Джвп лечение

Содержание

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Джвп лечение

Желчь, вырабатываемая в печени, поступает в двенадцатиперстную кишку по протокам, которые называют желчевыводящими путями. Когда функционирование этих протоков нарушается, говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Почти 15 % пациентов, у которых выявлены какие-либо патологии в работе желчного пузыря, страдают именно этим заболеванием.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Не зря говорят, что все болезни от нервов. Переутомление, стрессы — важные факторы риска развития ДЖВП.

В зависимости от причины выделяют первичную и вторичную форму заболевания.

Возникновению первичного нарушения моторики желчевыводящих протоков могут способствовать следующие факторы:

  • стрессы, неврозы, депрессия и другие психические расстройства;
  • неправильное питание и нарушение его режима (плохое пережевывание, еда всухомятку, постоянное употребление жирной пищи и фастфуда, переедание и т. д.);
  • малоподвижный образ жизни (в том числе у пожилых людей и лежачих больных);
  • заболевания, чаще врожденные, сопровождающиеся снижением мышечного тонуса.

Вторичные нарушения функций желчных протоков могут возникать по следующим причинам:

  • заболевания печени и самого желчного пузыря (гепатиты, холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь, энтерит, колит, болезнь Крона и др.);
  • кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, иерсиниоз, бруцеллез, холера и др.) и гельминтозы;
  • гормональные нарушения в организме;
  • врожденные анатомические нарушения в строении желчного пузыря и желчных протоков.

Типы заболевания

Выделяют три типа этого заболевания:

  • гипертонический – чаще встречается в молодом возрасте и связан с повышением сократительной функции желчного пузыря и его протоков;
  • гипотонический – обычно диагностируется у пациентов старше 40 лет, возникает в результате снижения моторики органов желудочно-кишечного тракта;
  • смешанный – в разное время присутствуют симптомы обоих типов дискинезии, их признаки хоть и очень похожи, все же имеют отличия.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Боль. При гипотонической дискинезии тупая ноющая боль в правом подреберье присутствует практически постоянно, стихает в ночное время, усиливается после приема пищи.

При гипертоническом типе заболевания болевой синдром достаточно интенсивный, отдает в правую руку и лопатку, возникает в результате приема жирной пищи, физической нагрузки, стрессовой ситуации, длится до получаса.

А между приступами пациенты могут жаловаться на тяжесть и небольшой дискомфорт в левом подреберье, общее самочувствие вполне удовлетворительное.

Горький привкус во рту и белый или желтоватый налет на языке. Эти симптомы больше характерны для гипотонического типа дискинезии, но могут присутствовать и при гипертоническом. Горечь чаще ощущается после сна, через какое-то время после обычного приема пищи или физической нагрузки, а может присутствовать постоянно.

Тошнота и рвота. Этот симптом обязательно чем-то провоцируется, чаще всего он появляется при обильном приеме жирной пищи, переедании или если прием пищи происходил слишком быстро. При дискинезии желчевыводящих путей рвота непереваренной пищей с примесью горькой желчи возникает на пике болей.

Расстройства стула. При дискинезии желчевыводящих протоков нарушается поступление желчи в кишечник.

При гипотоническом типе нарушения недостаток желчи приводит к ухудшению моторики кишечника, переваривания жиров, в результате чего замедляется прохождение пищевого комка по пищеварительному тракту, возникают запоры и избыточное образование газов в кишечнике.

При гипертоническом типе дискинезии желчи в кишечнике может быть достаточно, но выбрасываться она может как во время приема пищи, так и в пустой кишечник. В результате этого усиливается перистальтика, замедляется всасывание воды и возникает диарея. Нередко это происходит после приступа.

Снижение массы тела. При любом типе дискинезии желчевыводящих протоков нарушается пищеварение, ухудшается всасывание питательных веществ, особенно страдает жировой обмен. Кроме того, при недостатке желчи снижается аппетит. При длительном течении заболевания пациенты начинают медленно терять вес.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Если заболевание носит вторичный характер, то в первую очередь необходимо лечить болезнь, которая привела к нарушению в работе желчного пузыря и протоков, по которым оттекает желчь. Симптомы дискинезии могут пройти самостоятельно при правильном лечении основной патологии.

Причины первичной дискинезии желчевыводящих путей так же подвергаются коррекции. Если нарушения имеют психоэмоциональную природу, то может потребоваться консультация психотерапевта и назначение седативных средств, а при необходимости – антидепрессантов и транквилизаторов.

Диета

В период обострения следует отдавать предпочтение отварным и приготовленным на пару блюдам.

При любом типе дискинезии лечение необходимо начинать с соблюдения диеты, обычно рацион соответствует столу №5 по Певзнеру.

Исключается любая жареная, жирная, копченая, соленая, кислая пища, цельное молоко, алкоголь, а также любые другие продукты, стимулирующие пищеварительные процессы. При гипертоническом типе дискинези

и дополнительно исключаются свежие фрукты.

В период обострения, особенно в первые дни, пищу лучше готовить в пароварке, дополнительно измельчать, питаться 5-6 раз в день небольшими порциями по 200-300 г. После исчезновения симптомов придерживаться строгой диеты следует еще несколько месяцев.

В период ремиссии при дискинезии желчевыводящих путей диета становится менее строгой, однако злоупотреблять жирным и жареным все же не стоит.

При любых заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты постоянно.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Назначением лекарственной терапии должен заниматься врач. Если диета при любом типе заболевания принципиально не отличается, то лекарственная терапия при гипер- и гипотоническом типе дискинезии имеет существенные отличия.

Спазмолитики назначаются только при гипертонической форме болезни. Они необходимы для снижения тонуса желчевыводящих путей и расслабления сфинктеров, препятствующих оттоку желчи.

Чаще всего назначаются препараты, действующим веществом которых является дротаверин.

Папаверин также может использоваться при лечении этого заболевания, по своему эффекту он уступает дротаверину в несколько раз и назначается при легких приступах.

Желчегонные средства широко применяются при дискинезии желчевыводящих путей, но если у пациента есть сопутствующая желчнокаменная болезнь, они противопоказаны.

Эти препараты увеличивают количество отделяемой желчи, повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус протоков и сфинктеров, которые встречаются на пути следования желчи к кишечнику.

Выбор препарата лучше все же доверить врачу, так как группа лекарственных средств очень большая, и они содержат разные действующие вещества.

Например, препарат Гепабене, содержащий экстракты расторопши пятнистой и дымянки аптечной, назначается при гипертонической дискинезии, а Хофитол, основным действующим веществом которого является экстракт артишока полевого, чаще рекомендуется при гипотоническом типе заболевания. Оба препарата относятся к группе желчегонных, но по-разному воздействуют на организм.

Вегетативная нервная система оказывает непосредственное влияние на регуляцию моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, поэтому в состав комплексной терапии включаются средства, тонизирующие или расслабляющие ее.

При гипертонической дискинезии назначаются седативные препараты растительного происхождения (настой валерианы, пустырника, Персен и др.

), а также лекарства, тормозящие процессы возбуждения в центральной нервной системы (например, микстура Бехтерева).

Гипотонический тип заболевания требует назначения средств, тонизирующих вегетативную нервную систему (женьшень, элеутерококк, лимонник китайский и др).

Минеральные воды

Лечение минеральными водами проводится только в период ремиссии.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей применяются сульфатные и гидрокарбонатно-натриевые воды (Смирновская, Славяновская, Ижевская, Ессентуки №4 и №17, Боржоми и др.).

Перед началом такого лечения необходимо тщательно изучить состав и свойства минеральных вод, так как все они воздействуют на пищеварительную систему в целом, и в качестве нежелательного эффекта можно «заработать» диарею.

Физиотерапия

При повышенном тонусе желчевыводящих протоков назначается электрофорез с папаверином или платифиллином, парафиновые аппликации, магнитотерапия, хвойные ванны.
При гипотонической форме дискинезии рекомендуется электрофорез с пилокарпином, диадинамотерапия и импульсная магнитотерапия.

Оперативное лечение при дискинезии желчевыводящих путей не показано.

К какому врачу обратиться

Лечением дискинезии желчевыводящих путей занимается гастроэнтеролог. Дополнительно может потребоваться консультация психотерапевта, хирурга, диетолога, инфекциониста. Обследование включает УЗИ гепатобилиарной зоны, дуоденальное зондирование, иногда необходима холецистография и холангиография.

Специалист клиники «Сиена-Мед» рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей:

Союз педиатров России, проф. Потапов А. С. рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей у детей:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej-simptomy-i-lechenie/

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение и препараты

Джвп лечение

Особенности проявления желчегонных дискенезий

Что это такое? Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это дисфункция желчевыводящей системы обусловленная отсутствием или несвоевременной мышечной моторикой желчного пузыря, приводящая к нарушениям желчного оттока.

  • При диагностировании патологии – соблюдение диеты, становиться неотъемлемой частью образа жизни.

Процесс развития

Желчь, выделяемая в верхний отдел тонкого кишечника, способствует перевариванию и усвоению организмом пищи. Ее доставку в двенадцатиперстную кишку обеспечивают сократительные функции желчного пузыря и расслабление фиброзно-мышечного футляра (сфинктера Одди), под воздействием холецистокининовых гормонов.

Отсюда следует, что нормальный процесс желчного выброса в «конечный пункт назначения» зависит от количественного уровня гормонов, тонуса пузыря, накапливающего желчь, состояния его мышечной системы, проходимости пузырных и желчных протоков.

Нарушениями сократительной регуляции в желчном пузыре обусловлены проявление первичных дискинезий, чаще проявляющихся у людей астенического характера с наличием психических и невротических нарушений.

У женщин встречается почти в десять раз чаще, чем у мужчин. Фактором влияния на развитие заболевания могут послужить патологии эндокринного генезиса, в частности – климакс и патологические процессы в половых железах.

Вторичные ДЖВП развиваются на фоне серьезных проблем в ЖКТ – дуоденита, гастрита, хронического колита или энтероколита.

К примеру, при воспалительных заболеваниях начального отдела кишечника (12-ти перстной кишки), нарушается полноценный выброс холецистокининовых гормонов клетками слизистого слоя кишки, создавая предпосылки к развитию ДЖВП.

  • Провоцирует развитие заболевания и воспалительные процессы при холецистите и нарушения в гепато-билиарной системе, приводящие к образованию конкрементов в желчевыводящей системе.

Основными факторами нарушения моторики ЖП является:

  1. Изменение химического желчного состава вследствие нарушений секреторных и белковообразующих функций гепатоцитов.
  2. Сбой в регуляторных функциях нервной системы, приводящих к дисфункции моторики желчного оттока.

К развитию желчегонной дискинезии желчевыводящих путей могут привести нарушения в секреции гормонов мотилина и холицистокина в ЖКТ, при хронических патологиях в отделах тонкого кишечника.

Нарушение желчного выброса в кишечник нарушает его защитные функции и вызывает дисбаланс микрофлоры и кишечные дискинезии.

Отсутствие своевременного лечения приводит к застою желчи, ее инфицированию, перемещение химуса (содержимое кишки) в полость желчного пузыря (что в принципе не должно происходить), способствуя развитию воспалительных реакций – холециститу.

Симптомы гипертонической формы ДЖВП

Данная форма патологии проявляется чаще в молодом возрасте. Признаки схожи с проявлением острого течения холецистита или почечных клик.

Симптоматика выражена острыми, резкими и колющими болями в области печенки с иррадиированием в зону лопатки и правой руки. Усиливаются при нагрузках и быстрой ходьбе.

На фоне острых болей развивается выраженный синдром диспепсических проявлений, в виде тошноты, рвоты, диареи, язык покрывается белым налетом. Отмечается астеновегетативная симптоматика – частые мигрени, слабость, признаки анорексии.

Признаки гипотонической формы ДЖВП

Развивается у пациентов, перешагнувших сорокалетний рубеж. Интенсивность подреберных болей в правом боку немного меньше. Признаки диспепсической симптоматики проявляются обычно после приема пищи. Наиболее часто отмечаются:

  • Горькая отрыжка и тошнота, иногда рвота;
  • Раздутый газами кишечник (метеоризм);
  • Не регулярные акты дефекации и запоры;
  • Признаки липоза (ожирения).

Часто, такая форма болезни приводит к желчному застою, способствующему образованию конкрементов и развитию желчекаменной болезни. С присоединением инфекции развиваются воспалительные процессы в желчевыводящих протоках (холангит) или в желчном пузыре (холецистит).

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей

В основе развития дискинезии желчевыводящих путей у детей лежит несостоятельность регуляторной функции нервной системы. У младенцев симптомы патологических процессов в желчевыводящей системе обусловлено нарушением ЦНС в периоде перинатального развития, либо в процессе родовой деятельности.

У детей постарше, это следствие расстройств ВЦНС (вегетативной), вызванных психоэмоциональными перегрузками и стрессами. Все интеллектуальные или физические нагрузки должны быть дозированными и посильными для ребенка.

Все симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей связаны с нарушениями мышечной синхронизации функций желчного пузыря и фиброзно-мышечного футляра (сфинктера). Именно этой дисфункцией определяются клинические признаки болезни.

При форме гиперкинетического течения, подреберная колющая болезненность или в области правого бока, возникает вследствие больших физических или эмоциональных нагрузок или после приема жареной и жирной пищи. Все это провоцирует спастическое сокращение мышц сфинктера или интенсивное мышечное сокращение желчного пузыря.

  • Иногда может проявиться кратковременная коликообразная боль в области пупка. Она быстро исчезает, если ребенок присядет, согнув колени.

Симптоматика гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей обусловлена растяжением полости желчного пузыря, вызванном психоэмоциональными перегрузками и погрешностями в питании. Проявляется тупой болезненностью в боку, ребенка тошнит, аппетит снижается, появляется горечь во рту и отрыжка, вздутие кишечника и запоры.

При осмотре малыша отмечаются:

  • Налет на языке;
  • Кожа приобретает серовато-бледный цвет;
  • В уголках губ появляются заеды;
  • Склера глаз приобретает легкую желтизну;
  • Признаки экстрасистолии (сердечная аритмия).

Обследование при подозрении на ДЖВП

Диагностическое обследование при подозрении на ДЖВП основано на проявлении признаков болезни и связи их с питанием больного. Используются лабораторные и инструментальные диагностические методики, включающие:

  1. Обследование методом УЗИ, позволяющее диагностировать аномалии врожденного развития, образование конкрементов, косвенных признаков воспалительных процессов. В сочетании УЗИ с дополнительными пробами с «желчегонным завтраком» помогают сделать оценку сократительной функции органа.
  2. Ретроградную эндоскопическую холангиографию
  3. Эндоскопический метод ФЭГДС;
  4. Забор желчи методом дуоденального зондирования на выявление паразитарного и бактериального присутствия, для функциональной оценки всей желчевыводящей системы.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей, препараты

Терапевтическое лечение дескинезии желчевыводящих путей включает:

  • Фармакологическую терапию; физиотерапевтические методики;
  • Рекомендации по диете;
  • Курортное или санаторное лечение.

Фармакологическая терапия — лечение препаратами

При дискинезии желчевыводящих путей лечение препаратами начинается с коррекции ВЦНС. При обеих формах дискинезии назначаются препараты седативного и тонизирующего свойства – валериана и пустырник, аралия и лимонник, элеутерококк или левзея в виде настоек, бромид содержащие препараты. «Эглонил» — для снижения невротических состояний.

Для увеличения секреторных функций желчеобразования и нормального ее выброса в кишечный просвет, назначаются препараты желчегонного действия синтетического и растительного происхождения – «Аллохол», «Холензим», «Холецин» «Люобил» или «Никодин», «Оксафенамид», Цеквалон».

Для повышения тонуса мышц пузыря и снижения его в мышцах протоков назначают препараты, обладающие спазмолитическим действием. Это могут быть – препараты магния, сорбита и ксилита, «Бисульфат берберина» и «Эуфиллин».

При острых болях – «Нифедипин» или «Нитроглицерин» в возрастной дозировке.

Подбор препаратов при лечении дискинезии желчевыводящих путей осуществляется в соответствии формы заболевания с конкретной индивидуальной дозировкой и длительностью курса приемов.

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия при ДЖВП включает:

  • Введение в организм препаратов спазмалитического свойства методом электрофореза;
  • Индивидуальный курс электросна;
  • Общетонизирующее лечение процедурами гальваническими токами;
  • Фарадизации;
  • Диадинамотерапии.

При признаках внутрипеченочного холестаза, проводится процедура тюбажа (промывания) пузыря и его протоков.

Диета при ДЖВП — рекомендации по питанию

При гипертоническом виде ДЖВП в пищевой рацион не должны входить пищевые раздражители, употребление жиров должно быть ограничено. Рекомендован прием подогретых дегазированных, слабоминеральных вод – 1л/сутки в пять приемов.

При гипомоторной ДЖВП прием пищи должен быть учащен до шести раз/день. Рацион должен состоять из продуктов и блюд, вызывающих желчегонный эффект. В рационе должны присутствовать соли магния и клетчатки растительного происхождения. Вода должна быть высокоминерализированной. Принимают в 3/день по одному стакану за час до еды. Общее количество не должно превышать 0,5 – 0,6 литра.

Нормальная работа желчевыводящей системы зависит от правильной диеты, включающей продукты, способствующие ее функциональной деятельности.

Рацион диеты при ДЖВП должен состоять:

  • из каш и макаронных изделий;
  • овощей и фруктов в любом приготовлении;
  • хлеба из ржаной муки и отрубей;
  • сладких сортов ягод;
  • вегетарианских первых блюд;
  • нежирного вареного мяса, птица предпочтительней;
  • жиров и масел растительного происхождения;
  • овощных и фруктовых соков;
  • одного куриного желтка и белков по желанию;
  • меда, сахара и конфет, не содержащих шоколад.

Питание должно быть частым и дозированным с равными промежутками между приемами пищи. Благодаря соблюдением правил диеты, можно легко контролировать выброс желчи и улучшить состояние ЖВ системы.

Прогноз при ДЖВП, не осложнённых хроническими патологиями, хороший. При своевременном выявлении и устранении причины заболевания, дискинезия полностью излечивается.

Источник: https://zdrav-lab.com/diskineziya-zhelchevyvodyashhih-putej/

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы и лечение

Джвп лечение

Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание, при котором нарушается моторика желчного пузыря и происходит сбой в работе желчных протоков, что служит причиной застоя желчи или же чрезмерного ее выделения.

Данное расстройство встречается в основном у женщин. Как правило, дискинезией желчевыводящих путей страдают пациентки молодого возраста (20-40 лет), худощавого телосложения. У некоторых женщин выражена взаимосвязь между обострением жалоб и периодом менструального цикла (обострение наступает за 1-4 дня до начала месячных), также заболевание может обостряться в климактерический период.

Так как при данном заболевании происходят изменения в свойствах желчи, то нарушается всасываемость некоторых важных веществ и жирорастворимых витаминов. В группе риска находятся женщины, имеющие заболевания, касающиеся половой сферы, а также люди, часто подвергающиеся стрессам.

Различают две основные формы дискинезий желчного пузыря:

  • Гипертоническая (гиперкинетическая) – тонус желчного пузыря повышен;
  • Гипотоническая — тонус желчного пузыря понижен.

Причины возникновения

Почему возникает дискинезия желчевыводящих путей, и что это такое? Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей:

  1. Длительное, систематическое нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. жирной пищей).
  2. Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей.
  3. Малоподвижный образ жизни, врожденная слаборазвитая мышечная масса.
  4. Нейроциркуляторная дистония, неврозы, стресс.

Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей:

  1. Ранее перенесенный острый вирусный гепатит.
  2. Гельминты, инфекции (лямблиоз).
  3. При перегибах шейки или тела желчного пузыря (органические причины).
  4. При желчнокаменной болезни, холециститах, гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах.
  5. Хронические воспалительные процессы брюшной полости (хроническое воспаление яичников, пиелонефрит, колит, аппендицит и др.).
  6. Гормональные нарушения (климакс, нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др.).

Чаще всего дискинезия желчевыводящих путей является фоновым симптомом, а не отдельным. Она свидетельствует о наличии камней в желчном пузыре, возникновении панкреатита, или других отклонений в функции желчного пузыря.

 Также заболевание может развиться вследствие употребления определенных продуктов питания: сладкое, алкоголь, жирные и жаренные продукты питания.

Сильный психологический или эмоциональный стресс может стать причиной начала дискинезии. 

Классификация

Существуют 2 типа дискинезии:

  1. Дискинезия по гипокинетическому типу: желчный пузырь – отаничный (расслабленный), он плохо сокращается, растягивается, имеет значительно больший объем, поэтому возникает застой желчи и нарушение ее химического состава, что чревато формированием камней в желчном пузыре. Данный тип дискинезии встречается значительно чаще.
  2. Дискинезия по гиперкинетическому типу: желчный пузырь находится в постоянном тонусе и резко реагирует на поступление пищи в просвет двенадцатиперстной кишки резкими сокращениями, выбрасывая порцию желчи под большим напором.

Соответственно, в зависимости от того, какой тип дискинезияи желчевыводящих путей у вас обнаружен, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

В качестве лабораторных и инструментальных методов обследования назначают:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала на лямблии и копрограмма,
  • печеночные пробы, биохимия крови,
  • проведение ультразвукового обследования печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком,
  • проведение фиброгастродуоденоскопии (глотают «лапочку»),
  • при необходимости проводится желудочное и кишечное зондирование с взятием проб желчи по стадиям.

Тем не менее, основным методом диагностики ДЖВП является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно оценить анатомические особенности желчного пузыря и его путей, проверить наличие камней и увидеть воспаление. Иногда проводят нагрузочную пробу, позволяющую определить вид дискинезии.

Диета при дискинезии

Любые советы, как лечить дискинезию желчевыводящих путей будут бесполезны, если вы не будете придерживаться определенных правил в питании, способствующих нормализации состояния желчевыводящих путей.

Правильное питание будет способствовать созданию благоприятных условий для нормальной работы ЖКТ и приведению в норму работы желчных путей:

  • запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое;
  • ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено;
  • резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла;
  • накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты (чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба);
  • все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах;
  • вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Примерное меню на день:

  1. Завтрак: яйцо всмятку, молочная каша, чай с сахаром, бутерброд с маслом и сыром.
  2. Второй завтрак: любые фрукты.
  3. Обед: любой вегетарианский суп, запеченная рыба с пюре из картофеля, овощной салат (например, капустный), компот.
  4. Полдник: стакан молока, йогурта, ряженки или кефира, пара зефирок или мармеладок.
  5. Ужин: паровые фрикадельки с вермишелью, сладкий чай.
  6. Перед сном: стакан кефира или питьевого йогурта.

Рекомендован частый прием (до шести раз в день) небольших порций пищи. Последний прием должен быть перед сном, чтобы не было застоя желчи.

Лечение детей с дискинезии желчевыводящих путей

У детей с дискинезии желчевыводящих путей лечение проводят до полной ликвидации застоя желчи и признаков нарушения желчеоттока. При сильно выраженных болях желательно 10-14 дней лечить ребенка в условиях стационара, а затем — в условиях местного санатория.

Своевременная диагностика нарушений функции желчевыводящих путей и правильное лечение детей в зависимости от типа выявленных нарушений позволяет предупредить формирование в дальнейшем воспалительных заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и препятствует раннему камнеобразованию в желчном пузыре и почках.

Профилактика

Чтобы патология не развилась, соблюдайте следующие правила:

  • полноценный ночной сон не менее 8 часов;
  • ложитесь не позже 11 часов вечера;
  • чередуйте умственный и физический труд;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • питайтесь полноценно: употребляйте больше растительной пищи, крупяных изделий, отварных животных продуктов, меньше –
  • жареного мяса или рыбы;
  • исключайте психотравмирующие ситуации.

Вторичная профилактика (то есть после возникновения дискинезии желчевыводящих путей) заключается в наиболее раннем ее выявлении, например, при регулярном проведении профилактических осмотров. Дискинезия желчевыводящих путей не уменьшает продолжительность жизни, но влияет на ее качество.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej/

Дискинезия желчевыводящих путей у взрослого

Джвп лечение

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) считается одной из самых распространенных болезней органов желудочно-кишечного тракта, которое провоцирует дисфункцию желчного пузыря, печени, отрицательно влияет на общую систему сваривания и усвоения пищи, а также нарушает деятельность поджелудочной железы. Как только происходит нарушение стабильного процесса продвижения желчи по протокам, развивается дискинезия желчевыводящих путей, которая становится причиной различного рода расстройств в работе большинства органов брюшной полости, человек испытывает сильную боль, нарушается обмен веществ, в экстренном порядке вносятся коррективы в систему питания, подбирается специальная диета. Чем раньше начинается лечение недуга, тем больше шансов на скорое выздоровление и снижение риска наступления нежелательных осложнений.

Первые симптомы ДЖВП у взрослых

Признаки застоя желчи в протоках желчного пузыря или наоборот, слишком быстрое ее движение с попаданием в полость двенадцатиперстной кишки с недостаточно насыщенной консистенцией, приводят к тому, что заболевший человек начинает испытывать следующие симптомы болезни:

  • в правом подреберье со стороны расположения печени появляется ноющая боль, которая периодически переходит в фазу обострения и принимает режущий характер;
  • возникают первые позывы к тошноте, а после приема жирной пищи не исключается выделение рвотных масс;
  • нарушается стул (взрослый человек страдает от жидкостной диареи, либо же от продолжительного запора, длящегося 2-3 дня и более);
  • учащается мочеиспускание, а сама урина приобретает насыщенный коричневый оттенок;
  • снижается аппетит и больной может на протяжении длительного периода времени не испытывать чувства голода;
  • наблюдается повышенное газообразование, появляется отрыжка воздухом, а вздутие живота, которое является неотъемлемым признаком метеоризма, можно наблюдать невооруженным глазом, либо же методом пальпации брюшной полости.

Симптомы интоксикации при дискинезии желчевыводящих путей полностью отсутствуют, что практически всегда подтверждается анализами крови.

В особо сложных случаях, если произошло воспаление стенок желчного пузыря может незначительно повышаться общая температура тела, которая достигает 37,2 — 37,4 градуса по Цельсию, но подобная клиническая картина фиксируется крайне редко.

По гипертоническому типу

Данный вид ДЖВП в отличие от гипотонического типа болезни, отличается чрезмерной активностью стенок желчного пузыря. Они постоянно сокращаются под воздействием нервных импульсов, поступающих к органу с центров коры головного мозга, отвечающих за регуляцию деятельности органов, расположенных в брюшной полости.

В результате непрекращающегося спазма желчь также теряет возможность спокойно передвигаться по каналам и обеспечивать нормальный процесс пищеварения. Чаще всего причина дискинезии по гипертоническому типу — это неврологические заболевания, связанные с дисфункцией нервных окончаний.

По гипокинестическому типу

Этот диагноз выставляется больным наиболее часто, так как характеризуется дефицитом желчи. В результате частого переедания, употребления слишком большого количества жирной пищи, спиртных напитков, неправильно организованном питании, возникает нехватка желчи. Она начинает вырабатываться в значительно меньших объемах, чем этого требует желудочно-кишечный тракт.

В связи с этим развиваются дисфункции в системе пищеварения, жирная еда не усваивается, у человека открывается жидкостная диарея, появляется тошнота и выделение рвотных масс.

По гипомоторному типу

Сложная и наиболее редко встречающаяся дискинезия (гипокинезия) желчевыводящих путей, так как характеризуется сразу целым комплексом нарушений в работе желчного пузыря.

Отмечается не только вялость работы данного органа, но еще и фиксируется полное или частичное отсутствие моторики мышечных волокон, расположенных в окружности каналов, по которым желчный секрет транспортируется в двенадцатиперстную кишку.

Данная патология очень тяжело поддается лечению, а причинами ее возникновения может быть острая печеночная недостаточность, гельминтоз, лямблиоз, вирусное поражение печени, онкологические процессы в органах ЖКТ.

По гипермоторному типу

ДЖВП с повышенной активностью желчного пузыря и всех его отделов, которые принимают участие в процессе, включающего в себя этап синтеза желчи вплоть до завершающей стадии ее заброса в двенадцатиперстную кишку.

При наличии дискинезии желчевыводящих путей по гипермоторному типу у больного отмечается непрекращающийся заброс желчи в органы желудочно-кишечного тракта с ее значительным избытком. Человек начинает испытывать сильную горечь во рту, исчезает аппетит, появляется тошнота и рвота, а каловые массы приобретают насыщенный темный цвет с зеленоватым оттенком.

Чаще всего причина недуга скрывается в неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, недавно пережитом пищевом отравлении, либо же тяжелой интоксикации организма химическими веществами.

Разграничение и выделение ДЖВП по типам, дает возможность лечащему врачу-гастроэнтерологу более правильно поставить пациенту диагноз и в дальнейшем сформировать курс лечения, позволяющий за максимально короткий период времени устранить не только саму симптоматику заболевания, но и купировать причинные факторы ее возникновения.

Методы лечения взрослых при дискинезии желчевыводящих путей

Терапия любого недуга, поражающего слизистую оболочку, мышечные волокна и плотные слои эпителиальных тканей органов системы пищеварения человека, состоит из двух основных направлений. Это традиционные методики лечения, состоящие из медикаментозного воздействия на очаг патологии, либо же использование народных лекарств, основанных на целебных свойствах трав.

Рассмотрим более подробно, как в обоих случаях стабилизировать движение желчного секрета без вреда для здоровья.

Желчегонные препараты

Современная фармакология предлагает широкий спектр таблеток, которые предназначены для повышения активности движения желчи в пузыре и его протоках, либо же устранения спазма и снижения интенсивности ее заброса в двенадцатиперстную кишку.

Наилучшим терапевтическим эффектом пользуются следующие лекарственные средства:

  • Аллохол (холеретик, который содержит в своем составе натуральную желчь и применяется при гиподискинезии);
  • Никодин, Осалмид, Оксафенамид (синтетические средства, стимулирующие работу желчного пузыря);
  • Уросан, Холосас, Фламин, Хофитол, Фебихол (комбинированные препараты, в составе которых находятся, как химические компоненты, так и часть экстрактов, полученных из лекарственных растений).

Каким именно образом принимать конкретный медикамент, в какой дозировке и продолжительности, определяет исключительно врач-гастроэнтеролог на основании диагноза, который выставлен пациенту, а также исходя из общей клинической картины течения болезни.

Желчегонные травы

Среди большого количества самых разнообразных растений, обладающих желчегонными свойствами, рекомендуется заваривать такие травы, как:

  • листья одуванчика, собранные в период с мая по конец июня;
  • рыльца с кукурузных початков;
  • ягоды шиповника;
  • аир болотный;
  • репешок обыкновенный;
  • корень лопуха;
  • стебли полыни горькой;
  • зверобой;
  • листья лесной земляники.

Соотношение сухой массы целебного растения и объема кипятка, которым они заливаются для получения лечебной микстуры определяется исходя из типа дискинезии. Более подробная информация отображена в инструкции к применению той или иной травы. На всех этапах терапии необходимо периодически делать УЗИ желчного пузыря, контролируя состояние его стенок и протоков.

Возможные осложнения и последствия у взрослых

При отсутствии своевременно начатого лечения, больного может ожидать развитие вторичных заболеваний, которые заключаются следующих патологиях:

  • хронический холецистит;
  • появление камней в желчном пузыре и его каналах;
  • печеночная недостаточность с нарастанием эффекта интоксикации;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника и желудка;
  • потеря веса и плохая усвояемость съеденной пищи.

Наиболее опасным осложнением дискинезии желчевыводящих путей является формирование в них большого количества камней, которые исключают возможность дальнейшей проходимости желчи и приводят к тому, что больной попадает на прием к врачу-хирургу. В 85% случаев это заканчивается операцией и полным удалением желчного пузыря, а человек становится вынужден до конца оставшихся дней придерживаться диетического питания.

Источник: https://DoctorZKT.com/vspomogatelnyie-organyi/dzhvp-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.