Диффузные изменения

Содержание

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы

Диффузные изменения

Диффузные изменения поджелудочной железы — это не самостоятельное заболевание, а отклонение в строении органа, обнаруживающееся при УЗИ. Нарушение не всегда свидетельствует о развитии тяжелых патологий, но является поводом для проведения исследований и выявления провоцирующих факторов.

Диффузные изменения поджелудочной железы — это не самостоятельное заболевание, а отклонение в строении органа, обнаруживающееся при УЗИ.

Диффузные изменения свидетельствуют об изменении плотности органа, но не всегда указывают на снижение функциональности его тканей. После диагностики присутствующих нарушений необходимо принять меры для недопущения дальнейшего поражения железы.

Разновидности поражения

Существует несколько разновидностей подобных изменений структуры поджелудочной, которые могут быть выявлены при использовании инструментальных методов диагностики.

Определение типа имеющихся отклонений позволяет с высокой точностью выявить факторы, поспособствующие их появлению.

Диффузные изменения поджелудочной классифицируются по степени выраженности имеющихся отклонений и их характеру.

Выраженные

Подобные диффузные изменения поджелудочной провоцируют боли и выраженную симптоматику. Они являются следствием хронических воспалительных патологий, приводящих в период ремиссии к замещению тканей поджелудочной на соединительную и жировую. Это нарушает структуру поджелудочной и не дает здоровым клеткам нормально функционировать. Часто подобные изменения обнаруживаются при панкреатите.

Невыраженные

В этом случае выраженные симптомы поражения поджелудочной отсутствуют. Такие изменения не влияют на функциональность органа и не приводят к сбоям в выработке гормонов и ферментов.

Появлению отклонений могут поспособствовать патологии печени, желчного пузыря, перенесенные ранее вирусные заболевания. В редких случаях подобное строение поджелудочной является разновидностью нормы.

Нередко выявляется наследственная предрасположенность к появлению невыраженных диффузных изменений поджелудочной железы.

Незначительные

Изменения развиваются в результате нарушения выработки сока при стрессовых для организма условиях.

Подобный тип нарушения структуры поджелудочной может быть вызван неправильным питанием.

Умеренные

В этом случае обнаруживается выраженная отечность тканей органа. Часто подобные изменения в структуре поджелудочной железы являются результатом воспалительных процессов, начальной стадии панкреатита, патологий желчного пузыря и кишечника. При таком варианте патологии фиброзные изменения и липоматоз (замещение здоровой ткани жировой) выражены слабо.

Реактивные

Подобные диффузные изменения свидетельствуют о нарастании проблем в самом органе. Они могут присутствовать в хвосте, теле, и головке железы.

Очаговые

В структуре поджелудочной обнаруживаются диффузно-очаговые трансформации. Пораженный участок такого типа является признаком присутствия в теле поджелудочной камней.

В структуре поджелудочной обнаруживаются диффузно-очаговые трансформации. Пораженные участки такого типа являются признаком присутствия в теле поджелудочной кист, камней и опухолей.

Дистрофические

Дистрофические трансформации — это проявления протекания необратимых процессов в тканях поджелудочной, в том числе связанных и с отмиранием здоровых клеток. В дальнейшем происходит их замещение на жировые. Повышение размеров области диффузных изменений такого типа приводит к появлению признаков нарушения работы поджелудочной.

Эхографические

К эхографическим проявлениям диффузных изменений в паренхиме железы относится ее повышенная проницаемость для исследования с помощью аппарата УЗИ. Железа выгладит более светлой. Это может быть нормой у людей старше 30 лет. До этого возраста подобные изменения указывают на присутствие патологий в органах ЖКТ.

О прогрессировании имеющихся нарушений может свидетельствовать неровный контур органа и присутствие в нем кальцинатов и кист.

Эхоскопические

К эхоскопическим признакам наличия диффузных изменений относится повышение эхоплотности, присутствие очагов замещения жировыми клетками, пятна и т.д.

Что может спровоцировать неоднородность структуры

Диффузные изменения могут быть разновидностью нормы. Они нередко выявляются у людей старше 40 лет и не считаются признаком патологии. Однако если они выражены интенсивно, то это свидетельствует о неблагоприятных процессах в поджелудочной. К факторам, способствующим появлению подобного нарушения, относятся:

  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • наследственная предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • хронические патологии органов пищеварения;
  • бесконтрольный прием лекарств.

Появление подобной патологии нередко является результатом сочетания нескольких причин. В дальнейшем такие изменения могут стать началом развития воспалительного поражения тканей и нарушения их функции.

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Несмотря на выраженные эхоскопические и эхографические изменения симптомов может и не быть. Когда ткани сильно деформируются, нарастает отечность и воспаление, появляются яркие признаки нарушения патологии:

  • чувство тяжести и боль в животе;
  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса.

Тошнота — признак диффузных изменений поджелудочной железы.

По мере разрушения тканей поджелудочной симптомы становятся более выраженными. Нередко начинают проявляться признаки снижения выработки важнейших гормонов. Подобные нарушения ведут к повышению уровня глюкозы, сухости во рту и сильной жажде.

Диагностика

Выявление неоднородной структуры поджелудочной при выполнении ультразвукового исследования считается показанием для более глубокой диагностики. Картина УЗИ не может в должной мере отразить процессы, протекающие в тканях, из-за расположения железы и частоты появления различных помех при проведении процедуры визуализации. Часто выполняются такие исследования, как:

  • биохимия крови на липазу;
  • анализ мочи на диастаз;
  • компьютерная томография;
  • пальпация поджелудочной;
  • эндоскопический осмотр.

После тщательного исследования поджелудочной гастроэнтеролог может выдать рекомендации касательно необходимости направленной терапии для снижения риска дальнейшего прогрессирования патологии.

После тщательного исследования поджелудочной гастроэнтеролог может выдать рекомендации касательно необходимости направленной терапии для снижения риска дальнейшего прогрессирования патологии.

Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы

Повышенная эхогенность органа не является показанием для направленного лечения. Врач после анализа эхоструктуры и проведения ряда исследований может подобрать специфическую терапию.

Что такое эхоструктура поджелудочной железы и какая она бывает? Подробнее об этом читайте в статье.

При отсутствии выраженных симптомов нарушения работы поджелудочной специалист может указать пациенту на необходимость отказа от вредных привычек и нормализацию режима питания для улучшения состояния органа. Рекомендуется применение некоторых препаратов и травяных сборов, обладающих желчегонным действием.

Народные средства

Применение некоторых лекарственных растений благоприятно влияет на состояние поджелудочной.

Применение некоторых лекарственных растений благоприятно влияет на состояние поджелудочной. Замедлить прогрессирование изменений структуры тканей и улучшить течение обменных процессов в органе может травяной отвар, включающий в себя следующие компоненты:

  • очиток пурпурный;
  • овес;
  • золототысячник;
  • корень фенхеля;
  • полынь лимонная.

Растительные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. После этого нужно залить 1 ст.л. сбора 0,5 л кипятка. Средство нужно томить на огне 2 минуты,затем настоять 1 час и процедить. Пить состав по 50 мл 3 раза в день перед едой.

Лечение поджелудочной железы народными средствами должно быть согласовано с гастроэнтерологом и осуществляться в комплексе с медикаментозной терапией.

Диета

Правильное питание является важнейшей составляющей терапии любых патологий поджелудочной железы. Нужно исключить из рациона алкоголь, острые и жирные блюда, всевиды полуфабрикатов, фаст-фуда и консервантов. Основу рациона должны составлять овощи, нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару или запеченные в духовке. Допускается употребление полезных продуктов в отварном виде.

Правильное питание является важнейшей составляющей терапии любых патологий поджелудочной железы.

Профилактика

Для снижения риска развития нарушений структуры поджелудочной рекомендуется отказаться от вредных привычек, так как сильное разрушительное действие на этот орган оказывает алкоголь.

Необходимо нормализовать питание. Увеличение содержания в рационе продуктов, способных обеспечить организм всеми необходимыми минералами и витаминами, положительно отражается на состоянии всех органов ЖКТ. По возможности следует исключить блюда с повышенным содержанием животных жиров. Желательно избегать переедания.

Любые заболевания и недомогания необходимо лечить под контролем врача. Самостоятельный прием лекарственных препаратов, особенно если систематически превышается их дозировка, негативно отражается на всех органах пищеварительной системы.

Для снижения риска развития нарушений структуры поджелудочной рекомендуется отказаться от вредных привычек, так как сильное разрушительное действие на этот орган оказывает алкоголь.

Нужно заниматься спортом и совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Это ускорит обменные процессы и понизит риск развития подобных нарушений структуры поджелудочной.

Последствия и прогноз жизни

Диффузные изменения железы не представляют опасность для жизни человека. Они лишь свидетельствуют о течении неблагоприятных процессов в тканях поджелудочной. Специальной диеты и применения некоторых других методов терапии достаточно для стабилизации состояния. Однако при отсутствии направленного лечения повышается риск развития осложнений.

К негативным последствиям изменения структуры поджелудочной относится деформация поджелудочной, которая может спровоцировать блокирование оттока желчи, развитие воспаления, а затем и некроза. Замещение здоровых тканей на фиброзную и жировую провоцирует нарастающее снижение функциональности поджелудочной.

При неблагоприятном течении диффузных изменений может развиться уменьшение выработки ферментов и гормонов.

Любые осложнения этого патологического состояния ухудшают прогноз и способствуют снижению качества жизни.

Источник: https://podzhelud.info/patologii/fibroz/diffuznye-izmeneniya

Что означают диффузные изменения поджелудочной железы?

Диффузные изменения

Любой орган, в том числе и поджелудочная железа, при УЗИ исследовании отражает ультразвуковые волны.

Ключевые признаки диффузных изменений органа – это снижение или увеличение его способности поглощать ультразвуковую волну по сравнению с параметрами нормы.

Это происходит из-за того, что уменьшается количество функционирующих клеток поджелудочной железы, и они начинают замещаться жировой или соединительной тканью.

Эхопризнаки изменений могут касаться всего органа или ее отдельного участка (локальный очаг). Такие УЗ признаки могут свидетельствовать о перенесенном или остром воспалительном процессе или сигнализировать о нарушении кровоснабжения поджелудочной железы. Определенные изменения в поджелудочной железе происходят с возрастом, поэтому приходится учитывать и этот фактор.

Причины возникновения этой проблемы

Существует более десятка различных причин, способствующих изменению структуры поджелудочной железы. Чаще всего такие изменения говорят о нарушении обменных и гормональных процессов в организме. Их можно наблюдать у пациентов с хроническим и острым панкреатитом, опухолями, кистами и другими болезнями этого органа. Кроме этого, причинами диффузных изменений могут стать:

  • болезни органов ЖКТ;
  • наследственный фактор;
  • злоупотребление алкоголем;
  • авитаминозы и погрешности в питании, обилие жирной и жареной пищи;
  • перенесенные оперативные вмешательства на поджелудочной железе;
  • влияние некоторых лекарственных средств.

У детей такое состояние наблюдается редко. Оно может быть связано с отягощенной наследственностью у ребенка, а также с врожденной стриктурой панкреатического протока. У пожилых людей легкие и умеренные диффузные изменения при отсутствии других симптомов считаются вариантом нормы, поскольку с возрастом дегенеративно-дистрофические процессы наблюдаются во всех тканях и органах.

Что значит обнаружение такой перестройки железы

Появление таких признаков на УЗИ не является диагнозом, а лишь говорит о том, что в ткани органа наблюдается изменение структуры, и нужно выяснять, что послужило этому причиной.

Изменения могут касаться только паренхимы железы. Это говорит о том, что в органе нет новообразований, камней и других локальных очагов, но паренхима всей железы подверглась перестройке.

Изменения паренхимы поджелудочной железы могут быть признаком следующих болезней:

  • острой и хронической форм панкреатита;
  • сахарного диабета;
  • диффузного липоматоза.

В этих случаях помимо появления диффузных изменений происходит повышение или понижение плотности (эхогенности) поджелудочной железы.

В случаях, когда на УЗИ определяют эти признаки, пациента направляют на дополнительные обследования для верификации диагноза. Изменения могут коснуться и структуры органа.

В нем выявляют отдельные очаги повышенной или пониженной эхогенности, которые могут свидетельствовать о кисте, опухоли или локальном липоматозе.

При изменениях в поджелудочной железе по типу липоматоза на УЗИ выявляют диффузные или локальные очаги жировой ткани, которые отличаются повышенной эхогенностью. При очаговом липоматозе у поджелудочной железы определяется диффузно неоднородная структура, а при диффузном –равномерно изменяется эхогенность всей железы.

Какие симптомы могут проявляться при этом состоянии

Клиническая картина и симптоматика зависят от основной патологии, которая послужила причиной перестройки органа. Пациент может ощущать тяжесть в желудке, боли в эпигастральной области слева, отрыжку, изжогу и проблемы со стулом. Заболевания и их симптомы, которые могут сопровождаться этим УЗИ-признаком:

  1. Острый панкреатит. Пациент жалуется на сильные боли в левом подреберье. Многократная рвота не облегчает состояния больного. Повышается температура и изменяются показатели давления. Наблюдается вздутие живота и диарея со зловонным запахом.
  2. Хронический панкреатит. Вне обострения пациента может беспокоить тяжесть в животе после еды и эпизодический дискомфорт в левом подреберье. В период обострения приступ напоминает острую форму.
  3. Липоматоз – системная патология, при которой ткани железы замещаются жировыми клетками. Симптомы проявляются на последних стадиях. УЗИ позволяет выявить изменения на начальных этапах и предпринять необходимые меры по лечению и остановке прогрессирования процесса.
  4. Фиброз (склероз) – состояние, при котором клетки железы замещаются соединительной тканью. Вначале пациента беспокоят общие признаки: тошнота, тяжесть в животе, дискомфорт в районе железы. Затем присоединяются признаки эндокринной недостаточности, и развивается сахарный диабет.

Принципы терапии

Лечение таких изменений проводят только в случае, когда пациента беспокоят какие-то симптомы или процесс носит патологический характер.

  • При остром панкреатите пациенту рекомендуют холод, голод и покой. Параллельно назначают обезболивающие, спазмолитики и ферментные препараты. Затем переводят его на специальную диету и продолжают лекарственную терапию.
  • Хронический панкреатит вне обострения вынуждает пациента постоянно соблюдать определенный режим питания и принимать ферментные препараты при необходимости.
  • При сахарном диабете пациент перестраивает свой рацион и контролирует уровень глюкозы в крови. При декомпенсации функции поджелудочной железы назначают препараты инсулина.
  • При липоматозе основное значение имеет диета и контроль образа жизни.
  • При новообразованиях, кистах или закупорке протока может понадобиться хирургическое лечение.
  • Возрастные диффузные изменения не лечатся, пациенту рекомендуют придерживаться здорового питания и правильного образа жизни.

Вылечить изменения, которые произошли в поджелудочной железе, невозможно. Лечение направлено на поддержание функции органа и устранение неприятных симптомов.

Что нужно знать о питании

Выбор диеты при проблемах с поджелудочной железой зависит от поставленного диагноза. Общие принципы питания при патологических процессах в этом органе:

  • отказ от алкоголя и табакокурения;
  • ограничение или полное исключение жареной, пряной и соленой пищи;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • ограничение или исключение сладостей, выпечки и кондитерских изделий;
  • употребление оптимального количества воды.

Диету подбирают в зависимости от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей пациента. Диффузные изменения поджелудочной железы – это не приговор, а повод обратить внимание на состояние своего здоровья и образ жизни. Нормализация веса, питания и привычек помогут предотвратить их появление и сохранить функциональную активность органа.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/chto-oznachayut-diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoy-zhelezy

Что такое диффузные и очаговые изменения?

Диффузные изменения

Это выражение, “диффузные и очаговые изменения”, довольно часто встречается в заключениях, написанных врачами ультразвуковой диагностики.

Многие читатели задают мне вопрос: что означает это выражение? Поэтому, прежде чем рассказывать о таких изменениях в каком-то конкретном органе, я решила им ответить.

Первый вопрос при УЗИ

Итак, при ультразвуковом исследовании любого органа, доктор-исследователь, прежде всего, должен ответить на один вопрос: норма или патология. То есть, посмотрев внимательно на исследуемый орган (печень, почки, селезенку или любой другой орган), он должен, прежде всего, решить: нормальный или больной этот орган.

Если орган нормален, его измеряют, описывают и все. На этом исследование его заканчивается. Каждый доктор, проводящий ультразвуковое исследование, должен уметь отличать здоровый орган от больного. Это первоочередная его задача.

Чем отличается здоровый орган от больного?

Как, каким образом решают эту первостепенную задачу доктора?

Все просто. Больной орган от здорового отличается изменениями.

Есть определенная норма и, если мы видим ее, то орган здоров. Если же при исследовании доктор видит, что в органе появилось что-то отличное от нормы, видит какие-то изменения, то он должен подумать о заболевании органа.

После того, как доктор ответил на главный вопрос и решил, что орган болен, в нем есть патологические (не нормальные, болезненные) изменения, он должен ответить на второй вопрос:

Какие это изменения – диффузные или очаговые?

Следует сразу же сказать, что такое деление патологии на диффузную и очаговую иногда довольно условно, но все же очень удобно в повседневной работе докторов ультразвуковой диагностики.

Как найти клинику, где можно пройти УЗИ

Как найти опытного врача ультразвуковой диагностики

Подробная информация о клиниках крупных городов России и о каждом докторе. Фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Диффузные изменения – это изменения, затрагивающие весь орган

К какой части органа не обратился бы взор доктора, он видит эти изменения. Вся ткань исследуемого органа изменена, не такая, как должна быть в норме. И нельзя выделить какой-то участок нормальной ткани.

Очаговыми изменениями называются изменения не всей ткани органа, а только отдельных ее участков

То есть, на фоне абсолютно здоровой, нормальной ткани доктор видит участки ткани явно измененной. Он видит очаги изменения. Поэтому такие изменения называют очаговыми. Логично? По-моему – вполне!

В следующих статьях я расскажу о каждом конкретном органе и о том, какие диффузные и какие очаговые изменения можно в нем видеть при ультразвуковом исследовании. А сейчас просто приведу некоторые примеры, чтобы окончательно прояснить этот вопрос.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в Москве

УЗИ диагностика на дому в Москве

Ультразвуковое исследование (УЗИ) детям в Москве

УЗИ диагностика на дому детям в Москве

Очень просто подыскать медцентр в интересующем районе Москвы, где предлагается УЗИ. Стоимость УЗИ по каждому выбранному медучреждению. График работы и быстрая запись.

Первый пример

Воспалительный процесс в печени

Когда печень воспаляется, что видит доктор ультразвуковой диагностики, какие изменения?

Если воспалена вся печень, такое заболевание носит название гепатита, и изменения при этом будут диффузными. То есть, изменения затронут всю ткань печени, и найти хотя бы небольшой участок нормальной ткани нельзя.

Но есть и такое воспаление, которое затрагивает не всю печень, а только какой-то небольшой ее участок. Здесь уже речь идет о воспалительном инфильтрате участка печени.

В дальнейшем такой инфильтрат может преобразоваться в абсцесс, то есть, в полость, наполненную гноем. В этом случае доктор видит нормальную печень, а на ее фоне – очаг, отличающийся по своим характеристикам, от нормальной ткани.

Второй пример

Злокачественная опухоль

Чаще всего опухоль изначально поражает часть органа, и доктор видит патологический очаг на фоне нормальной ткани печени. Это очаговое изменение.

Но есть и, так называемая, диффузная форма рака, когда поражается весь орган, и совершенно невозможно определить границы пораженной области. Невозможно определить неизмененную, нормальную ткань. Это – диффузные изменения.

Встречаются, конечно, и такие заболевания, когда доктор видит и диффузные, и очаговые изменения. При этом вся ткань органа изменена, а на фоне этой ткани определяются очаги с другими, отличными от диффузных, изменениями.

Такие изменения можно видеть, например, при хроническом гепатите (диффузные изменения), на фоне которого возник абсцесс или метастазы (очаговые изменения).

И вот доктор, проводящий исследование, решил вторую свою задачу: он определил, какие изменения он обнаружил в органе – диффузные или очаговые. Что же дальше?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в Московской области

УЗИ диагностика на дому в Московской области

Ультразвуковое исследование (УЗИ) детям в Московской области

УЗИ диагностика на дому детям в Московской области

Очень просто подыскать медцентр в Московской области, где предлагается УЗИ. Стоимость УЗИ по каждому выбранному медучреждению. График работы и быстрая запись.

Связь изменений с заболеванием

А дальше ему предстоит рассмотреть эти изменения, описать их и дать свое объяснение им.

То есть, он должен высказать свое предположение, для какого заболевания характерны такие изменения.

А это уже достаточно сложная, иногда просто ювелирная работа, которая требует внимательности, логического мышления, опыта и интуиции. Почему я так говорю?

Потому что многие изменения характерны не для одного заболевания, а для нескольких. Например, тот же абсцесс (гнойный очаг, полость заполненная гноем).

Доктор увидел этот очаг, и теперь ему нужно определить характер его. А это не так просто! Потому что в определенной стадии развития абсцесс может напоминать злокачественную опухоль или обычную кисту.

Картинка, которую видит доктор, абсолютно, на первый взгляд, одинакова при этих, таких разных, заболеваниях.

Но решить вопрос о характере заболевания нужно, потому что пациента нужно лечить, а лечение при этих заболеваниях совершенно разное.

Опытный и внимательный доктор решает этот вопрос. И решает довольно легко. Потому что он не руководствуется одной только увиденной “картинкой”, он смотрит всего больного.

Его интересует состояние больного, его жалобы и ощущения.

Он внимательно исследует другие органы, сосуды, лимфоузлы.

Он находит комплекс, пусть даже едва заметных, изменений, и это дает ему возможность правильно объяснить, трактовать увиденное.

Конечно, не всегда легко разобраться в некоторых ситуациях даже опытному, внимательному и добросовестному доктору. Но отличить диффузные изменения от очаговых сможет каждый. Это не сложно. Теперь, я надеюсь, это сможете сделать и вы!

Предыдущая статья – УЗИ селезенки

Следующая статья – Диффузные изменения паренхимы печени

К НАЧАЛУ

Источник: https://uziforyou.info/html/ochagoviediffuznieizmeneniya.html

Диффузные изменения щитовидной железы: что это такое, признаки

Диффузные изменения

Диффузные изменения щитовидной железы можно обнаружить во время проведения ультразвукового исследования, которое показывает фокальные изменения органа. Это значит, что отражаемые щитовидкой волны аномальны, отображают структурные изменения органа.

Диффузные преобразования имеют рассредоточенный характер, как бы просачиваясь в ткани. В химии «диффузия» ─ процесс взаимного проникновения молекул. Понятие раскрывает, что такое обсуждаемые изменения щитовидки. Есть ещё очаговые, затрагивающие определённые участки органа.

Их тоже «выдают» эхопризнаки. У диффузных изменений они более размыты.

Чаще всего диффузные изменения щитовидной железы развиваются из-за тиреоидита и зоба. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) проявляется обычно у пациентов после 40 лет. Железы у женщин чаще подвержены болезни. Признаки диффузных изменений щитовидной железы у мужчин диагностируют в 3 раза реже.

Причинами развития патологий становятся:

  1. Недостаточное поступление йода. Он нужен для формирования гормонов щитовидной железы. Недостаток зачастую связан с несбалансированным питанием, голодовками.
  2. Выработка агрессивных к щитовидной железе антител. Процесс именуется аутоиммунным. Организм начинает воспринимать нужные вещества и ткани, как чуждые, отторгая их.
  3. Экологические причины. В прошлом веке, к примеру, авария на Чернобыльской станции вызвала дисбаланс щитовидки большинства населения региона и территорий рядом с ним.
  4. Инфекционные причины. Из-за них может развиться заболевание, называемое острым тиреоидитом. Инфицирование может произойти при травмировании.

Диффузное отклонение в железе происходит также при воспалительных процессах, зобе смешанного типа, гипертиреозе. Последняя патология подразумевает излишнюю выработку тиреотропного гормона. От него зависит работа щитовидки, но само вещество синтезирует гипофиз – одна из затылочных долей мозга.

Симптомы

Диффузные изменения щитовидки выражаются следующими симптомами:

  • не связанное с характером питания и количеством выпиваемой воды затруднение дефекации;
  • отсутствием полового влечения;
  • нестабильной выработкой гормонов;
  • рассеянным вниманием;
  • агрессивностью, неоправданной тревожностью;
  • необоснованными депрессивными состояниями;
  • повышенной утомляемостью;
  • сонливостью;
  • ощущением озноба, чувствительностью к холоду;
  • отслоением и хрупкостью ногтей;
  • блёклым цветом волос;
  • скачками веса при привычном питании.

При повышении уровня тиреоидных гормонов возникает тиреотоксикоз, проявляющийся:

  • ускоренным сердцебиением;
  • повышением АД;
  • пучеглазием;
  • обильной потливостью;
  • обильной потливостью;
  • гиперактивностью.

В симптомы, сопровождающие диффузные изменения ткани, входит и ощущение давления на трахею. Признак актуален при увеличении щитовидной железы. Разрастаясь, она сдавливает не только трахею, но и сосуды с кровью, нервные окончания, пищевод.

Если разросшаяся железа сдавливает близлежащие ткани, возникают сухой кашель, затруднения при глотании и дыхании, боли.

Формы диффузных отклонений

Диффузная инверсия щитовидки имеет следующие формы:

  1. Определяется возможностью трансформирования: паренхима либо структура.
  2. Согласно степени может быть умеренного или выраженного отклонения.
  3. По морфологическим особенностям, то есть диффузным или диффузно-узловым инверсиям.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы проявляются небольшими фолликулами. Они окружены кровеносными сосудами и лимфатическими. Фолликулы синтезируют тироксин и трийодтиронин.

Паренхима ─ это совокупность внутренних органов, ограниченная капсулой и стромой. Паренхима щитовидной железы способствует равномерному разрастанию фолликулярных клеток. Обычно процесс сопутствует эндемическому зобу.

Неоднородная структура щитовидной железы возможна при видоизменённой плотности или когда эпителий замещается соединительными клетками. Это итог воспалений и неадекватных иммунных реакций.

Умеренные диффузные изменения щитовидной железы бывают при незначительном увеличении паренхимы. Структурных либо гормональных сдвигов не происходит. Боли не возникают. Однако состояние требует контроля с периодичностью раз в 2 года.

Выраженные диффузные изменения встречаются, когда наблюдается ощутимая инверсия паренхимы и структуры щитовидки. Процесс характерен для АИТ либо болезни Базедова.

Если увеличение щитовидной железы сопровождается изменением отдельных её участков, диагностируют диффузно-очаговое поражение. Это может быть киста, аденома, липома или раковая опухоль.

Самой опасной формой искажений в структуре щитовидной железы является диффузно-очаговая. Обычно она указывает на рак или является его предвестником.

Диагностика

Когда наблюдается припухлость шеи либо есть симптомы отклонений работы органа, требуется комплексное обследование. Начинают со зрительного осмотра, оценивая форму щитовидной железы.

После сдают кровь на гормоны и антитела, дабы охарактеризовать деятельность органа.

Определить диффузные изменения щитовидной железы по типу «АИТ», к примеру, несложно по анализу крови, который указывает на завышенное содержание антител.

Самый простой способ исследования состояния щитовидной железы ─ пальпация. Доктор определяет размеры органа, особенности поверхности, имеются ли крупные образования, ощущается ли дискомфорт.

Если щитовидка имеет диффузные изменения:

  • обнаруживается повышенная плотность ткани;
  • ощущается сосудистая пульсация;
  • возникают болезненные ощущения, если имеется воспаление.

Точную информацию даёт эхографический анализ. Обнаруживаются участки, нетипично отражающие ультразвук.

УЗИ позволяет определить диффузные изменения структуры органа.

Хронический аутоиммунный тиреоидит, а коротко ХАИТ – воспалительный процесс, который обусловлен АИТ. Проявляются диффузные отклонения в паренхиме щитовидки. Больные с трудом проглатывают грубую пищу. Различить ХАИТ и АИТ, имеющие очень схожие симптомы, задача эндокринолога.

Когда на ультразвуковом исследовании выявлены инверсии ткани щитовидной железы, подтверждается диагноз диффузного изменения. При этом эхогенность (интенсивность звукового отражения) разных частей органа бывает как повышенной, так и пониженной.

По эхоструктуре органа можно понять однородный (нормальное состояние) он, или нет. Неоднородность может быть мелко- и крупнозернистой.

Вспомогательные методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  2. Компьютерная томография (КТ).

МРТ или КТ позволяют выявить очаговые поражения органа. Узловые изменения подтверждают после биопсии.

Диффузно очаговые отклонения

Диффузно очаговые отклонения настораживают, поскольку бывают началом развития опухолей как доброкачественных, так и злокачественных. Образования могут иметь строение ткани плотное либо относительно мягкое. Возможность понять, какие отклонения происходят даёт ультразвук.

Патологическое изменение клеток щитовидки может обладать повышенной или пониженной эхогенностью. Этот показатель указывает на природу просвечиваемых тканей. Вода, к примеру, не отражает волны. Мягкие ткани дают на мониторе серый цвет, а плотные становятся белесыми пятнами.

При подозрительных диффузно-очаговых отклонениях назначают биопсию. Это забор клеток железы на анализ.

Во время диагностирования выясняют:

  • размеры очагов;
  • их количество;
  • с какой быстротой образования увеличиваются;
  • процент поражения тканей;
  • подвергаются ли оставшиеся участки органа изменению.

Диффузные изменения щитовидки зачастую диагностируют у жителей больших городов. Там тяжёлая экологическая обстановка, орган работает в постоянном напряжении.

Обнаружив один небольшой узловой очаг на фоне сохраняющейся функциональности органа, терапию не назначают. Необходимо лишь систематическое наблюдение основного заболевания.

Диагностировав один крупный узел, эндокринологи обычно назначают лечение, опасаясь перерождения тканей. Для подтверждения диагноза берут анализы крови на тиреоидные гормоны. При очаговых видоизменениях, таких как аденома, киста или злокачественная опухоль, орган вырабатывает их больше нормы. Скорость же роста узла устанавливается после биопсии.

Источник: https://schitovidka.com/info/diffuznye-izmeneniya.html

Причины и симптомы диффузных изменений в миокарде

Диффузные изменения

Нередко в заключении к ЭКГ можно прочесть следующую фразу: «диффузные изменения миокарда». Людям, которые не имеют медицинского образования, такие слова непонятны. Появляются тревога и страх за здоровье. В своей практике мне приходится сталкиваться с подобными ситуациями постоянно, именно поэтому в сегодняшней статье я хочу детально разобрать этот вопрос.

Для начала немного поговорим об анатомии. Сердце состоит из 3 слоёв, самым объемным из которых является миокард, представленный мышечными клетками – кардиомиоцитами. Он выполняет наиболее важную функцию – сократительную.

В результате воздействия различных факторов происходят метаболические изменения на клеточном уровне, нарушается проводимость и сократимость миоцитов. Эти трансформации и называются диффузными. Диффузные изменения различных отделов сердца не являются самостоятельным диагнозом: чаще всего они протекают бессимптомно, но при этом служат проявлением множества заболеваний.

Причины

Диффузные изменения имеют множество этиологических причин, которые могут быть как интракардиальными (патология в самом сердце), так и экстракардиальными (заболевания других органов).

К внутрисердечным факторам относят следующие:

  1. Воспаление мышечного слоя сердца (миокардит). Возникает после перенесенного вирусного или бактериального заболевания (ангина или ОРВИ). Как правило, проявляется через 2-3 недели после выздоровления.
  2. Поражение сердца при аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, ревматизм, системная красная волчанка).
  3. Ишемическая болезнь сердца. При данном состоянии кардиомиоциты не получают нужного объёма кислорода и питательных веществ. Развивается дистрофия мышечных клеток, которые постепенно заменяются соединительной тканью.

Теперь поговорим об экстракардиальных причинах:

  1. Артериальная гипертензия. Постепенно развивается гипертрофия (увеличение в размерах) мышечной ткани, требуется больше кислорода. Однако новые сосуды сердца не растут, при этом возникает ишемия и дистрофия миокарда.
  2. Различные виды анемий. При них снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, а, следовательно, уменьшается кровоснабжение сердца.
  3. Почечная или печёночная недостаточность влечет за собой накопление токсичных веществ в организме, пагубно влияющих на работу кардиомиоцитов.
  4. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз. Нарушается течение обменных процессов, что приводит к дистрофическим изменениям в миокарде.
  5. Неправильная диета с недостаточным употреблением витаминов и микроэлементов, необходимых для работы всего организма, в том числе для адекватного ионного баланса в клетках сердца. Гиповитаминоз может быть вызван нарушением всасывания в кишечнике, сопровождающим различные желудочно-кишечные отклонения (гастрит, панкреатит, энтероколит)
  6. Воздействие токсических веществ по причине производственной вредности (кобальт, свинец, угарный газ).
  7. Длительное применение гормональных препаратов, антибиотиков («Азитромицин») и прочих медикаментов, спиртосодержащих напитков, наркотических средств. Важным фактором риска является курение.

Умеренные диффузные изменения миокарда специфичны для маленьких детей. У пожилых людей, не имеющих патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, такое состояние также является возрастной нормой.

Нередко диффузные изменения встречаются у лиц, профессионально занимающихся различными видами спорта, требующими большой выносливости (например, бегом на марафонские дистанции).

Клинические проявления

Выделяют субъективные (или жалобы пациента) и объективные симптомы данного состояния. Для решения вопроса относительно нормы или патологии врач учитывает все сведения, полученные при опросе человека, а также данные результатов дополнительных исследований.

Жалобы

В большинстве случаев пациенты с диффузными изменениями миокарда не предъявляют жалоб. При прохождении планового медицинского осмотра на электрокардиограмме данное состояние выявляется случайно. В такие моменты требуется лишь динамическое наблюдение у терапевта.

При выраженных диффузных изменениях, когда функционирование кардиомиоцитов значительно нарушено, появляются следующие симптомы:

  • повышается утомляемость;
  • необоснованная слабость;
  • одышка при длительной ходьбе или при подъеме по лестнице;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • боли за грудиной при привычных нагрузках;
  • повышенная нервозность.

В ряде случаев при опросе можно установить заболевание, следствием которого стала трансформация миокарда.

Любые изменения миокарда всегда требуют динамического наблюдения. В отдельных ситуациях может потребоваться дополнительное обследование и последующее лечение у кардиолога.

Чаще всего диффузное изменение миокарда выявляется на электрокардиограмме. Увидеть и правильно трактовать текущее состояние может только специалист.

Изменения миокарда на ЭКГ на фоне дистрофических процессов проявляются следующими признаками:

  1. Нарушения ритма (причина – патология проведения импульса). Чаще регистрируются атриовентрикулярные блокады, реже – тахиатримии (фибриляция предсердий).
  2. Смещение сегмента ST (депрессия или элевация). Крайне редко встречается вогнутость данного участка.
  3. Инверсия и уширение зубца T. Амплитуда остаётся прежней.

Существует ещё множество методов установления диффузных изменений, однако признаки, перечисленные выше, относятся к основным и являются ведущими в постановке диагноза.

Если окунуться в практику, то кривая на ЭКГ выглядит всегда индивидуально. Может быть зафиксирован всего один признак из перечисленных. Но проблема в сердце при этом все же имеется. Подобные черты заставляли меня не раз ошибаться при изучении кардиограмм, особенно в начале рабочей деятельности.

Для распознавания изменений миокарда используется и такой метод, как ультразвуковое исследование сердца (Эхо-КГ). На нем видны склеротическая трансформация мышечной ткани и нарушения сократимости. Это более эффективный способ выявления отклонений со стороны сердечной мышцы.

Лечение

Методов устранения диффузных изменений не существует. Все способы лечения направлены на снижение влияния факторов риска и ликвидацию причин.

Немедикаментозное

Первый этап – назначение правильной диеты.

Понятие предполагает следующие принципы:

  • сбалансированный режим употребления пищи, включающий в себя белки, жиры, углеводы, а так же макро- и микроэлементы, витамины;
  • ограничение употребления продуктов с высоким содержанием консервантов, газированных и алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.

Что касается рекомендаций именно при диффузных изменениях миокарда, то это ограничение количества употребляемой соли до 3 г в сутки. Натрия хлорид задерживает воду.

Излишки жидкости в организме вызывают «водную интоксикацию». Самая крайняя степень выраженности отеков – заполнение жидкостью внутренних полостей (асцит, гидроторакс, гидроперикард).

На фоне отёчного синдрома значительно усугубляется сердечная недостаточность.

Большое количество циркулирующей крови создает дополнительную нагрузку на пораженный миокард, усиливая частоту и силу сокращений сердечной мышцы, что снижает время отдыха для органа.

Всегда рекомендую своим пациентам включать в пищевой рацион вещества, богатые калием. Этот микроэлемент необходим для правильного сокращения миокарда.

Он содержится в таких продуктах, как:

  • курага;
  • шпинат;
  • изюм;
  • бананы;
  • апельсины.

Нельзя забывать о том, что способ приготовления блюд, несомненно, имеет огромное значение. Предпочтение лучше отдавать обработке пищи на пару, тушению, отвариванию. В 90% случаев мои больные обещают соблюдать режим питания, однако, нарушают все рекомендации при первой же возможности. Подобные факторы делают изменение образа жизни полностью неэффективными.

Медикаментозная терапия

Лечение диффузных изменений миокарда зависит от причины, которая вызвала данный процесс. Одним из частых этиологических факторов является гипертоническая болезнь. В зависимости от цифр артериального давления, назначается антигипертензивная терапия.

Она включает такие группы препаратов как:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Энап», «Лизиноприл») – являются базовыми препаратами выбора. Механизм действия данной группы — блокада в организме синтеза ангиотензина. Под влиянием вещества периферические сосуды расширяются, кровоток замедляется, уменьшается нагрузка на сердце.
  2. Бета-блокаторы («Метопролол», «Атенолол», «Небивалол», «Бисопролол», «Карведилол»)– снижают частоту сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде за счет подавления симпатических влияний на сердце.
  3. Диуретики («Фуросемид», «Индапамид», «Верошпирон», «Торасемид») – уменьшают объем жидкости в организме, предотвращая развитие отёчного синдрома, который я уже описал выше.

Помните! Подбор антигипертензивных препаратов должен производить только врач. Заниматься самолечением опасно для жизни!

На моей памяти есть несколько десятков примеров, когда больные начинали самостоятельный приём, не учитывая сопутствующие патологии и дозировку. Результат всегда плачевный: либо госпитализация с острой гипотензией, либо продолжение прогрессирования АГ с вовлечением органов-мишеней (почки, сердце, глазные яблоки).

Анемия также вызывает диффузные изменения сердечной мышцы. В связи с этим, возрастает необходимость коррекции уровня гемоглобина в крови. С этой целью используют препараты железа («Ферритин», «Ферроплекс», «Сорбифер»).

Кроме вышеперечисленных средств, при диффузном поражении миокарда применяют медикаменты, улучшающие обменные процессы («Аспаркам», «Рибоксин», «Мексидол»).

Таким образом, диффузные изменения в миокарде на ЭКГ могут быть как неопасной для жизни патологией, так и симптомом различных заболеваний.

Случайная находка, не проявляющая себя, требует только наблюдения. В то же время варианты с выраженной клинической картиной и патологической кривой на ЭКГ нуждаются в лечении. Я рекомендую всем пациентам старше 40 лет с типичными склеротическими изменениями пройти полное обследование для исключения или установления правильного диагноза.

Мужчина А., 27 лет. Обратился ко мне с жалобами на слабоинтенсивные боли в области сердца на протяжение всего дня, возникающие независимо от физической нагрузки.

При более детальном расспросе выяснилось, что молодой человек 2 недели назад переболел ОРЗ. Отмечал повышение утомляемости и общую слабость.

При осмотре патологических признаков не выявлено.

Было проведено комплексное обследование.

Следующие методы помогли верификации диагноза:

  1. Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ). Изменения позволяют судить о бактериальной этиологии.
  2. ЭКГ. Отмечены диффузный изменения миокарда, одиночные экстрасистолы, АВ-блокада I степени.
  3. Эхо-КГ (систолическая дисфункция сердечной мышцы, множественные участки гипокинезии).

Изучение данных исследований позволило мне поставить диагноз: «Инфекционный миокардит. Желудочковая экстрасистолия. Атривентрикулярная блокада Iстепени».

На фоне проведённой терапии через 4 недели зафиксировано полное выздоровление. Однако диффузные изменения у больного останутся на всю жизнь и в будущем, при развитии патологий со стороны сердечено-сосудистой системы, усугубят общее состояние.

Источник: https://cardiograf.com/ibs/hronicheskaya/diffuznye-izmenenija-miokarda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть