Донор печени последствия для донора

Содержание

Трансплантация (пересадка) печени

Донор печени последствия для донора

Трансплантация (или пересадка) печени является хирургической операцией по замене больной печени на здоровую. Обычно после успешной трансплантации люди имеют полностью рабочую (здоровую) печень.

Функции печени многочисленны, их насчитывают около 400 каждый день, в том числе:

– Выработка желчи, которая играет важную роль в пищеварении; – Создание белков (способствуют свертыванию крови); – Выведение или нейтрализация бактерий, лекарств и токсинов, очищение крови;

– Сохранение сахара, жиров, железа, меди, витаминов в организме.

Когда выполняется трансплантация печени

– Аномалии развития желчевыводящих путей. Наиболее частой причиной пересадки печени у детей является атрезия желчных путей.

– Цирроз. Наиболее частой причиной пересадки печени у взрослых является цирроз печени. Цирроз – это рубцевание печени, которое мешает ей работать нормально и может привести пациента к печеночной недостаточности.

К примеру, при циррозе, когда печень регрессирует до терминальной стадии (это последняя, четвертая стадия заболевания, при которой больной впадает в ступор и из которой, в большинстве случаев, благополучного исхода нет).

 

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

– Долгосрочные заражения гепатитом B или гепатитом С; – Долгосрочное злоупотребление алкоголем; – Аутоиммунный гепатит; – Печеночные вены тромба (тромбоз); – Повреждение печени от отравления или лекарств; – Проблемы с дренажной системой печени (желчных путей) – например, первичный билиарный цирроз (ПБЦ – медленно прогрессирующее аутоиммунное заболевание) печени или первичный склерозирующий холангит (ПСХ – хроническое холестатическое заболевание печени неизвестной этиологии, возникающее вследствие воспаления желчных протоков печени и сопровождающееся развитием болевого и диспепсического синдромов, приводящее к развитию билиарного цирроза печени, портальной гипертензии и печеночной недостаточности, может поражать также желчный пузырь и протоки поджелудочной железы).

– Нарушения обмена веществ меди или железа (болезнь Вильсона и гемохроматоз).

– Рак печени. Пациенты с раком печени, который еще не распространился за пределы печени, также являются кандидатами для трансплантации (в случае, если рак охватил несколько органов пациента, обычно трансплантацию печени ему не производят, поскольку такой случай в медицинской практике уже считается «безнадежным»).

Приоритетное внимание уделяется пациентам, которые без пересадки печени, скорее всего, умрут.

К сожалению, пациентов, ожидающих трансплантации печени, гораздо больше, чем доступных и приемлемых для трансплантации органов. Пациенты могут и сами рассмотреть кандидатуры живых доноров трансплантации печени.

Если вы хотите обследоваться в нескольких центрах трансплантации, чтобы сделать верный выбор и определить, что для вас лучше:

– поинтересуйтесь в каждом из центров, сколько операций по трансплантации в год они выполняют, узнайте процент выживаемости реципиентов после трансплантации; – сравните показатели из разных центров трансплантации;

– спросите, какие группы поддержки они имеют в наличии, и какие транспортные и жилищные условия они предлагают пациентам.

Если команда для трансплантата (трансплантат – любой орган, участок ткани или часть тела, используемые для трансплантации с целью замены поврежденной части тела) считает вас хорошим кандидатом на пересадку печени, то вас включат в список ожидающих пересадку.

Список и ваше место в очереди основаны на ряде факторов. Ключевые факторы включают: – тип вашей проблемы с печенью; – насколько серьезны ваши заболевания;
– процент вероятности того, что трансплантация будет успешной.

Количество времени, которое вы тратите на ожидание своей очереди по списку, как правило, не является решающим фактором для более скорого получения печени (возможно, за исключением детей).

Трансплантация печени не рекомендована для пациентов, которые имеют:

– Некоторые инфекции – например, такие, как туберкулез или остеомиелит; – Сложность принимать лекарства несколько раз в день в течение всей своей жизни; – Заболевания сердца, легких, печени или другие опасные для жизни болезни; – Рак любого органа; – Инфекции – такие, как гепатит, которые считаются активными;

– Курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Риски и осложнения трансплантации печени

Рисками для любой анестезии являются:

– проблемы с дыханием;
– реакции на лекарства;

Рисками для любой операции являются:

– кровотечение; – сердечный приступ или инсульт;

– инфекция.

Пересадка печени и управление ею после операции несут в себе основные риски. Существует повышенный риск инфекции, потому что пациент должен принимать лекарства для предотвращения отторжения трансплантата, которые в качестве побочного эффекта подавляют иммунную систему. Признаки инфекции следующие:

– диарея; – отеки; – лихорадка; – желтуха; – покраснение; – опухоль;

– слабость.

Кто может быть донором печени

Донор (от лат. donor, от dono – «дарю» – объект, отдающий что-либо другому объекту, называемому акцептором или реципиентом; в медицине – лицо, отдающее свою кровь для трансфузии или органы для трансплантации другому лицу – реципиенту крови или органа), который умер совсем недавно и не имел повреждений печени. Этот тип донора называется трупным донором.

Иногда здоровый человек может пожертвовать часть своей печени больному, у которого наблюдаются серьезные повреждения этого органа, несовместимые с жизнью.

Например, кто-нибудь из родителей может отдать часть своей печени ребенку, если таковая по всем медицинским показателям признана вполне здоровой (к примеру, совершенно противопоказана трансплантация части печени человека, даже много лет назад перенесшего любой из видов гепатита, либо человека, страдающего или страдавшего когда-либо любым из заболеваний крови, и так далее). Этот вид донора называется живым донором. Печень – это орган, способный регенерировать, поэтому печень донора восстанавливается в полном размере в течение нескольких недель после операции. Эта процедура дает отличные результаты для пациентов, но существуют некоторые риски для доноров.

Требованияк живому донору печени:

– Возраст старше 18 лет. – Донор должен быть родственником до 4-й степени родства. – Совпадение группы крови донора и реципиента. – Здоровое строение и функции печени и других систем донора.

Донорская печень транспортируются в охлажденной соленой воде или специальном солевом растворе, что обеспечивает сохранность и невредимость данного органа на срок до 8 часов. На предмет соответствия донора и реципиента (от лат.

recipiens – получающий, принимающий, это человек, которому пересаживают орган, ткань или клетки другого организма с целью переливания крови, пересадки сердца и т.д., пациент, получивший переливание крови от донора или подвергнутый операции пересадки органа от донора) непременно проводятся необходимые испытания.

Одним из самых важных условий является соответствие у обоих группы крови и резуса. Также учитываются индивидуальные особенности обоих организмов. К примеру, печень донора не должна быть поражена алкоголем.

Здоровая печень удаляется из тела донора путем хирургического разреза в верхней части живота. Печень переносится в живот пациента (так называемого получателя), который в ней нуждается, и прикрепляется к кровеносным сосудам и желчным протокам. Операция может занять до 12 часов. Часто при этом получателю необходимо большое количество крови, которую он принимает посредством переливания.

Подготовка к трансплантации печени

Врач направит вас в центр трансплантации. Команда врачей, делающих пересадку печени, наверняка пожелает убедиться, что вы являетесь хорошим кандидатом для пересадки печени, а для этого вам придется несколько раз посетить клинику в течение нескольких недель или месяцев. Вы должны будете сдать анализ крови и сделать рентгенографию.

Если вы получаете печень, то перед процедурой вас проведут через следующие испытания:

– Предварительный ввод тканей и крови донора, чтобы убедиться, что ваш организм не будет отвергать ткани и кровь того кто пожертвовал для вас свою печень; – Анализы крови и кожных проб, чтобы проверить вас на возможные инфекции; – Тесты сердца – ЭКГ, эхокардиография, катетеризация сердца и т.д.; – Тесты для поиска ранних стадий рака; – Тесты, которые позволяют досконально изучить ваши печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, тонкую кишку и кровеносные сосуды вокруг печени;

– Колоноскопия (в зависимости от вашего возраста).

Пока вы ожидаете печень, выполните следующие действия:

– следуйте диете, которую порекомендует вам команда трансплантологов; – не употребляйте алкоголь; – не курите;

– держите свой вес в соответствующем диапазоне, следуйте программе упражнений, которые рекомендует ваш доктор;

– принимайте все лекарства, которые вам прописаны; – сообщайте о любых изменениях в связи с вашим приемом лекарств и любых новых медицинских симптомах, чтобы команда трансплантологов вместе с вашим лечащим врачом могли принять необходимые меры и грамотно отреагировать на все назначения, которые были вам сделаны; – убедитесь, что у команды для пересадки имеются все ваши номера телефонов, чтобы они могли связаться с вами незамедлительно, как только появится для вас здоровая донорская печень. Убедитесь, что, независимо от того, где вы находитесь, с вами можно будет быстро и легко связаться;

– все у вас должно быть готово заранее, чтобы вы могли в любой момент поехать в больницу.

Обычно операция по трансплантации печени занимает от 4 до 12 часов. Но пациенты остаются в больнице еще в течение двух-трех недель после операции, поскольку такая операция считается довольно сложной.

Большинство пациентов возвращаются к нормальной или почти нормальной жизнедеятельности через 6 – 12 месяцев после трансплантации.

На протяжении всей своей дальнейшей жизни пациенты должны принимать иммуносупрессивные препараты.

Жизнь после трансплантации печени

После получения донорской печени вам нужно будет постоянно находиться под наблюдением своего лечащего врача.

Команда трансплантологов, осуществивших операцию по пересадке вам донорской печени, может попросить вас в течение первых трех месяцев после операции жить как можно ближе к больнице.

Также в течение многих лет вы должны будете регулярно проходить медосмотры, сдавать анализы крови и делать рентген новой, пересаженной вам, печени.

Прогнозы и перспективы

Организм человека, которому пересаживают печень, может отторгнуть новый орган. То есть, новая, донорская, печень может не прижиться в теле реципиента. Это означает, что его иммунная система воспринимает новую печень как инородное тело и пытается его уничтожить.

Чтобы избежать этого процесса отторжения, почти все реципиенты ради продления своей жизни должны принимать лекарства, подавляющие их иммунную реакцию и помогающие предотвратить отторжение организмом чужой печени.

Это называется иммуносупрессивной терапией.

Таким образом, хотя лечение помогает предотвратить отторжение органа, одновременно с этим оно подвергает людей более высокому риску для приобретения какой-либо инфекции или рака.

Если вы пользуетесь иммуносупрессивной медициной, вам необходимо регулярно проходить скрининг (по возможности раннее выявление заболевания, что позволяет обеспечить раннее начало лечения в расчете на облегчение состояния пациентов и снижение смертности) на рак. Также эти медикаменты могут вызвать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, увеличивают риск развития диабета.

Успешная трансплантация требует тщательного наблюдения вашего врача. Вы всегда должны принимать лекарства в соответствии с указаниями.

Согласно статистике, пятилетняя выживаемость после трансплантации печени составляет около 75%.

После трансплантации печени пациенты сообщают об улучшении качества жизни и психического функционирования.

Однако все пациенты, нуждающиеся в здоровой донорской печени, должны стремиться находить лучшие медицинские центры, осуществляющие более 50 трансплантаций в год и дающие результат выше среднего.

Трансплантации печени у больных вирусным гепатитом

Одной из основных проблем с выполнением трансплантации печени у пациентов с хроническим (то есть, не в острой стадии, а в ремиссии) гепатитом – рецидив вируса после трансплантации. Повторение обычно происходит с гепатитом С.

Но вирусные рецидивы могут произойти и с гепатитом B. Иммуноглобулин HepaGam B является утвержденным здравоохранением многих стран мира средством для предотвращения рецидива гепатита B и C после трансплантации.

Пациенты должны получать периодические инъекции HepaGam B на протяжении всей своей жизни.

Трансплантации печени для пациентов с первичным билиарным циррозом

Пациенты с первичным желчным циррозом печени, нуждающиеся в трансплантации, – это те, кто может получить серьезные осложнения в портальной гипертензии (синдром повышенного давления в системе воротной вены, вызванного нарушением кровотока в портальных сосудах, печеночных венах и нижней полой вене, сопровождающееся увеличением селезенки, варикозным расширением вен пищевода и желудка, асцитом и печеночной энцефалопатией, то есть, печеночной недостаточностью) и у которых низкое качество жизни и низкий уровень выживаемости без процедуры. После трансплантации они имеют высокие показатели выживаемости.

Трансплантации печени для пациентов с аутоиммунным гепатитом

Перспективы трансплантации печени также хороши для пациентов, которые страдают аутоиммунным гепатитом и которым требуется пересадка. Выживаемость – около 90% через 1 год после операции и 70 – 80% – через 5 лет после операции. Отторжение обычно возникает лишь у тех пациентов, чья иммунная система сильно повреждена.

Трансплантации печени для больных алкоголизмом

Трансплантация печени, как правило, не рекомендуется пациентам с активным пристрастием к алкоголю или злоупотребляющим наркотики.

Источник: http://www.f-med.ru/gastroentrol/liver_trans.php

Сколько живут после пересадки печени, требования и последствия пересадки печени для донора

Донор печени последствия для донора

Многих сегодня волнует вопрос, возможно ли пересадить печень, и сколько живут после пересадки печени. Трансплантация — сложная операция, назначается при онкологии, циррозе и определенных болезнях.

Донором может стать любой человек с крепким здоровьем. После операции возможны определенные отрицательные последствия, как для больного, так и человека, который дал согласие стать донором.

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Читать далее »

Трансплантация по большей части назначается по причине цирроза, который развивается у больных при гепатите С и В, алкоголизме, определенных заболеваниях. Также в пересадке нуждаются больные с раком печени, когда злокачественные образования неоперабельные. Показаниям к процедуре также являются:

  • врожденные патологии органа;
  • тяжелая почечная недостаточность, осложненная циррозом декомпенсированной формы;
  • острые поражения органа токсинами;
  • поликистоз;
  • муковисцидоз;
  • прогрессирующие патологи диффузного типа;

Противопоказания

Гепатологи рекомендуют

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: “Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….”

Читать далее »

Имеются некоторые запреты к проведению хирургического вмешательства по пересадке.

Относительные:

  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • тромбоз воротной вены;
  • пожилой возраст;
  • серьезная степень ожирения.

Абсолютные:

  • тяжелые инфекционные болезни в хронической стадии;
  • серьезные патологии сердца и ЦНС;
  • онкологические болезни с наличием обширных метастаз.

 Трансплантация печени и ее виды

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее »

Операция проводится в специализированных центрах в отделении трансплантологии. Процедура сложная, может продолжаться продолжать больше 12 часов. Существует два основных виды пересадки:

  1. Ортотопическая.
  2. Гетеротопическая.

В первом случае происходит полная или частичная резекция органа, донорскую печень размещают на ее физиологическое место. При гетеротопической трансплантации, больной орган не удаляется, а пересадка здорового осуществляется в область почки или селезенки.

Важно знать!

После трансплантации пациентам необходим длительный реабилитационный период с последующим наблюдением у врача.

Выбор донора

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Читать далее »

Самым действенным и менее опасным способом является забор органа от живого донора. Основные требования к донору печени – это крепкое здоровье и желание оказать помощь больному человеку.

Доказана эффективность трансплантации и от родственника, в этом случае шансы на то, что печень приживется, значительно увеличиваются и пациенту в психологическом плане намного легче.

Также возможна пересадка и посмертно. В этой ситуации забор происходит в случае остановки смерти мозга или сердца, операция должна проводиться экстренно.

Последствия пересадки печени

Вероятность осложнений после данной операции во многом зависит от возрастной категории пациентов и их состоянии. Наиболее часто возможно:

  • отторжение трансплантата. Острое быстро устраняется, хроническое наблюдается редко и не поддается лечению.
  • Развитие инфекции. Может привести к летальному исходу реципиента.
  • желчеистечение. Отмечается у 20-30% пациентов, также возможно развитие такого состояния у доноров.
  • сосудистые проблемы (формирование стеноза или тромбоза). Диагностируются редко, однако очень опасны для жизни больного.
  • неправильно подобранный размер. Требуется вторичная пересадка.

Возможные осложнения для донора

Человек, жертвующий частью своей печенью, теоретически обязан быстро восстанавливаться, так как это единственный орган, который способен к восстановлению через 1-2 месяц. Однако отмечаются и некоторые отрицательные последствия, которые могут проявляться не только после процедуры, но и по истечению длительного периода времени.

Важно знать!

Чаще всего возникают жалобы на развитие диареи, проблемы с пищеварением, в частности непереносимостью жирной пищи, симптомы рефлюкса желудка. В единичных случаях отмечены проявления тяжелой депрессии.

 Прогноз

Продолжительность жизни после трансплантации печени во много обусловлена возрастом пациента, физическим самочувствием и поставленным диагнозом. Многие живут полноценной жизнью на протяжении 15 -25 лет.

Если же пересадка была произведена при онкологии или обширном циррозе с осложнениями, длительность жизни значительно сокращается.

Источник: https://ipechen.ru/bolezni-pecheni/posledstviya/

Трансплантация печени: сколько заплатят донору, и опасна ли для него пересадка

Донор печени последствия для донора

Современный ритм жизни диктует свои правила. При наличии денежных средств можно купить все, что угодно. Органы человека в данном случае не являются исключением из правил. Трансплантология сейчас достаточно развита.

За пересадку можно расплатиться любой валютой — все зависит от того, в какой именно стране производится операция. В большинстве случаев пожертвовать частью себя для другого человека решаются люди, которым нужны дополнительные финансовые средства или же необходимо помочь родственнику.

Сколько стоит пересадка печени при циррозе в России: примерная цена и клиники, и где ее проводят?

Что нужно, чтобы стать донором печени

Если вы решили отдать часть своей печени, то вам в-первую очередь придется сдать все необходимые медицинские анализы. Это нужно для того, чтобы медики могли убедиться в том, что ваш орган здоров и не нанесет вреда ни вам, ни больному. Помимо этого, имеется ряд определенных правил, которые в обязательном порядке должны быть соблюдены:

  • возраст в пределах от восемнадцати до шестидесяти лет;
  • отказ от курения примерно за два месяца до предполагаемой процедуры;
  • исключено наличие психических расстройств и физических заболеваний;
  • кровь пациента и донора должна совпадать;
  • соблюдение всех инструкций, предписанных врачами;
  • донор должен быть схож по комплекции с больным;
  • решение о донорстве печени должно быть самостоятельным. На человека не должно оказываться давление со стороны третьих лиц;
  • желание сдавать анализы.

Как происходит пересадка

Если после проведенных клинических исследований и донор и пациент подходят по всем параметрам, то врач назначает дату операции. По статистике, после пересадки печени 60% пациентов живут еще 5 лет, а 40% – более 20 лет.

Важно! Для того чтобы снизить риск отторжения, лучше всего в качестве донора выбирать родственника. Плюс ко всему необходимость ожидания отпадает сама по себе.

Процесс сам по себе очень сложный. В первую очередь удаляется пораженный орган и вместе с ним кусок полой вены. После этого производится перекрытие кровеносных сосудов, от которых питается печень.

Далее устанавливаются шунты, посредством которых осуществляется перекачка крови. Вместо больного органа пересаживают здоровый или его часть. Врач вновь присоединяет кровеносные сосуды, для возобновления кровоснабжения. Стоит сказать, что это практически ювелирная работа, выполнение которой под силу только профессионалам.

Последний этап заключается в восстановлении желчных протоков.

Продолжительность операции — от 8 до 12 часов. В процессе задействованы специалисты узкого профиля. После проведенного вмешательства пациенту предстоит приблизительно 7 дней провести в реанимационном отделении. В это время врачи пристально следят за общим состоянием больного и за тем, как ведет себя трансплантат.

Иногда организм по неизвестным причинам начинает отторгать печень. По статистике происходит это в течении трех дней после операции. Если за указанный период времени никаких негативных признаков не наблюдается, можно смело говорить об успешности проведенного хирургического вмешательства.

Также возникают осложнения в виде перитонита желчного пузыря, попадания инфекции в рану и недостаточности трансплантата.

Жизнь пациента, которому была произведена пересадка, кардинально меняется. Человек должен навсегда забыть о пагубных привычках, соблюдать определенную систему питания, а также принимать определенные лекарственные средства. Последнее помогает организму воспринимать клетки пересаженного органа как родные.

Сколько стоит печень человека

Жители нашей страны, сталкивающиеся с подобной проблемой, задаются вопросом о том, сколько же придется заплатить за продолжение жизни? В какой валюте нужно оплачивать хирургическое вмешательство?

Отдельно стоит сказать, что печень обладает свойством регенерироваться. Следовательно, нет никакой необходимости в пересадке органа целиком.

Данный факт, конечно же, не может не сказаться на стоимости операции. Итак, пациенту, которому требуется пересадка, придется заплатить за данный тип услуги примерно от 200 до 500 тысяч долларов США.

В нашей стране цена пересадки печени стартует от 2,5 млн. рублей.

Сколько платят донорам

То какую именно сумму получит на руки донор полностью зависит от клиники, в которой будет проводиться операция.

Стоит сказать, что от полной стоимости операции, человек, от которого происходит пересадка, сможет заработать в лучшем случае 1/3.

Следовательно если вы решились на такой ответственный шаг хорошо подумайте нужно ли вам это, конечно же если речь не идет о вашем близком человеке.

Опасна ли трансплантация печени для донора?

Как уже было сказано выше, печень — это орган, который имеет свойство регенерироваться. По прошествие примерно 14 дней она полностью восстанавливается и человек может постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Всего у 12% людей могут проявиться осложнения после проведенной операции.

Трансплантация печени в Москве

В нашей стране пересадка печени осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. После того как больной сдаст все необходимые анализы и пройдет ряд процедур его заносят в лист ожидания.

В России лишь некоторые медицинские центры, занимаются подобными видами операций:

  • ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, г. Москва, Щукинская улица, дом 1;
  • МЦТП НИИ Скорой помощи им. Склифосовского. Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, корп. 5.

Узнайте также как использовать накопленные балы-бонусы по программе «Спасибо от Сбербанка».

Что стоит знать по зарплатному проекту банка Тинькофф, расскажем далее.

О получении ИНН через интернет и Госуслуги: http://money-budget.ru/earn/other/kak-oformit-inn-onlain.html.

Где происходит пересадка печени в СПб

Помимо клиник, находящихся в столице России, пересадку так же проводят в Санкт-Петербурге:

  • РНЦРХТ в Санкт-Петербурге. Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул. Ленинградская, д. 70;
  • Юнион клиник. г. Санкт-Петербург, ул. Марата, 69, корпус В, БЦ «Ренессанс-Плаза».

Технологии не стоят на месте и можно пересадить больному человеку здоровую печень, после пересадки которой, пациенты продолжают жить привычной жизнью и даже рожают здоровых детей. Единственное, обычный расклад жизни должен исключать вредные привычки, и быть максимально приближенным к здоровому.

На видео о жизни До и После трансплантации печени:

Источник: http://money-budget.ru/earn/other/stoimost-pecheni.html

Трансплантация (пересадка) печени, как способ лечения ряда тяжелых заболеваний

Донор печени последствия для донора

Трансплантация печени – это хирургическая операция, во время которой больной орган или его часть заменяется на здоровый. Такая пересадка осложняется легкостью повреждения печеночных тканей, поэтому уберечь их от разрушения во время хранения и самой операции задача непростая. Кроме того, иммунная система пациента активно сопротивляется внедрению в организм чужеродных тканей.

История операции

Впервые подобное хирургическое вмешательство проводилось в Денвере в 1963 году. Для этой операции использовали орган умершего человека.

Только во второй половине 80-х годов ученые разработали методику резекции печени живого донора, основанную на способности клеток органа к восстановлению.

После этого стали проводиться успешные операции по пересадке части печени из организма донора — кровного родственника.

Показания для трансплантации печени

Приоритет для пересадки органа отдается тем пациентам, которые не выживут без этой операции.

Трансплантацию органа проводят в следующих случаях:

  1. Цирроз. Пересадка печени при циррозе – наиболее частое явление во всей истории оперативных вмешательств такого типа у взрослых пациентов. Во время цирроза ткани органа отмирают, а его работа нарушается, вызывая печеночную недостаточность. Существует стандарт, по которому определяется необходимость пересадки при циррозе. Допустимо использовать такое оперативное вмешательство, когда заболеванием охвачена большая часть тканей, при регулярных кровотечениях пищеводных вен, слабовыраженной работе поврежденного органа, асците или печеночной коме. Для остальных случаев применяют другие методы лечения.
  2. Рак печени. Кандидатами для трансплантации являются пациенты со злокачественными образованиями в печеночных тканях в том случае, если другие органы не захвачены заболеванием. Трансплантация в случае небольшой опухоли значительно эффективнее, чем операция, в ходе которой проходит удаление пораженных тканей. Если выявлены метастазы, то оперативное вмешательство бесполезно.
  3. Вирусные гепатиты (исключение — гепатит типа A). Вопрос целесообразности пересадки больным вирусными гепатитами очень неоднозначен. После трансплантации печени больным с вирусом гепатита C практически у каждого пациента вскоре происходит повторное инфицирование органа. Статистика также подтверждает, что 1/3 реципиентов в течение 5 лет возвращается в лист ожидания трансплантации, так как пересаженный орган поражается циррозом.
  4. Пороки развития.
  5. Поражение каждого сегмента печени кистой (поликистоз).
  6. Острая печеночная недостаточность, спровоцированная отравлением.
  7. Болезнь Вильсона — Коновалова.

Существует еще несколько заболеваний, при которых рекомендуется проводить пересадку печени. Как правило, каждая болезнь печени, при наличии которой назначается пересадка, увеличивает число соединительных волокон в тканях органа. Чем больше их образуется, тем хуже печень выполняет свои функции.

Откуда берется донорский орган?

В качестве донора может выступать погибший человек или живой. В любом случае важно абсолютное здоровье органа. Из организма живого донора изымается лишь часть печени, которая и пересаживается реципиенту. Восстановление печени до 85% от исходного размера у донора происходит достаточно быстро.

Чаще всего донором выступает кровный родственник пациента. Такой выбор рационален:

  • Это дает возможность основательной подготовки к оперативному вмешательству, так как не нужно ждать подходящего мертвого донора.
  • Орган, как правило, хорошего качества и лучше приживается.
  • Для некоторых стран это единственное решение ситуации, в связи с религиозными позициями, запрещающими использовать орган мертвого человека.
  • Процесс подготовки органа значительно ускоряется.

В качестве донора может выступать только совершеннолетний человек, который имеет с пациентом одинаковую или совместимую группу крови.

В случае когда пересадка печени нужна ребенку, донору проводится резекция печени, точнее, половины левой доли.

Для взрослых пациентов современные ученые в России чаще всего рекомендуют проводить резекцию правой доли печени. Это решение является оптимальным, так как эта часть имеет большие размеры, к тому же к ней легче добраться хирургам.

Но трансплантация печени от живого человека имеет и недостатки:

  • риск осложнений у донора;
  • оперативное вмешательство технически более сложное;
  • только часть органа пересаживается, поэтому необходимо ее «подгонять» под организм реципиента;
  • повышается вероятность рецидива у больного.

На данный момент механизм трансплантации печени от живого человека отрабатывается во всем мире. Основная задача врачей – снизить уровень смертности как у реципиентов, так и у доноров.

После разглашения информации о том, сколько доноров погибло, желающих отдать часть своего органа стало меньше. По подсчетам японских аналитиков, осложнения проявляются у 12% людей, которым проводилась резекция печени.

Но при этом практически каждому из них можно возвращаться к полноценной жизни уже в течение одного года.

Операция по пересадке печени

В ходе операции производится изъятие поврежденного органа, а вместо него пересаживается донорская печень.

Поиски здорового органа от умершего человека – сложная и долгая процедура. Поэтому в мировой практике все чаще прибегают к резекции печени здорового родственника пациента.

Перед началом операции требуется тщательная подготовка. Проводится множество предварительных процедур:

  • Исследование органов брюшной полости посредством компьютерного томографа.
  • Биохимический, общий анализ крови, а также определение группы крови.
  • Серология.
  • Ультразвуковое исследование печеночных тканей.
  • Анализы, которые подтверждают или опровергают наличие в организме СПИДа или гепатита.
  • Кардиограмма.
  • Определение в организме возбудителя туберкулеза (проба Манту).

Также пациенты, которым назначена пересадка печени, должны посетить стоматолога и гинеколога.

Для проведения операции задействуют врачей следующих специальностей: хирург, координатор, гепатолог. При необходимости подключаются кардиолог и пульмонолог.

Выполняется разрез в виде буквы L на животе пациента, после чего откачивается жидкость и кровь из оперируемого органа с помощью специального аппарата.

Трубки для дренажа вводятся в брюшную полость, их можно оставлять столько, сколько это необходимо.

Также для наблюдений за характером выделяемой желчи используется специальная трубка, которая часто остается в пересаженной печени на несколько месяцев.

После этих подготовительных действий происходит удаление печени и трансплантация здорового органа. При этом желчный пузырь в организм больного не пересаживается.

Пока новый орган не начал свою работу, для выполнения его функций к организму подключается аппарат «искусственная печень».

Вероятность отторжения органа необходимо наблюдать в течение полугода после операции. В этот период особенно важно супрессировать иммунную систему, чтобы избежать ее естественной реакции на чужеродные клетки.

Осложнения после операции

Бездействие пересаженной печени. Это осложнение встречается достаточно редко и требует проведения повторной операции.

Проблемы с иммунитетом. Отторжение органа наблюдается у многих реципиентов. С острой формой можно успешно бороться, а вот хроническая не контролируется. Стоит заметить, что в случае родственного донора такие последствия реже встречаются.

Кровотечение. Это достаточно частая проблема, которая возникает после операции, ей подвержены более 7% пациентов.

Инфицирование. Это опасное осложнение, которое может проходить бессимптомно. Поэтому после операции в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты.

Осложнения, вызванные проблемами с сосудами. Это также достаточно частое явление, которое проявляется в виде тромбоза или стеноза печеночной артерии или вены. Исправит ситуацию только повторная пересадка печени.

Рекомендации пациентам, которые перенесли операцию

После проведения трансплантации каждый пациент должен соблюдать несколько правил:

  • Применять иммуносупрессорные препараты, которые назначаются врачом. Довольно часто применение этих лекарственных средств предписано до конца жизни.
  • Обязательно регулярное наблюдение у гепатолога.
  • Систематически проводить необходимые анализы крови и мочи. Также врачом назначаются ультразвуковые исследования, электрокардиограмма или другие диагностические методы, которыми удостоверяется правильная работа организма.
  • Соблюдать диету, исключив навсегда из рациона жирные, жареные и соленые продукты, а также крепкий чай и кофе. Рекомендовано дробное питание. Полный отказ от употребления алкогольных напитков.
  • После проведения операции следует контролировать полноценность отдыха и отказаться от физических нагрузок.

При соблюдении этих несложных рекомендаций по здоровому питанию и динамическому наблюдению за состоянием здоровья пациенты, которые перенесли операцию, значительно повышают свои шансы на улучшение качества жизни.

Прогнозы

Для прогнозирования состояния больного после трансплантации важно учитывать дооперационное состояние.

Чем выше была активность печеночных тканей до проведения пересадки, тем выше шанс на положительный прогноз.

Последствия проведения оперативного вмешательства также в большой степени зависят и от поставленного диагноза. Риск смертности и серьезных осложнений наблюдается у больных с раковыми опухолями, некоторыми видами гепатита, тромбами в воротной вене, а также при почечной недостаточности. Кроме того, высока смертность среди пациентов в возрасте старше 65 лет.

По проведенным исследованиям, на первом году после операции выживает около 85% реципиентов при трансплантации от живого донора. После прошествия этого периода смертность наблюдается чаще всего в случае рецидива заболеваний.

Для тех, кто перенес повторную пересадку, процент выживаемости составляет 50%.

Даже несмотря на высокий риск осложнений, общий прогноз довольно благоприятный. Около 40% пациентов проживают более 20 лет.

Источник: http://MoyaPechen.ru/liver/transplantaciya-peresadka-pecheni-kak-sposob-lecheniya-ryada-tyazhelyh-zabolevanii.html

Часто задаваемые вопросы о пересадке печени

Донор печени последствия для донора

Операция по пересадке печени — одна из наиболее сложных в трансплантологии. Ее назначают, когда другие методы были неэффективны при лечении:

  • цирроз;
  • печеночная недостаточность (иногда вследствие сильной интоксикации);
  • врожденные патологии печени и желчных протоков;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Решение о проведении операции принимают гепатолог и трансплантолог на основании всестороннего медицинского обследования пациента. При этом они учитывают такие факторы:

  • способность человека перенести операцию и период реабилитации;
  • готовность изменить образ жизни после операции;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Можно ли проводить пересадку печени при раке?

Пересадка печени при раке возможна только на 1-3 стадиях, когда отсутствуют метастазы. Если онкологическое заболевание распространилось на соседние органы, трансплантация неэффективна. Цирроз и другие сопутствующие заболевания печени также влияют на результативность трансплантации.

Возможна ли пересадка печени при гепатите?

Если сделать трансплантацию печени при гепатите, этот вирус может поразить пересаженный орган . Поэтому гепатит не входит в список основных показаний к пересадке печени. Необходимость операции определяется индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Для снижения риска повторного развития заболевания до и после операции врач назначает пациенту противовирусные препараты.

Делают ли пересадку печени детям?

Детям чаще всего проводят пересадку печени от живого родственного донора. При этом используют боковую часть левой доли печени взрослого, потому что она лучше всего подходит детскому организму по расположению сосудов.

Возраст ребенка при пересадке печени не имеет особого значения. Зарубежные специалисты проводят трансплантации даже младенцам от 6-ти месяцев.

Получить консультацию

Кто может быть донором для пересадки печени?

Донором может быть родственник или трупный донор — человек, который дал разрешение на посмертное использование органов.

Основные требования к донору:

  • возраст от 18 до 50 лет;
  • отсутствие хронических заболеваний (особенно сахарного диабета и гипертонии);
  • показатель индекса массы тела менее 30 (можно проверить тут);
  • возможность сохранить более 30% печени.

Донор должен пройти всестороннее медицинское обследование, в ходе которого доктор определит совместимость тканей с реципиентом и соответствие донорского органа медицинским требованиям.

Орган может быть изъят у человека, у которого зарегистрирована смерть мозга, но остальные системы организма продолжают работать. Для этого нужно разрешение родственников умершего.

Какая разница между живым и трупным донором?

Основное отличие между видами пересадки от живого и трупного донора — это время ожидания и возможность планирования операции. При наличии живого донора вам заранее назначают операцию и вы можете к ней подготовиться.

Если вы стоите в очереди на пересадку печени от трупного донора, назначить операцию могут только в то время, когда появится орган с нужной вам группой крови и типом соединительных тканей. Вы не знаете, когда точно это произойдет.

Поэтому к операции нужно быть готовым всегда: соблюдать рекомендации по образу жизни (не употреблять алкоголь, соблюдать диету), жить в стране, где пройдет операция или быть готовым приехать в клинику очень быстро.

Что будет с донором печени после пересадки?

Поскольку печень человека обладает способностью к регенерации, реабилитация донора занимает 6-12 недель после операции, за это время орган почти полностью восстанавливается до первоначальных размеров.

Последующие несколько месяцев необходимо соблюдать режим питания и принимать назначенные врачами медицинские препараты.

Риск развития серьезных осложнений у донора после операции по трансплантации печени составляет менее 12%.

Что делать, если у меня нет донора для операции?

Если у пациента нет родственника или близкого человека, который мог бы стать донором печени, можно получить орган через список ожидания. Однако эта возможность ограничена законодательством страны, в которой будут проводить операцию.

В большинстве клиник за границей трансплантация печени разрешена только от родственника или супруга.

Получить консультацию

Как проходит операция по пересадке печени?

В среднем операция по пересадке печени длится от 8 до 12 часов. Печень трупного донора врачи готовят для операции с помощью специальных медицинских препаратов.

У родственного живого донора доктор изымает часть печени: от 50 до 60% органа для взрослого реципиента, около 25% — для ребенка.

Пациенту проводят резекцию пораженной печени и пересаживают здоровый имплант: пришивают сосуды и желчный проток донорской печени.

Читайте более подробно о процедуре пересадки печени.

Реабилитация после пересадки печени

Сразу после пересадки печени пациента переводят в реанимационную палату, где в течение 3 суток он находится под постоянным медицинским контролем. Если нет осложнений, швы снимают через 20 дней. Дальнейшее восстановление может проходить дома. Следующие полгода пациенту необходимо регулярно посещать лечащего врача.

После трансплантации печени следует соблюдать все медицинские предписания, среди которых:

  • строгий режим питания;
  • прием назначенных лекарственных препаратов;
  • регулярные обследования;
  • полный отказ от вредных привычек.

Чем тщательнее пациент придерживается этих правил, тем выше успешность приживления пересаженного органа.

Получить консультацию

В какой стране можно сделать пересадку печени?

Успешность трансплантации печени в клиниках за границей существенно выше, чем в странах СНГ. Выгодное соотношение успешности операций и цены на трансплантацию печени в Индии. Стоимость пересадки печени в лучших медицинских центрах Индии – от $36 000. По данным индийской клиники Глобал, 60 из 100 пациентов проживают более 5 лет после операции.

Важно, что в Индии, как и в Турции, Германии или Израиле, пересадка печени иностранным пациентам разрешена только от родственного донора или супруга.

Как попасть на пересадку печени в клинику за границей?

Подобрать лучшую клинику за границей для пересадки печени вам помогут врачи-координаторы Bookimed. Мы помогаем пациентам на всех этапах организации поездки: от сбора необходимых документов до координации во время консультаций в выбранной клинике. Для получения более детальной информации по интересующей вас клинике, обратитесь к нашему врачу-координатору.

Получить консультацию

Источник: https://ru.bookimed.com/article/chasto-zadavaemue-voprosu-o-peresadke-pecheni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.