незваных гостей. На второй стадии происходит нарушение аппетита и снижение массы тела. После употребления пищи, особенно если она жирная или острая, возникает ощущение тошноты.

Частыми спутниками при кисте печени становятся рвота и диарея. При физических нагрузках или во время еды под правым ребром ощущаются ноющая боль и тяжесть.

Третий этап характеризуется аллергическими реакциями из-за выделяемых паразитами веществ, дыхательной недостаточностью. Часто в кисте возникают нагноения и при разрыве ее способны вызвать перитонит либо плеврит.

Вокруг личинки образовывается капсула, напоминающая кисту

Если киста печени имеет большие размеры, она начинает надавливать на ближайшие сосуды и протоки желчи, приведя к увеличению селезенки и асциту.

Сдавливание нижней полой вены может спровоцировать сердечную недостаточность. Ее признаки — одышка, отеки ног, дисфункция почек, увеличение печени. При сдавливании желчных путей нарушается отток желчи, появляется зуд и пожелтение кожи, моча темнеет, кал же наоборот, светлеет. Уточнив, что такое эхинококкоз печени, расскажем о методах, позволяющих эту болезнь диагностировать.

Методы диагностики эхинококкоза печени

Постановка диагноза проводится при помощи лабораторных и инструментальных методов. Но перед этим, после осмотра больного врач подробно расспрашивает его для уточнения возможных путей заражения.

Лабораторный метод включает в себя проведение общего анализ крови на наличие в ней эозинофилов и определение времени оседания эритроцитов, клинического анализа мочи, специальных иммунологических тестов и аллергической пробы Каццони на предмет установления наличия антител к эхинококку. Для получения содержимого кисты проводится биохимическая проба печени.

Ультразвуковое исследование, рентгенография, МРТ и КТ показывают место локализации паразита

Основными инструментальными методами являются УЗИ печени (чтобы уточнить размеры и структуру гидатид) и желчного пузыря. Если необходимо получить дополнительные сведения, в частности, для уточнения уплотнения или места локализации паразита, проводятся КТ или МРТ печени.

При помощи данных методик можно уточнить размеры кисты печени, а в сложных случаях нетрудно визуально определить изменения в размерах селезенки, желчных протоков и самой печени.

Опыт показывает, что паразиты обычно располагаются в правосторонней области печени и поиски начинаются именно отсюда.

Способы лечения заболевания

Для борьбы с эхинококкозом печени есть два пути: консервативный, включающий в себя медикаментозную терапию с использованием методов народной медицины и хирургический. Нередко эти методики эффективно сочетаются.

Однако практически по единодушному мнению специалистов, консервативное лечение дает плоды только на ранних этапах, когда паразит находится в зародышевом состоянии и его возможно удалить вместе с оболочкой.

При затвердевании же капсулы и увеличении его размеров единственный путь — хирургическое вмешательство.

Во всех случаях окончательное решение как лечить эхинококк принимает консультирующий специалист.

Средства народной медицины

Опытные травники предлагают множество рецептов по избавлению от этой неприятной проблемы. Поделимся некоторыми из них:

Настойка из свежих берёзовых почек и чистотела: специалисты советуют приготовить водочную настойку из свежих берёзовых почек и чистотела.

Для этого их смешивают в банке в одинаковой пропорции и доливают водки в соотношении 1:5.Плотно закрывая ее, оставляя на неделю в тёмном месте, после чего ее можно использовать. Рекомендуемая доза — одна ст.

ложка три раза в день за (через) час до(после) еды, а курс составляет две недели.

Имбирь молоко: хорошее лекарство можно приготовить из имбирного порошка, разведенного в молоке (1 ч.л. на 50 мл.). Принимают средство через день.Но следует учесть, что имбирь противопоказан при некоторых других заболеваниях и консультация специалиста не помешает.

Гвоздика, полынь и пижма: растереть в порошок гвоздику, полынь и пижму и глотать эту смесь трижды в день по чайной ложке перед едой. Достаточно десяти дней. При необходимости курс повторяют через три месяца.

В начальной стадии хороший эффект для лечения печени может дать смесь, приготовленная из сбора листьев мяты и бессмертника и березовых почек.

Губительное воздействие на зародыш паразита производят полынь, редька, чеснок, хрен, семена горчицы. Очень эффективно разжевывание по утрам до приема пищи одной горошинки черного перца.

Пижма – содержит в себе токсические вещества. Не злоупотребляйте дозами, чем позволено

Корка лимона и мед: отличное средство-высушенная и растертая в порошок корка лимона, разведенная в горячей воде. Можно еще добавить пару головок чеснока и большую ложку меда. Выпивая по 30 граммов этого лекарства по утрам натощак, можно добиться хорошего эффекта.

Неплохой эффект для детей дают травяные ванны с использованием тимьяна, чистотела, окопника.

Консервативное лечение медикаментами

Лечение медикаментами проводится обычно при подготовке к операции и в некоторых случаях-в послеоперационный период.

До недавнего времени таким средством являлся препарат мебендазол (вермокс) и немозол, тормозящие развитие кисты и уменьшающие ее размеры.

Однако наличие многочисленных побочных проявлений-низкой всасываемости, гепатотоксичности заставило специалистов искать более эффективные медикаменты.

Сегодня наибольшую популярность приобрел альбендазол (эсказол, зентель, зантел), у которого намного меньше сопутствующих нежелательных эффектов. В частности, он гораздо менее токсичен. Однако и здесь возможны противопоказания, к примеру, при хроническом гепатите.

Принимают альбендазол вместе с едой, желательно жирной, запивая растительным маслом. Режим и схема терапии должны неукоснительно соблюдаться в течение всего курса.

Обычно, за год проведения химиотерапии от десяти до тридцати процентов больных освобождались от кист, примерно у стольких же не замечалось никаких изменений. У остальной группы больных наблюдалось ощутимое изменение размеров.

Хирургическое устранение проблемы

Окончательное избавление от эхинококкоза печени возможно при хирургическом вмешательстве. Противопоказана операция при тяжелых формах сердечно-сосудистой недостаточности и серьезных нарушениях функции печени.

Большое значение имеет подготовка к операции. Больному назначается высококалорийная белково — углеводная диета, постельный режим.

Строгий контроль устанавливается за работой кишечника. При необходимости назначаются соответствующие слабительные средства.

Своевременное удаление эхинококковой кисты печени гарантирует почти стопроцентный положительный результат.

:Как выявить и как лечить эхинококкоз печени

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя комплекс мер по трем основным направлениям:

Ветеринарные

Предполагающие соблюдение правил убоя животных и мероприятия по предупреждению заражения собак — основных хозяев паразитов.

Медицинские

Предусматривающие систематические обследования, в том числе и наблюдение в диспансере групп риска (охотники, кинологи, скорняки, пастухи и пр.)

Личная профилактика

Соблюдение личной гигиены, исключение из рациона немытых овощей, фруктов, дикорастущих ягод, воды из природных водоемов. Следует по возможности ограничить контакт детей с собаками. И помните, что профилактика — единственный способ ограничить себя от воздействия коварных паразитов!
(Пока оценок нет, будь первым)
Загрузка…

Источник: https://OtGlista.ru/raznoe/ehinokokk-pecheni-lechenie.html

Клиническая картина эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени лечение

Самое распространённое паразитарное заболевание брюшной полости – эхинококкоз печени. Из-за проникновения в печень и её ходы паразитов там развивается плотное образование, представляющее собой кисту различных размеров.

Скопление эхинококков может достигать до 15 сантиметров в диаметре и весить более 10 килограмм. Организм испытывает тяжёлые токсические последствия.

Симптомы и лечение данной патологии крайне специфичны и требуют особого рассмотрения.

Как выглядит эхинококк?

Возбудитель заболевания представляет собой ленточного червя вида гранулёзный эхинококк. Взрослые особи имеют длину до 7 мм.

Морфология (строение) взрослого эхинококка

Эхинококк состоит из головки с присосками, венчиками и крюками, которые позволяют ему фиксироваться в теле жертвы длительное время.

Личинки гельминта эхинококка имеют цепкие крючки, позволяющие продираться через ткани организма.

В настоящее время выделяют два вида течения заболевания:

  • Кистозная форма. Характеризуется длительным инкубационным периодом. Кисты в печени могут вырастать до огромных размеров, пока не начнут причинять существенных неудобств. Киста формируется медленно.
  • Альвеолярная форма. Напоминает по проявлению опухолевое поражение: долго развивается, почти никогда не вызывает болезненных ощущений.

Этиология и патогенез заболевания

Наиболее поражёнными эхинококком областями являются:

  • Сибирь;
  • Томская, Омская области;
  • Казахстан;
  • Туркменистан;
  • Азербайджан;
  • Среднеазиатские страны.

Один из самых распространённых слухов о заболевании гласит, что люди заражаются эхинококком при контакте с собаками. Следует отметить, что этот способ передачи хоть и имеет место быть, но является не основным. Человек выступает в качестве промежуточного хозяина паразита эхинококка, а коровы, козы, овцы, лошади, собаки и кошки являются окончательным организмом-пристанищем эхинококка.

Люди получают эхинококкоз печени при попадании в воду или в продукты питания яиц гельминтов. Особенно опасно употребление немытых овощей, фруктов и ягод, непроверенного мяса заражённых животных.

Иногда в местах большого скопления эхинококка заболевание передаётся воздушно-капельным путём: фекалии крупного рогатого скота и мелких домашних животных содержат яйца гельминта, которые при вдохе попадают на слизистые оболочки дыхательного тракта и задерживаются в организме надолго.

Тем или иным способом проникая в организм, личинка эхинококка крюками прободает стенку кишечника, с током крови проникая в воротную вену печени. Там возбудители оседают, размножаются и формируют толстые пузыри в строме поражённого органа – кисты.

Через некоторое время из одного пузыря могут возникать вторичные или даже третичные кисты. При их разрыве происходит выброс не оформившихся эхинококков в кровь и дальнейшее развитие гельминтоза.

Клиническая картина болезни

В начальной стадии поражения практически невозможно распознать болезнь. Лишь случайно проведённые в этот момент ультразвуковое исследование печени или анализ крови могут вызвать подозрение на данное заболевание. Первыми симптомами, указывающими на развертывание патологического процесса, являются:

  • зуд кожных покровов и слизистых оболочек;
  • изменение цвета кожи: желтушность, шелушения, мелкая сыпь.

Через несколько месяцев после поражения организма начинают формироваться основные симптоматические комплексы, по которым можно заподозрить эхинококкоз печени. В отдельных случаях заболевание может протекать бессимптомно до 15–20 лет. При первых подозрениях на развитие эхинококка печени следует незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Со стороны желудочно-кишечного тракта развиваются следующие признаки:

  • Тошнота и рвота через несколько часов после приёма пищи – эхинококк выделяет токсины.
  • Увеличение размеров печени, выход её за край правого подреберья.
  • Ощущение тяжести и переполнения в правом подреберье.
  • Болезненные ощущения в брюшной полости.
  • Желтуха кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Явления изжоги.
  • Воспаление капсулы печени – перигепатит.
  • Увеличение в размерах селезёнки связано с гипериммунной реакцией организма на эхинококк.
  • Асцит – увеличение живота в размерах.
  • Появление варикозных расширенных вен пищевода и расширенных вен передней брюшной стенки.
  • Пальпируемая киста в брюшной полости – киста эхинококка.

Симптомами эхинококкоза печени со стороны всего организма являются следующие:

  • Головная боль и головокружения.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Непереносимость физических нагрузок.
  • Подъём температуры до 38–39 градусов.
  • Крапивница и сыпь на коже.
  • Одышка.
  • Боль в грудной клетке и за грудиной.
  • Появление сосудистых звёздочек на различных поверхностях тела.

Осложнения заболевания

В случае отсутствия своевременной диагностики и правильного лечения эхинококка могут возникнуть неприятные для организма последствия. Терапия осложнений является трудоёмким процессом, требующим мобилизации всех внутренних ресурсов организма.

К основным последствиям относятся:

  • Кровотечение из повреждённого органа, ведущее к массивной кровопотере и кардиогенному шоку.
  • Анафилактический шок развивается из-за активной ответной реакции на токсины, выделяемые возбудителем эхинококком.
  • Цирроз печени паразитарной этиологии.
  • Паралитическое повреждение нервной системы: параличи и парезы верхних и нижних конечностей.
  • Гнойное воспаление кисты в печени, ведущее к сепсису в организме.
  • Некротические и дистрофические изменения печени.
  • Заболевания желчевыводящих путей.
  • Разрыв кисты и выход возбудителей в кровь: формирование кистозных образований по всему организму.
  • Сдавление окружающих тканей кистой, ишемия и некроз близлежащих органов.
  • Присоединение гноеродной микрофлоры и хронизация заболевания в ослабленном организме.

Диагностические мероприятия

Диагностика эхинококка печени на ранней стадии вызывает определённые трудности, связанные с тем, что клинические признаки заболевания начинают проявляться только через полтора–два месяца после инвазии паразита, а в некоторых случаях – через годы. Заболевшего человека должен осмотреть врач-инфекционист.

К лабораторным методам, позволяющим заподозрить наличие эхинококка в организме и определить стадию заболевания, относятся:

  • Кожная аллергическая проба с жидкостью эхинококка: подкожно вводится 0,3 мл эхинококкового экстракта либо просто наносится на кожу. При наличии в организме эхинококка развивается типичная аллергическая реакция: покраснение кожных покровов, сыпь, крапивница, зуд.
  • Иммунологический ферментный анализ сыворотки крови показывает наличие антител к эхинококку. Данное тестирование широко применяется на ранних стадиях болезни.
  • Полимеразная цепная реакция позволяет определить наличие ДНК эхинококка в биологических жидкостях организма. Является не инвазивной и мало травматической методикой. Из-за высокой стоимости не распространена.
  • Общий анализ крови показывает наличие реакции на возбудителя, но не может определить его вид. В анализах можно увидеть увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов и базофилов, С-реактивного белка.
  • Наличие циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови, повышение иммуноглобулинов E, G, M показывает присутствие эхинококка в организме.
  • Повышение основных печеночных показателей при биохимическом исследовании крови.

Методы инструментальной диагностики

К методикам инструментальной диагностики заболевания, позволяющих достоверно установить локализацию и область поражения печени, относятся:

  • Ультразвуковое исследование печени позволяет выявить изменение структуры органа, его увеличение в размерах, появление плотных круглых образований – пузырей эхинококка.
  • Рентгенография брюшной полости визуализирует основные области поражения печени и соседних органов, определяя локализацию кист и их количество.
  • Компьютерная томография позволяет рассмотреть глубоко лежащие кисты в печени, а также выявить локализацию эхинококка в других частях тела.
  • Магнитно-резонансная томография печени – дорогостоящий метод определения кист в ткани печени, желчного пузыря и других органов. Проводится сравнительно редко.
  • Биопсия и эластометрия печени – инвазивные методики, направленные на изучение биохимического состава печеночной ткани и определение вида возбудителя в организме.
  • Диагностическая лапароскопия применяется в трудных случаях, когда поражение печени достигает высшей стадии. Через небольшое отверстие в брюшной полости производится ревизия органов и тканей человека.
  • Диагностическая лапаротомия – расширенная версия лапароскопии. Эта операция проводится в тех случаях, когда не удаётся рассмотреть глубокие кисты в печени. Одновременно с диагностикой можно сразу же удалить эхинококк.

Лечение эхинококкоза печени

Вопросом, как лечить эхинококк, в разное время задаётся большинство людей. Как и любое паразитарное и медленно протекающее инфекционное заболевание, эхинококкоз печени имеет несколько методик лечения.

Консервативное лечение назначается исключительно в начальной стадии заболевания, когда есть возможность повлиять на размножение возбудителя и остановить его рост.

В 70% случаев патологий печени лечение достигает успехов.

Первый и самый важный этап консервативного лечения – медикаментозно адаптированная диета, которая позволит снизить нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Следует исключить жирную, жареную, чрезмерно солёную и перчёную пищу, избегать употребления алкогольных напитков, пакетированных соков и газированной воды.

В рацион необходимо добавить больше свежих овощей и фруктов, круп и различных нежирных супов. При таком питании ослабленный организм будет набирать силы для борьбы с эхинококком, поразившим печень.

Ко второму этапу консервативного лечения относится приём медикаментозных препаратов. В настоящее время используются следующие группы лекарственных средств:

  • Обезболивающие и спазмолитики уменьшают болевой и токсический эффект от воздействия эхинококка. Организм становится способным противостоять эхинококку самостоятельно.
  • Противогельминтные препараты уничтожают эхинококк и прекращают его размножение в организме человека и повреждение печени.
  • Гепатопротекторы восстанавливают клетки печени, запуская регенеративные процессы в строме органа. Требуется длительный приём после окончания противогельминтной терапии.
  • Желчегонные средства способствуют восстановлению функций желчной системы, рециркуляции желчи и восстановлению её состава.
  • Дезинтоксикационная терапия уничтожает токсины возбудителя, восстанавливает водный и электролитный баланс организма. Применяется в последнюю стадию заболевания.

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение применяется в тяжёлых случаях, когда болезнь протекает в течение нескольких лет. Нахождение в организме большого количества кист эхинококка и их быстрое размножение также способствует склонению в сторону операции.

Обычно оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Удаление эхинококковых пузырей из печени занимает до нескольких часов, в зависимости от их количества и сложности расположения. Сам извлечённый из организма эхинококк отправляется на экспертизу в лабораторию. Лечение после операции довольно длительное, но ведёт к полному восстановлению функций печени.

Профилактические мероприятия

В основе профилактики заболевания эхинококка печени лежит соблюдение правил личной гигиены:

  • не употреблять в пищу необработанные овощи и фрукты с огорода;
  • избегать покупки мяса у непроверенных поставщиков;
  • вода, используемая для домашних нужд и для питья, должна быть предварительно отфильтрована и нагрета до кипения;
  • контакт с крупным рогатым скотом следует ограничить до минимально возможных пределов;
  • домашних животных нужно прививать у ветеринаров согласно графику прививок, и вести на осмотр при первом подозрении на эхинококк печени.

Прохождение периодических профилактических медицинских осмотров позволит выявить эхинококк почти сразу же, что позволит избежать дальнейшего повреждения печени и желчных путей, прекратив распространение заболевания в организме.

Источник: http://ParazityTut.ru/bolezni/ekhinokokkoz-pecheni.html

Симптомы и лечение эхинококка в печени человека

Эхинококкоз печени лечение

Эхинококк – червь-паразит, относящийся к классу цестод, взрослая особь которого обитает, преимущественно, в кишечнике представителей семейства Canidae (псовых).

Эхинококк в человеческом организме формирует кисту, локализуясь в различных органах и тканях, однако, наиболее часто (около 60% всех случаев кистозного эхинококкоза) паразит выбирает в качестве «временного жилища» печень.

При этом симптомы и лечение эхинококка печени у человека зависят от длительности течения и вида заболевания.

Что такое эхинококк печени

В человеческий организм эхинококк попадает в яйце, из которого в ЖКТ высвобождается через крышечку шестикрючковая личинка.

После высвобождения личинка пробуравливает слизистые ткани, попадает в кровоток и вместе с током крови разносится по всему организму, осаживаясь чаще всего мелких капиллярах внутренних органов, одной из функций которых является фильтрация. Поэтому чаще всего оказываются пораженными печень или легкие.

При эхинококкозе печени кисты, как правило, локализуются в правой доле органа.

Различают 2 формы эхинококкоза печени:

  • Кистозный эхинококкоз (однокамерный). Возбудителем данной формы заболевания является личинка Echinococcus granulosus. Попадая в печень, личинка формирует кисту, состоящую из 2-х оболочек: кутикулярная (внешняя) и зародышевая (внутренняя). Внешняя оболочка выполняет защитную функцию, а внутренняя отвечает за все процессы жизнедеятельности паразита. В зародышевой оболочке содержатся пузырьки, заполненные жидкостью и содержащие ввернутые вовнутрь скролексы. Человеческий организм в ответ на паразитическую форму жизни окружает личинку фиброзной тканью. Киста может достигать внушительных размеров (в диаметре с голову ребенка);
  • Альвеолярный эхинококкоз (многокамерный). Возбудителем данной формы заболевания выступает личинка Echinococcus multilocularis (в некоторых источниках данный вид относят к отдельному роду Alveococcus). Представляет собой пузырек диаметром не более 0.3 мм, состоящий также из 2-х оболочек (кутикулярная и зародышевая), внутри которой находится жидкость. Отличительной способностью является экзогенное деление пузырьков, что приводит к инфильтрации тканей, сдавливанию кровеносных и желчевыводящих структур, а также последующему прорастанию в просветы сосудов и проходов и распространение на другие внутренние органы. Паразитарный узел может занимать несколько сегментов печени, центр узла, как правило, подвержен некротическому процессу. Возможно метастазирование в органы дыхания и головной мозг;

Следует отметить, что патологические процессы при эхинококкозе протекают в латентной форме на протяжении многих месяцев и даже лет, что приводит к запущенности заболевания, фото эхинококка печени. Альвеолярный эхинококкоз печени значительно опаснее, нежели кистозная форма, так как многокамерный эхинококкоз нередко заканчивается летальным исходом.

Симптомы эхинококка печени у человека

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь… Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты – основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями.

Но главный теле-врач России Сергей Агапкин уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…

Читать далее »

Наиболее важными факторами появления симптомов при поражении личинкой эхинококка печени является механическое действие на орган постепенно разрастающейся в размерах кисты и сенсибилизирующее действие на весь организм.

Первоначально размер кисты составляет не более 5 см в диаметре, но она со временем может принимать действительно большие размеры, приводя к дестабилизации функционирования пораженного органа.

Также немаловажную роль, особенно при длительном течении патологического процесса, выполняют ответные иммунологические реакции на вредоносный микроорганизм. При массивных инвазиях, а также при многокамерном эхинококкозе иммунопатологические процессы выходят на первый план.

Симптомы могут не проявляться достаточно долго, их агрессивность зависит от степени поражения организма эхинококка. Наиболее часто отмечаются такие явления, как:

  • Тяжесть, чувство дискомфорта, болевой синдром в области правого подреберья. Боли могут отмечаться в эпигастральной области, а также в нижней локации торакальной области. Характер болей может быть ноющим или тупым. В некоторых случаях отмечается устойчивость болевого синдрома;
  • Появление рвотных позывов, рвоты. Особенно часто данные симптомы наблюдаются после употребления в пищу тяжелых блюд (острого, жареного, жирного);
  • Аллергические реакции появляются одними из первых. Изначально аллергические реакции в виде различных дерматозов, сопровождающихся сильным зудом, но в дальнейшем аллергия может принять более тяжелые виды (например, отек Квинке или анафилактический шок);
  • Увеличение кисты приводит к явному увеличению печени, которое первоначально можно обнаружить с помощью пальпации, а в дальнейшем при внешнем осмотре. При однокамерном эхинококкозе образование округлое и эластичное, при альвеолярном эхинококкозе опухоль плотная, твердая, поверхность неровная, бугристая. При альвеолярной форме патологии у половины пациентов наблюдается увеличение селезенки;

Примечание. Следует понимать, что локализация кисты играет решающую роль в увеличении печени. Например, кистозное образование в левой доле можно обнаружить только на поздних сроках болезни, верхние кистозные образования можно обнаружить с помощью рентгенографии и т.д.

  • Слабость, вялость всего организма, снижение физической и умственной активности, снижение работоспособности, периодические головные боли;
  • Пожелтение кожных тканей (желтуха). При альвеолярном эхинококкозе наблюдается в большинстве случаев. При кистозной форме заболевания встречается не во всех случаях и чаще всего обуславливается сдавливанием кистозной опухолью желчных протоков;

Патологический процесс может сопровождаться осложнениями. Наиболее часто осложнения регистрируются при однокамерном эхинококкозе.

  • Нагноение кистозного пузыря может спровоцировать развитие абсцесса печени;
  • При этом область нагноения может быть нарушена, что повлечет излияние гнойного содержимого в брюшную область, желчные протоки и т.д. При попадании гнойного содержимого в брюшную область развивается воспалительный процесс плевральных и или висцеральных листков брюшины, при прорыве кисты в желчные ходы возможно развитие воспаления желчных протоков (еще одна причина появления желтухи при кистозном эхинококкозе). Данные инфекционно-воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры тела, лихорадкой, а также рядом других соответствующих симптомов;

Примечание. Содержимое кисты при прорыве может выливаться в просвет сегментов ЖКТ и в область бронх, что спровоцирует инфекционно-воспалительные процессы в данных системах внутренних органов.

  • Прорыв неинфицированного кистозного пузыря может спровоцировать более тяжелые аллергические реакции;

Диагностика эхинококка печени

Выявление эхинококкоза любой формы на ранних этапах, как правило, производится случайно. При появлении симптомов, когда киста достигает больших размеров, проводится сбор информации о пациенте, имеющей диагностическую значимость (полный анамнез). Однако большую значимость для диагностики эхинококка печени имеют лабораторные исследования крови и аппаратные методы диагностики.

Как правило, для выявления эхинококкоза печени проводится ультразвуковое исследование печени, позволяющее провести комплексную оценку кистозных пузырей, их размеры и структуру.

Помимо УЗИ могут использоваться магнитно-резонансная томография, позволяющая провести оценку деформации мягких тканей, компьютерная томография, предоставляющая возможность проведения исследования структуры и плотности патологии, а также ее габаритов. Рентгенография и биопсия используются редко.

Лабораторные исследования подразумевают общий анализ крови, позволяющий провести оценку уровня эозинофилии (повышенное число эозинофилов наблюдается при всех паразитарных инвазиях) и скорости оседания эритроцитов (повышается во всех случаях поражения организма паразитами).

Диагностика эхинококка печени проводится с помощью реакции на введение стерильного эхинококкого субстрата (реакция Кацони). В 80% случаев эхинококкоза печени реакция положительная. Помимо этого может проводиться реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации.

Лечение эхинококка печени

Герман Гандельман: “Дурной запах изо рта – это очень плохой сигнал, 98% что у вас паразиты! Чтобы выгнать их, понадобиться обычный…” Читать далее »

В медицинской практике встречались случаи самоизлечения кистозного эхинококкоза печени.

Это может произойти из-за гибели паразита и последующего насыщения известью его стенок.

Однако такие случаи – большая редкость, так как вероятность развития осложнений данного заболевания крайне высока, а продолжительность жизни паразита в человеческом организме зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и может составлять несколько десятков лет.

Как лечить эхинококк печени? Медикаментозное лечение кистозного и альвеолярного эхинококкоза сводится к использованию препаратов, способствующих купированию симптоматических явлений.

Противопаразитные препараты на основе мебендазола и албендазола используются на ранних стадиях заболевания и проявляют малую эффективность.

Поэтому радикальное лечение эхинококка печени предусматривает хирургическое вмешательство.

Наиболее часто используется эхинококкэктомия. Цель радикального оперативного вмешательства – полное удаление кисты и ее содержимого из печени, органов внутренней полости и брюшной полости.

Зачастую, для исключение попадания содержимого кисты в брюшную полость или желчные ходы, предварительно проводится откачивание жидкостного содержимого. Соединительная ткань, чаще всего, не удаляется, но в ряде случае предусматривается ее удаления.

В противном случае после удаления кисты и ее содержимого проводится обработка тканей антисептическими растворами для снижения вероятности развития рецидива. Дополнительно может проводиться криобработка тканей.

При множественном эхинококкозе печени, а также в случае обнаружения больших размеров кисты проводится атипичное/анатомическое удаление патологически изменой печеночной ткани.

Срочное хирургическое вмешательство предусматривается в случае разрыва кистозного пузыря и высвобождения содержимого кисты в полость живота или желчных протоков.

Производится холедохотомия или закрытая/полузакрытая/открытая (редко) эхинококкэктомия.

Возникновение рецидивов наблюдается редко (до 25%). Появление повторной инвазии обуславливается неполным удалением дочерних пузырей, незамеченными кистозными пузырями, вскрытием кисты и последующим попаданием ее содержимого в полость живота и обсеменением внутренних органов.

Народные средства против эхинококка

Если у вас диагностировали эхинококкоз печени, первым делом следует определить, на какой стадии развития находится паразит.

В случае окружения кисты фиброзной тканью лечить заболевания народными средствами просто бессмысленно.

В случае обнаружения ранней стадии патологии, излечение с помощью народных средств не исключено, так как паразит еще не имеет существенной защитной оболочки, следовательно, уязвим для медикаментов и средств народной медицины.

Однако, как мы говорили ранее, на данной стадии обнаружить эхинококка практически невозможно, так как симптоматических проявлений болезни на данном этапе нет, а значит, обращаться к врачу никто не станет.

Чем можно устранить эхинококк из печени на ранней стадии? Ниже приведем пару простых рецептов.

Рецепт №1 (полынь + пижма + гвоздика).

  • Травы следует использовать сухие, измельчив предварительно;
  • В равном соотношении смешать измельченные ингредиенты;
  • Полученный порошок следует принимать 3 раза в сутки, за полчаса до приема пищи, в объеме 1 чайной ложки. Длительность лечения с помощью данного средства – 10-14 суток с перерывом в 1 месяц. Затем следует повторить, возможно, не 1 раз;

Рецепт №2 (чеснок + лимон + пчелиный мед).

  • Нам потребуется 2 головки очищенного чеснока, лимон вместе с кожурой, 1 столовая ложка пчелиного меда;
  • Все компоненты смешиваются в 1 литре кипятка, чеснок и лимон предварительно растираются до состояния кашицы;
  • Кипятим на протяжении 5 минут, настаиваем 1 час;
  • Принимать средство необходимо 3 раза в сутки, в объеме 50 мл за полчаса до приема пищи;

Алла Громова

Источник: https://parazitologiya.com/simptomy-i-lechenie-ehinokokka-v-pecheni-cheloveka

Эхинококкоз печени у человека: симптомы, причины, диагностика и лечение

Эхинококкоз печени лечение

Эхинококкоз печени развивается при проникновении в ткани органа человека личинок мелкого ленточного паразита — эхинококка. Печень страдает чаще всего, так как в железистой ткани этого органа личинки могут свободно формировать капсулы для поддержания своей жизнедеятельности.

В организме человека не происходит дальнейшее развитие эхинококка, он остается в форме личинки.

Промежуточными хозяевами этого червя являются травоядные дикие и домашние животные, чаще всего овцы.

Взрослые особи развиваются только в теле конечных хозяев, которыми выступают преимущественно собаки и другие плотоядные животные.

Эхинококк имеет сколекс с крючьями для фиксации на органах хозяина, а также небольшую шейку, которая соединяется с 2 незрелыми члениками, гермафродитным и зрелым. В последнем находится матка с яйцами.

Строение взрослого эхинококка. Последняя проглоттида составляет половину длины тела.

Пути заражения

Для человека риск инвазии особенно высок, если он постоянно контактирует с животными, которые могут быть конечными хозяевами паразита. Можно заразиться и от промежуточного хозяина. Основными путями заражения являются:

  • употребление плохо обработанного мяса и субпродуктов;
  • увлечение охотой;
  • употребление немытых овощей и фруктов;
  • выделка шкур диких и домашних животных;
  • контакты с собаками;
  • употребление сырой воды;
  • несоблюдение норм гигиены, немытые руки.

Яйца цепня могут находиться на шерсти или языке собаки, в фекалиях животных, их мясе.

Для уничтожения паразита необходимо прожарить мясо при температуре 63 градуса или заморозить его при температуре −30 градусов, что не всегда представляется возможным.

Человек чаще всего рискует заразиться от собак

Эхинококк в печени чаще всего появляется у охотников, фермеров, пастухов, стригалей овец, а также людей, постоянно контактирующих с собаками. В группу риска входят также люди из их окружения, в частности — члены семьи.

Формы инвазии

Есть две формы развития болезни: кистозная (гидатидозная, пузырчатая) и альвеолярная.

Эхинококковая киста печени представляет собой тугоэластичное пузырчатое новообразование, преимущественно однокамерное, со сложной структурой. Внутри находится личинка и экссудат, поддерживающий ее жизнедеятельность. Внутренняя герминативная оболочка кисты участвует в процессе образования новых дочерних сколексов.

Кистозная форма эхинококкоза. В России и странах ближнего зарубежья эхинококкоз распространен главным образом в Средней Азии, Казахстане, Грузии, Крыму, Сибири, Якутии.

Альвеолярный эхинококкоз печени характеризуется появлением многокамерных новообразований плотной структуры. Это своеобразный узел, который нарушает функционирование печени, желчевыделительной системы и селезенки, провоцирует увеличение пораженного органа.

Альвеолярные новообразования

Также различают разные варианты расположения эхинококковых новообразований. В большинстве случаев страдает правая доля печени, левая же долгое время может не проявлять признаков инвазии.

Локализация кист бывает следующей:

  • передняя — расширяет печень при обширном кистообразовании;
  • абдоминальная — направлена в брюшную полость, движется при дыхании больного;
  • грудная — провоцирует появление куполообразного выпота в плевре.

Симптомы

Проявление инвазии зависит от ее давности и степени тяжести. Изначально симптомы эхинококка в печени у человека остаются незамеченными. По мере образования новых кист и их увеличения больной замечает ухудшение состояния и характерные признаки поражения печени:

  • тошнота;
  • тяжесть в боку;
  • боли в правом подреберье;
  • прощупывание новообразований;
  • гепатомегалия;
  • желтушность склер и кожных покровов;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • аллергическая реакция, крапивница;
  • слабость.

Признаки поражения печени проявляются на поздних стадиях инвазии

Важно! При нагноении или разрыве кисты возникает острая боль, рвота, повышается температура, возможен анафилактический шок.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза печени проводится комплексно, так как необходимо получить достоверное подтверждение наличия паразита в организме больного. Для этого применяются такие методы:

  • анализ крови (повышение уровня эозинофилов свыше 20%);
  • реакция Касони со стерильной жидкостью эхинококкового пузыря;
  • проба агглютинации с латексом;
  • реакция Касони с альвеолярным антигеном.

Положительная реакция Касони проявляется кожной анафилаксией

Выявить эхинококк в печени человека также позволяют аппаратные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • томография;
  • рентгенография;
  • лапароскопия;
  • ангиография;
  • целиакография.

Лечение

В исключительных случаях возможно самостоятельное выведение паразита из организма человека. На ранних стадиях лечение эхинококкоза печени может производиться с помощью противогельминтных препаратов, однако стопроцентная эффективность такого подхода наблюдается крайне редко.

Важно! Если у пациента начали активно проявляться симптомы эхинококка печени, рекомендуется немедленно направить его на стационарное лечение с проведением операции.

Для удаления новообразований с личинками гельминта используют такие методики, как:

  • идеальная эхинококкэктомия — полное удаление кисты и прилегающих к ней оболочек;
  • одномоментная закрытая эхинококкэктомия;
  • удаление оболочек кисты после пункции и капитонаж/тампонада сальником;
  • марсупиализация стенок кистозного образования (вшивание в брюшную стенку);
  • атипичная/анатомическая резекция печени;
  • холедохотомия в сочетании с эхинококкэктомией.

Предпочтение отдается хирургическим методам лечения инвазии

Важно. Внутренние ткани фиброзной капсулы после удаления кисты обрабатывают дезинфицирующими препаратами для предотвращения диссеминации. Также применяется расфокусированный углеродный лазер.

Последствия и прогноз

При своевременном лечении прогноз достаточно благоприятный. Однако существует риск развития рецидива, если были удалены не все сколексы. К тому же дальнейшее состояние здоровья пациента зависит от наличия осложнений. Эхинококкоз опасен такими последствиями, как:

  • нагноение кисты;
  • желчно-бронхиальный свищ;
  • асцит;
  • патологии печени;
  • анафилактический шок;
  • механическая желтуха;
  • перитонит и последующая диссеминация;
  • поражение центральной нервной системы;
  • в редких случаях возможен летальный исход.

Перитонит требует немедленного хирургического вмешательства

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть