Чем опасен гепатит

Содержание

Актуальная проблема: чем опасен вирус гепатита С

Чем опасен гепатит

Сегодня актуальны вопросы: чем опасен гепатит С, как его победить. Данная проблема волнует многих людей всего мира, крайне важна она для тех, у кого диагностирован гепатит. Гепатит С представляет собой смертельную опасность, чем раньше начать терапию, тем больше вероятность получить благополучный результат, шансы победить болезнь неплохие.

Гепатит С — это вирусное заболевание, его провоцирует вирус, относящийся к семейству Flaviviridae (HCV), содержащий РНК (рибонуклеиновую кислоту).

При этом возникает заражение печени инфекцией, поражающей в основном людей молодого возраста. Вирус Hepatitis C опасен развитием фиброза, последующим циррозом печени, смертью.

В большинстве стран мира заболевание представляет собой огромную медицинскую, социальную и экономическую проблему.

Особенности опасного заболевания

Чтобы разобраться в том, чем опасен гепатит С, необходимо дать ему определение. Под гепатитом С понимают воспаление железы, вызванное вирусом. Существует 7 различных вирусов гепатита: А, В, С, D, E, F, G. Более всего распространены вирусы A, B, C. Вирусное заболевание HCV составляют 6 видов (генотипов), которые состоят из 30 подтипов.

Своеобразием заболевания Hepatitis C заключается в способности постоянного изменения, что обуславливает невозможность разработки эффективной вакцины против болезни. При попадании инфекции в кровяное русло вирусы распределяются по всем отделам организма. Идеальные условия для размножения инфекции представляют печеночные клетки, в результате чего они начинают разлагаться.

Воспалительная инфекция — это попытка организма бороться с болезнью. Заболевание HCV без лечения переходит в хроническую форму.

Когда возникает сморщивание железы с утратой ее функций, это характеризует развитие цирроза как следствия вируса Hepatitis C, гепатоцеллюлярной карциномы, необратимого процесса как результата злокачественного перерождения гепатоцитов (клеток паренхимы печени). Единственным выходом сохранения жизни является трансплантация железы, ее пересадка от донора к реципиенту.

Если проводить качественное лечение при помощи высокоэффективных медикаментов, терапия замедлит прогрессирование пагубного процесса, приводит к хорошей ремиссии. Инфицирование вирусом Hepatitis C происходит посредством прямого контакта через кровь или ткань, содержащие инфекцию. Самыми распространенными путями заражения инфекцией являются:

  • внутривенная инъекция наркотических веществ;
  • переливание крови;
  • контакт с зараженной кровью;
  • пути передачи через подсохшую кровь, например, на лезвиях для бритья, материалах для перевязки;
  • половой контакт с инфицированным лицом.

Способность заражать окружающих приобретается в момент инфицирования и длится до тех пор, пока вирус Hepatitis C присутствует в крови. После внедрения в организм вирус быстро размножается, происходит перерождение тканей печени в соединительную, функции железы ограничиваются.

Естественное течение Hepatitis C

От инфицирования до возникновения первых симптомов может пройти 1-6 месяцев инкубационного периода. После этого развивается острый гепатит. Вероятность точного диагностирования в это время мала, поскольку заболевание бессимптомно.

Гепатит С бывает острым и хроническим. Острый часто переходит в хроническую форму, диагностируется крайне редко, поскольку в этой форме заболевание не проявляется, жалобы пациентов в этот период нехарактерные.

У большинства больных протекает бессимптомно, 15-20% пациентов жалуются на усталость, снижение работоспособности, анорексию, желтуху.

При проявлении симптомов острой инфекции происходит излечение, но такое случается крайне редко.

В медицинской практике встречаются внепеченочные проявления гепатита. К ним относят: поражения периферических нервов, мембранопролиферативный гломерулонефрит, синдром Шегрена.

Вероятные симптомы — сахарный диабет, плоский красный лишай, иммунная тиреопатия. При течении заболевания у инфицированных снижается настроение, ухудшается общее физическое состояние.

Иммунитет заболевших людей не может самостоятельно бороться с вирусом без эффективной поддержки извне.

Выявление вирусной инфекции печени

Немногие из заразившихся знают о том, что являются носителями вируса. У них наблюдается:

  • быстрая утомляемость;
  • плохое самочувствие;
  • потеря аппетита;
  • утрата работоспособности;
  • боли в суставах.

По данным симптомам нельзя с высокой точностью диагностировать гепатит С, они не являются специфическими. Чтобы выяснить присутствие вируса в организме, сдают анализ на маркеры инфицирования вирусом Hepatitis C. Маркеры — суммарные антитела к антигенам Hepatitis C.

Антителами называют белковые вещества, вырабатывающиеся в момент проникновения и воздействия на организм чужеродных веществ, к примеру, вируса гепатита. На каждое чужеродное вещество человеческий организм вырабатывает специфические антитела.

Антитела к вирусу Hepatitis C можно обнаружить лишь через 5-6 недель после инфицирования. При обнаружении антител затруднительно описать характер болезни (острый, хронический, прошедший — излеченный).

Для обнаружения проводят ПЦР-тест, представляющий собой самый чувствительный метод для определения вируса РНК. Тест способен выявить вирусную нагрузку, отражающую количество вирусов в крови. Для лечения инфекции очень важно определить вирусную нагрузку.

Полная характеристика вируса Hepatitis C невозможна без определения его генотипа. Проведение генотипизации дает возможность установить длительность терапии.

Полная картина поражения печени пациента вирусом HCV невозможна без ультразвукового исследования и сонографии верхней части живота.

Анализ позволяет дать оценку размеру, структуре, форме железы, зафиксировать признаки развивающегося цирроза, исследовать кровоток в области воротной вены, выявить признаки портальной гипертонии, других симптомов прогрессирующего опасного заболевания.

Для более подробной оценки состояния проводят биопсию железы. Для ее проведения пациент занимает положение лежа, ультразвуком фиксируют место пункции, вводят местную анестезию. Длинной иглой прокалывают печень, берут пробу печеночной ткани.

Анализ направляется на дальнейшее исследование, например, в институт патологии. Результаты направляют лечащему врачу. Неинвазивная процедура фибросканирования — это альтернатива биопсии, дающая представление о плотности печеночной ткани, развитии фиброза.

Выявление ранних стадий фиброза путем фибросканирования невозможно.

Современная терапия инфицированных вирусом

Чем раньше диагностировать данную болезнь, тем больше шансов у пациентов на полное излечение. Если исследования подтверждают подозрение на HCV, врач принимает решение начать терапию. Она может проводиться амбулаторно, основывается на характере поражения печени.

Показаниями для терапии являются мостовидный фиброз и компенсированный цирроз печени. Цель противовирусной терапии — профилактика неблагоприятных исходов хронического вирусного гепатита С, гепатоцеллюлярной карциномы, цирроза печени.

Сегодня лечить гепатит С возможно сочетанием препаратов интерферона и рибавирина.

К главным факторам успешной терапии относят оптимальные дозировку и продолжительность лечения. Дозы некоторых препаратов зависят от массы тела больного, рассчитываются врачом для каждого пациента индивидуально или являются фиксированными. Продолжительность терапии обусловлена генотипом вируса.

При инфицировании 1 генотипом лечение длится 48 недель, при 2 и 3 — 24 недели, по 4 и 6 генотипу курс лечения составляет 48 недель, по 5 генотипу рекомендации недостаточные.

В РФ распространена терапия комбинированная стандартным Интерфероном подкожно или внутримышечно в сочетании с Рибавирином, также ингибитором протеазы вируса гепатита С.

Регулярный прием медикаментов согласно рекомендациям врача, движение, здоровое витаминное питание и употребление достаточного количества жидкости — залог успешной терапии вирусного гепатита С.

Источник: https://ogepatite.ru/c/chem-opasen-gepatit-s.html

Чем опасны гепатиты С и B, симптомы, осложнения и перечень возможных последствий, лечение

Чем опасен гепатит

Печень – многофункциональный орган. Он отвечает за фильтрацию крови, выработку желчи, утилизацию сахаров. Среди заболеваний, провоцирующих воспаление печени — гепатиты C и B.

Они опасны для окружающих, потому что вирусы устойчивы к дезинфекции, во влажной среде, при комнатной температуре живут до 4 суток, уничтожаются только при длительном кипячении.

Они активно размножаются и распространяются.

У заболеваний нет ярко выраженных симптомов, признаков, они диагностируются при анализе крови. Вирусоносители могут не подозревать, что являются источниками заражения для других. Хронические формы заболеваний грозят серьезными осложнениями, лечение инфекционных заболеваний порой затягивается на годы.

Гепатит C

В отличие от других гепатитов, разновидность С характеризуется скрытым течением болезни. Только у 20% зараженных людей могут проявиться признаки. Вирус постоянно мутирует, организм не способен его распознать, иммунная система не может отреагировать выработкой антител.

Инфекция передается тремя путями:

  • гематогенным (возбудитель содержится в компонентах крови и лимфе);
  • контактно-половым (заболевание может передаваться через слюну при повреждении слизистых рта, носа, десен; менструальную жидкость, переносчиком возбудителя может стать мужской семенной секрет);
  • вертикально наследуемым (больная мама – источник внутриутробного заражения младенца).

Бытовым путем возбудитель не передается. Если больной соблюдает правила гигиены, пользуется индивидуальными предметами, заклеивает порезы и кровоточащие царапины, он угрозы для окружающих не представляет. В семьях очень часто долгие годы болеет только один человек.

Для внедрения в кровяное русло возбудитель должен попасть в комфортную среду:

  • на слизистую;
  • поврежденную кожу;
  • в рану.

Микроорганизм, вызывающий воспаление печени, довольно устойчивый. Он способен до 96 часов существовать в микроскопических капельках компонентов крови и лимфы на предметах, нарушающих целостность кожи и слизистых. Это могут быть:

  • зубные щетки;
  • бритвы;
  • ножницы;
  • инструменты для маникюра и ухода за ногами.

Возбудитель разрушается при двадцатиминутном кипячении. Спирт и другие дезинфицирующие растворы на него не действуют.

В группе риска медики, работающие с больными. Им периодически делаются прививки от других форм гепатита, проверяют кровь на наличие антител к вирусу. Заражения во время хирургических операций или при оказании первой помощи – редкость. В таких ситуациях применяются экстренные профилактические меры, случаи заболевания медработников при выполнении своих обязанностей единичны.

Бывают заражения при:

  • переливании и заборе крови для исследований;
  • хирургических вмешательствах;
  • инструментальных обследованиях внутренних органов;
  • посещении стоматолога;
  • иглоукалывании;
  • инъекциях;
  • других процедурах, связанных с выделением компонентов крови.

Перенести возбудитель при половом контакте могут любые компоненты крови, лимфа, слюна, мужские и женские секреторные выделения. Риск заражения увеличивается если:

  • при грубом сексе повреждаются внутренние ткани половых органов, ануса, прямой кишки;
  • есть заболевания влагалища инфекционной природы;
  • менструальный период.

В группе риска мужчины и женщины, часто меняющие партнеров, не использующие механическую контрацепцию. Вирусный гепатит чаще диагностируется у лиц старше 35 лет. У большинства заболевших взрослых выявляется половой путь заражения.

Малыш от зараженной мамы может родиться здоровым, если вирус выявлен в первом триместре. Назначается специальная терапия, купирующая распространение инфекции. Во время родов заражение практически исключено, только в 6 случаях из 100 новорожденный может инфицироваться. Для мамы беременность усугубит заболевание: печень больше загружена, многие лекарства в период вынашивания запрещены.

Гепатит B

По данным ВОЗ, в настоящее время в мире свыше 2 млрд человек заражены вирусом гепатита B. Средний возраст заболевших данным заболеванием — 15-30 лет. Из всех зараженных вирусом гепатита B, 80% являются наркоманами. Вирус находится в биологических жидкостях человека: кровь, слюна, влагалищные выделения и сперма.

Главные пути передачи вируса:

  1. Переливание зараженной крови здоровому человеку в медицинском учреждении.
  2. Использование одного и того же шприца по несколько раз (в основном, наркоманы).
  3. Во время хирургического вмешательства, если медицинское оборудование тщательно не продезинфицировано.
  4. Передача инфекции от матери к плоду.
  5. Бытовой способ заражения.

Как избежать заражения

Чтобы не лечить гепатиты B и C, важно знать, какие меры профилактики могут быть действенными. Вакцины для выработки антител к гепатиту C не существует. Надежное профилактическое средство – самоконтроль. Полный отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни на 100% обезопасить не могут. Но вероятность заражения значительно снижается.

Полезно регулярно проходить медицинские обследования. Существуют специальные маркеры для экспресс-тестирования. Процедура не занимает много времени, результаты будут готовы в течение 2-3 минут. Обследования проходят при любом подозрении на заражение.

Если заболевания выявить вовремя, прием противовирусных препаратов, назначенных врачом, поможет избежать серьёзных последствий. Важно в этот момент поддерживать иммунитет, чтобы организм активнее противостоял возбудителям.

Профилактика заключается в минимизировании риска возможного заражения. Важно избегать ситуаций, при которых теоретически могут передаваться возбудители. Использование барьерной контрацепции даже при половом акте с вирусоносителем снижает риск заражения до минимума, а один постоянный партнер – гарантия безопасного секса.

Особые меры предосторожности необходимы ВИЧ-инфицированным людям. Они сильнее подвержены заболеваниям. Им необходимо регулярно проходить обследование.

Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют делать детям вакцинацию, соблюдать правила личной гигиены, отказаться от алкоголя и курения.

Соблюдение профилактических мер обязательно для взрослых и детей. При выборе медучреждения, стоматологических кабинетов, салонов предпочтение лучше отдавать тем, где соблюдают санитарные правила.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/chem-opasny-gepatit-b-i-c-dlya-okruzhayushhih/

Чем опасен гепатит | ZOJ.KZ

Чем опасен гепатит

Впервые представление об инфекционной природе гепатитов было высказано Боткиным, в те времена все формы вирусных гепатитов объединяли под общим названием «болезнь Боткина».

Сегодня установлено существование семи видов вирусных гепатитов: А, В, С, D, Е, F, G. И нередко, переболев острой формой гепатита, больные переходят в разряд хроников. Как жить с хроническим гепатитом, как вообще уберечься от этого заболевания — об этом мы беседуем с  кандидатом медицинских наук Жанной Ахметовной Алдашевой.

ЭЗ: Для начала давайте  разберемся, что такое  гепатит и что  приводит  к его развитию?

— Гепатит — это  группа заболеваний, характеризующихся  поражением печени. Относится к  самым распространенным заболеваниям  в мире. Наиболее частая причина заболевания — вирусная инфекция. Вирусы гепатита А и Е дают только острое поражение печени. Остальные формы вирусов, особенно В, С и D, достаточно часто приводят к хронизации процесса.

Есть и другие причины, которые могут вызывать воспаление печени, в частности, злоупотребление алкоголем, а также метаболический синдром, когда такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, приводят к поражению печени. Следует отметить, что прием некоторых лекарственных препаратов, например, противотуберкулезных, стероидных и нестероидных противовоспалительных и др.

, может также вызвать поражение печени.

ЭЗ: Выделяют две основные формы клинического течения гепатитов: острую и хроническую. Чем они отличаются?

— Острый инфекционный гепатит вызывают вирусы А и Е. Период заболевания составляет порядка шести месяцев — от начала заражения до момента излечения.

Клиническая симптоматика острого гепатита проявляется ярко: температура, желтуха, хотя не всегда, ухудшение общего состояния, боли в суставах, выраженные изменения биохимических показателей крови.Хронический гепатит  характерен вялым течением.

И нередко, особенно при гепатите С, острая стадия даже не диагностируется, заболевание  протекает бессимптомно. Хотя возможны увеличение размеров печени, боли в  правом подреберье, непереносимость жирной пищи.

Но чаще всего пациенты обращаются за помощью уже на поздней стадии заболевания. И запоздало выясняется, что в анамнезе были переливания крови, операционные вмешательства, лечение зубов, из-за чего и произошло инфицирование.

ЭЗ: Острый гепатит, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного. Но в некоторых случаях наблюдается переход острого течения болезни в хроническое. Какие гепатиты дают хронизацию процесса?

— Нельзя сказать,  что, даже переболев гепатитом А или Е, все это проходит для организма абсолютно бесследно. Очень часто после перенесенного острого гепатита появляются признаки поражения желчного пузыря в виде функционального расстройства или воспаления (холецистита). Гепатиты, которые  дают хронизацию процесса, — это В, С, D. Основной путь передачи — через кровь (парентерально).

Хроническая стадия заболевания протекает циклически: стадия ремиссии, когда нет клинических проявлений, в анализах крови нет изменений, сменяется стадиями обострений, поскольку вирус в организме есть, он «притаился» и ждет провоцирующего момента. Спровоцировать обострение может, например, ослабление организма при снижении иммунитета или злоупотреблении алкоголем, приема гепатотоксичных лекарственных препаратов. Клинические проявления — в виде желтухи, болевых ощущений, температуры.

Наличие вируса в крови подтверждается специальными иммунологическими и молекулярными методами исследования. И чем чаще повторяются эпизоды обострения, тем быстрее ткань печени замещается соединительной тканью — происходит так называемый фиброз. Если хронический гепатит не лечить, то это может привести к развитию цирроза печени.

ЭЗ: А как обезопасить себя и близких людей от заражения тем же гепатитом В? Говорят, что эта беда пришла к нам на «кончике иглы», вместе с ростом наркомании и половой распущенности.

— Совершенно  верно — это основной путь. Также  заражение происходит через кровь,  сперму, слюну, пот и даже слезы  при контакте с лицами, инфицированными  гепатитом и больными циррозом  печени. Есть и другие пути  заражения. Например, так называемый вертикальный — от матери к плоду, особенно характерный для вируса В.

Вирусом можно заразиться при внутривенном введении наркотиков, лечебно-диагностических манипуляциях, например, при посещении стоматолога, при половых контактах, при бытовых микротравмах, когда в салонах красоты вы делаете маникюр, педикюр или татуаж.

Как можно себя защитить? Зная о путях передачи вируса, в том же салоне поинтересоваться — как стерилизуются инструменты.

ЭЗ: А как быть тем, кто не знает, болен  ли он гепатитом? Можно ли провести диагностические тесты?

— Каждый человек  может пройти эту диагностику,  особенно если ему проводилось  переливание крови, лечение зубов  или он имел беспорядочные  половые контакты. В городе достаточно  лабораторий, где это можно сделать. Даже если нет клинических симптомов — ведь вирус гепатита С десятилетиями может не давать о себе знать.

Методы иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) могут не только выявить наличие вируса, но и определить — в какой стадии находится заболевание. Я бы рекомендовала всем молодым людям, собирающимся вступить в брак, проводить такую диагностику.

Сегодня есть государственная программа по выявлению и лечению больных хроническими вирусными гепатитами.

ЭЗ: Насколько эффективна вакцинация в профилактике гепатитов?

— Начиная с  1994 года, согласно государственной  программе, новорожденных детей  бесплатно вакцинируют против  гепатита В, а также студентов  и медиков — людей, профессии  которых предполагают работу  с кровью.

Существует целый перечень профессий, представители которых подлежат обследованию на гепатит. Благодаря этому количество больных гепатитом В значительно снизилось.

Что касается гепатита С, то, к большому сожалению, в мире еще нет от него вакцины.

ЭЗ: Что может усугубить течение хронического гепатита или спровоцировать его обострение?

— Это такие факторы, как алкоголь, лекарственные препараты, которые  сами по себе могут вызывать  поражение печени, а при наличии нескольких факторов течение болезни будет более тяжелым и быстрее будет развиваться стадия цирроза.

ЭЗ: Гепатит похож  на айсберг. Одна треть  на виду, остальное  под водой. Есть ли какие-либо особые признаки течения болезни  при хроническом  гепатите?

— Действительно, небольшая, надводная часть айсберга — это случаи с типичными клиническими проявлениями гепатита (желтуха, кожный зуд, боли в правом боку, температура).

Все остальные проявления — подводная часть. К ним относятся случаи длительного бессимптомного течения болезни. Особенно это касается гепатита С, который не зря называют «ласковым убийцей».

Также нередки случаи течения болезни с различными нетипичными проявлениями, такими как кожные (сыпи, зуд), или суставные (боли, отеки, деформации), или же очень часто может просто беспокоить немотивированная слабость.

Все это является поводом для обращения к врачу и обследования на наличие вирусов гепатита.

ЭЗ: Насколько современная  медицина в состоянии  помочь больным хроническим  гепатитом?

— Если говорить  о противовирусном лечении, то нельзя сказать, что в 100 процентах случаев это эффективно. Как и любое лечение, противовирусное имеет свои плюсы и минусы.

Данная терапия нелегко переносится пациентами, требует постоянного мониторинга, каждые две недели нужно сдавать анализы, потому что могут быть изменения со стороны крови, возникают побочные эффекты. И лечение должен обязательно проводить специалист.

Можно достигнуть хороших результатов в лечении, особенно гепатита С, в случае если оно проводится в соответствии с предписанным протоколом. Противовирусная терапия проводится только при активации вируса (в стадии репликации).

В остальных случаях, когда нет активации (стадия интеграции), назначается поддерживающее лечение.

ЭЗ: Сегодня много  БАДов, комбинированных  растительных препаратов для лечения заболеваний печени. Что Вы можете сказать об их применении?

— В отношении  БАДов я должна сказать, что  сегодня они недостаточно изучены  по сравнению с лекарственными  препаратами, не разработаны дозировки.

 А есть такие БАДы, которые  просто вредны для печени, поэтому я не могу их рекомендовать для широкого употребления.

Что касается комбинированных растительных препаратов, если нет обострения процесса, но есть сопутствующие заболевания, например, желчного пузыря, то вполне уместно их использование, учитывая их гепатопротекторное, противовоспалительное и желчегонное действие.

ЭЗ: Есть ли какие-либо особые рекомендации для  больных гепатитами в питании и  образе жизни?

— Больным хроническим гепатитом не показана высокая двигательная активность. Им не рекомендуется заниматься бегом, прыжками, поднятием тяжестей и увлекаться стрессогенными видами спорта. Вредно длительное нахождение на солнце. Следует с осторожностью принимать лекарственные препараты, только после консультации с врачом.

Полностью исключаются тепловые физиотерапевтические процедуры, особенно на область печени.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным и полноценным. Рацион должен содержать достаточное количество белка, витаминов.

Из мясных продуктов предпочтительно выбирать нежирные сорта говядины, конины, а также мясо курицы, нежирную рыбу. Много витаминов содержится в овощах и фруктах.

Не следует принимать жирную, жареную, копченую пищу, а также холодные газированные напитки. Они провоцируют спазм желчного пузыря, нарушают функцию печени.

Источник: http://zoj.kz/populiarnie/na_prieme_u_vracha/1176-chem-opasen-gepatit.html

Опасен ли гепатит C для окружающих?

Чем опасен гепатит

Чтобы понять, чем опасен гепатит C, необходимо знать свойства вируса и характер его взаимодействия с организмом человека.

Особенностью острого вирусного гепатита C является то, что он часто протекает бессимптомно и в 70–80% случаев переходит в хронический.

Первые признаки заболевания могут проявиться только на стадии осложнений — тогда, когда вред, нанесенный вирусом печени и всему организму, становится ощутимым.

Вирусный гепатит C может протекать и агрессивно, за короткий срок приводя больного к печеночной недостаточности. Кроме того, при нем встречаются и внепеченочные проявления, вызванные прямым вирусным воздействием на органы, а также присоединением иммунных процессов.

Последствия изменчивости вируса

Вирусный гепатит C часто переходит из острой формы в хроническую, что связано с изменчивостью вируса. Известно 11 генотипов этого вируса, около 40 подтипов.

Они различаются распространенностью, степенью агрессивности течения, чувствительностью к препаратам. Это, кстати, обусловливает сложность подбора противовирусной терапии.

Генотипы и подтипы формировались в процессе эволюции вируса, поэтому имеют достаточно устойчивую антигенную структуру.

Из-за большой скорости размножения вируса и легкости мутаций в его геноме, внутри каждого подтипа возможно появление огромного количества квазитипов, даже в организме одного человека.

Это приводит к тому, что за время, необходимое для формирования организмом полноценного иммунного ответа, вирус успевает перестроить свою антигенную структуру и уйти от удара.

Выработка антител запаздывает, вирус продолжает размножаться, и это может повторяться неоднократно.

Реакция иммунитета при остром вирусном гепатите C практически никогда не бывает такой же яркой, как при большинстве других острых инфекций. Симптомы заболевания стерты, поэтому могут остаться незамеченными. Больной не попадает в поле зрения врачей и не получает лечения, и тогда заболевание переходит в хроническую форму.

Еще одним неприятным следствием изменчивости генотипа является то, что излечение от вирусного гепатита C не гарантирует последующей невосприимчивости к инфекции — им можно заразиться повторно. Более того, являясь носителем вируса одного генотипа, можно заразиться вирусом другого.

При вирусном гепатите C возможно повторное инфицирование другим типом вируса, поэтому необходимо избегать ситуаций, в которых потенциально возможно заражение.

Особенно это важно для семей, где оба супруга больны вирусным гепатитом C. Ошибочно полагая, что они болеют одинаковым заболеванием, партнеры могут перестать соблюдать меры профилактики. В результате возникает риск повторного заражения.

Опасность для окружающих

У человека, инфицированного вирусом гепатита C, вирус определяется в крови и в естественных секретах на протяжении всего периода болезни. Вероятность передачи инфекции зависит от количества возбудителей в организме больного (насколько велика вирусная нагрузка) и от того, как происходит взаимодействие между больным и здоровым человеком.

Механизм и пути передачи вируса таковы, что при соблюдении гигиенических норм (пользование отдельной бритвой, зубной щеткой, своевременная правильная обработка микротравм) больной не опасен для окружающих. Вероятность заражения в быту минимальна.

При бытовых контактах, если соблюдаются гигиенические нормы, вирус гепатита C не передается. Больной не нуждается в ограничительных мерах.

Риск заражения велик, когда кровь больного вступает в прямой контакт с внутренними средами здорового человека. Это может произойти во время операции, инъекции, трансплантации, при обрезном маникюре, пирсинге, нанесении татуировки и в других подобных ситуациях.

Стандартные меры асептики и антисептики исключают заражение, если правильно им следовать. Но вирус весьма стоек в окружающей среде, малейшее отступление от правил обработки инструментов значительно повышает риск. Это, в сочетании с бессимптомным течением (когда человек не знает, что он болен), и привело к такому большому распространению инфекции.

Вирус также содержится в выделениях больного, которые могут стать причиной заражения, если они попадают в кровь здорового человека.

Заражение грозит ребенку при грудном кормлении, если у него во рту есть микротравмы, а мама больна, особенно, если у нее трещины сосков. Ребенок может получить вирус также внутриутробно и в родах.

Возможно заражение при сексе (при микротравмах слизистой у здорового человека).

Опасность для больного

Заболевание, протекая бессимптомно, постепенно поражает все больше и больше клеток печени. Попадая в гепатоцит, вирус перестраивает его таким образом, что клетка не может выполнять свои функции, а становится своего рода «инкубатором». Вирусные частицы производятся с использованием структур клетки и выходят наружу, разрушая ее.

Иммунная система организма, пытаясь остановить размножение вируса, атакует зараженные гепатоциты. Запускается защитная реакция, призванная отграничить участки повреждения. Длительно протекающий инфекционно-воспалительный процесс приводит к тяжелому поражению печени.

К наиболее опасным последствиям гепатита C относятся следующие патологии:

  1. цирроз печени. При гибели гепатоцитов нормальная ткань печени замещается соединительной, что приводит к уменьшению печени в размерах, ее уплотнению. Орган перестает выполнять в полной мере свои функции. Развивается печеночная недостаточность, которая со временем прогрессирует. Когда симптомы печеночной недостаточности приводят больного к врачу, он может впервые узнать, что болен вирусным гепатитом C, уже, увы, в стадии цирроза;
  2. развитие первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) — связано с тем, что вирус не может размножаться самостоятельно. Для собственного воспроизводства он использует геном клетки, повреждая его. Рано или поздно появляется гепатоцит, способный к бесконтрольному размножению. Если иммунная система не обезвредит эту клетку, она становится родоначальницей популяции раковых клеток.

Что влияет на быстрое прогрессирование заболевания

Иногда острые гепатиты протекают быстро, даже молниеносно, за короткий период приводя больного к терминальной печеночной недостаточности и гибели. Для вирусного гепатита C это не характерно, но подобные случаи бывают. Это может быть связано с предшествующим поражением печени другими этиологическими факторами.

Хроническая форма вирусного гепатита C тоже может приобрести более агрессивное течение, если к воздействию вируса присоединится влияние другого вредного фактора, например, прием лекарств, алкоголя, аутоиммунный процесс или инфицирование вирусом какого-либо другого гепатита.

Больные хроническим вирусным гепатитом C должны получить прививку от вирусных гепатитов A и B для формирования иммунитета от этих болезней. Это предохранит пациентов от заражения и ухудшения прогноза.

При всей мрачности картины имеется факт, внушающий надежду, — хронический вирусный гепатит C возможно излечить полностью при правильном подборе противовирусных препаратов, их адекватных дозах и соответствующей продолжительности курса лечения.

Внепеченочные последствия

Вирус может размножаться не только в гепатоцитах, но и в других клетках организма. Этот факт доказан, хотя долгое время вызывал сомнение, так как присутствие вируса в тех или иных тканях может быть объяснено заносом током крови.

Это позволяет считать вирусный гепатит C системным инфекционным заболеванием, что очень важно при решении вопросов трансплантологии.

Пересадка печени облегчает состояние больных при циррозе и раке, но не останавливает инфекционного процесса.

Сейчас доказано участие вируса в развитии некоторых заболеваний (одна из форм гломерулонефрита, криоглобулинемия), в развитии других — его участие вероятно (аутоиммунный тиреоидит, порфирия, синдром Шегрена и др.). Некоторые внепеченочные проявления могут быть вызваны избыточной стимуляцией иммунной системы.

Вирусный гепатит C редко нарушает самочувствие больных в первое время после заражения, но он страшен своими последствиями — тяжелыми поражениями печени и других органов. Однако этот диагноз не является приговором, если его установить на начальных стадиях и получить полноценное лечение.

Источник: http://ProPechen.com/bolezni/hepatitis/chem-opasen-gepatit-c.html

Возможные осложнения при гепатите В и их лечение

Чем опасен гепатит

Чем опасен гепатит В? Гепатит — заболевание, характеризующееся поражением клеток печени.

Причиной болезни является вирус, который передается от другого носителя, страдающего этим заболеванием, через кровь или при сексуальном контакте. Третий путь передачи — вертикальный, ребенку от больной матери в родах.

Других способов попадания вируса в организм не существует, так как вирус не может находиться вне клеток печени и мгновенно погибает.

Таким образом, к группе риска людей, которые могут столкнуться с этим заболеванием, относятся:

  • наркоманы;
  • люди, имеющее большое количество сексуальных партнеров;
  • пациенты отделения гемодиализа;
  • клиенты тату-салонов;
  • медработники;
  • члены семьи человека, страдающего гепатитом.

После того как вирус гепатита В попадает в организм, он проникает в клетки печени и начинает развиваться и размножаться там. Это приводит к изменениям морфологии тканей: развивается фиброз, который, поражая все большее количество клеток, влияет на работу печени, снижая ее функцию.

После попадания вируса в организм начинает активизироваться иммунитет человека, пытаясь уничтожить источник опасности.

Для этого в кровь выбрасываются специальные иммунные комплексы; но учитывая тот факт, что уничтожить вирус, уже находящийся в клетках тканей организма, не представляется возможным, антитела начинают атаковать сами клетки. Такая аутоагрессия приводит в быстрому прогрессированию заболевания и снижению функций печени.

В подавляющем большинстве случаев острый гепатит заканчивается выздоровлением, и через четыре месяца обнаружить следы присутствия болезни в крови человека путем специфических проб невозможно.

Но в одном случае из десяти гепатит становится хроническим, и это грозит весьма серьезными последствиями. В число этих 10 % людей входят младенцы, у которых заболевание протекает без каких-либо симптомов, способных дать понять о проблеме и провести лечение, и люди с патологиями иммунной системы. Существует также и первично хронический гепатит В, без предшествующей острой формы.

Цирроз является самым распространенным осложнением гепатита. При хронической форме заболевания заметить его признаки практически невозможно. Даже анализ крови, отображающий функцию печени, будет показывать нестабильный результат, и порой показатели лабораторного исследования будут в норме.

Тем не менее клетки печени будут поражаться антителами, вырабатываемыми иммунной системой, и заболевание будет неуклонно прогрессировать.

Вирусный гепатит — самая частая причина этого заболевания: известно, что при 80 % случаев цирроза ему предшествовал гепатит В, в то время как люди, зараженные вирусом, сталкиваются с циррозом в двух случаях из десяти.

При поражении клеток печень какое-то время в состоянии справляться с нагрузкой и возлагаемой на нее функцией. Но когда повреждению подвергается большая часть клеток, начинаются изменения в составе крови, в результате чего происходит нарушение липидного обмена и снижение уровня тромбоцитов.

В итоге печень становится не в состоянии справляться с токсинами, регулярно попадающими в наш организм из окружающей среды.

Существует также ряд других побочных эффектов заболевания. Главным из них считается гипертензия — частый спутник всех аутоиммунных заболеваний. Когда клетки печени поражаются, ткань начинает рубцеваться, и артерии, проходящие через орган, уже не могут выдерживать кровотока.

Компенсаторные способности организма приводят к тому, что кровь начинает идти иными путями, по коллатералям. По мере прогрессирования заболевания заметить это можно даже визуально: вены на животе становятся видны через кожу. Опасность процесса заключается в высокой степени риска кровоизлияния в брюшину.

Распознать болезнь непросто: на первых стадиях все симптомы носят характер, определить по которому локализацию проблемы сложно даже врачу. Например, отмечается общая слабость, утомляемость, сниженный аппетит и как следствие, снижение массы тела.

Впоследствии симптомы становятся более отчетливыми: печень и селезенка увеличиваются в размерах, живот становится большим, выпирающим вперед, на теле появляется специфический рисунок из вен.

Цирроз затрагивает и обменные процессы в организме, в результате чего у женщин может отмечаться изменение менструального цикла, а у мужчин — увеличение молочных желез, выпадение волос на теле и проблемы с эрекцией.

Бытует мнение, что одним из признаков цирроза является пожелтение кожных покровов, но на практике такой признак часто отсутствует, поэтому считать его маркером заболевания в корне неверно.

Диагностировать цирроз можно при помощи анализов:

  • функциональных проб печени (АЛТ, АСТ);
  • анализа на наличие вируса гепатита, если он не был диагностирован ранее;
  • ультразвукового исследования брюшной области.

Также в список диагностических процедур могут входить томография и сцинтиграфия печени, биопсия.

К сожалению, цирроз печени на сегодняшний день является неизлечимым заболеванием. Однако стараниями медиков можно максимально замедлить скорость его развития и продлить жизнь пациента.

В том случае, если выявлено наличие аутоиммунного процесса, назначается курс глюкокортикостероидов, которые подавляют деятельность иммунитета, тем самым останавливая выработку антител, разрушающих печень. Данная мера является достаточно тяжелой из-за большого количества побочных эффектов, таких, как увеличение массы тела, развитие сахарного диабета, глаукомы, язвы желудка.

Альтернативой терапии глюкокортикостероидами является плазмаферез — регулярно проводимая процедура, при которой все антитела удаляются из крови. Важно понимать, что такая мера является временной, так как выработка антител будет продолжаться.

В число решений проблемы при помощи медикаментов входит противовирусная терапия, прием мочегонных препаратов и гепатопротектеров.

Радикальным методом лечения является трансплантация печени. Однако сложность заключается в поиске донора и необходимости постоянного приема гормональных препаратов, которые воспрепятствуют естественному процессу отторжения организмом инородных тканей. Кроме того, при аутоиммунной природе заболевания процесс может возобновиться в пересаженном органе, требуя вновь проведения лечения.

Рак печени

В процессе того, как клетки вируса атакуют печень, велик риск того, что процесс их новообразования и деления нарушится, что приводит к такому последствию, как рак печени.

Достоверно известно, что подавляющее число людей, страдающих от хронического гепатита В, в течение двух десятков лет сталкиваются с данным заболеванием.

Заподозрить рак можно при проявлении следующих признаков:

  • общее недомогание;
  • вздутие живота, метеоризм, нарушения стула;
  • снижение массы тела;
  • пожелтение кожи;
  • боль в правом боку.

Все описанные симптомы возникают постепенно, в указанном порядке. При обращении пациента в медицинское учреждение врач обычно направляет его на биопсию печени. Небольшой кусочек тканей органа, взятый при помощи специальной иглы, направляется на исследование в лабораторию, где под микроскопом изучаются клетки на наличие следов опухоли.

Рак печени сложно поддается лечению, но тем не менее при первичном случае заболевания, у пациента есть шанс полностью избавиться от болезни.

В том случае, если опухоль является единичной и локализованной, ее подвергают хирургическому удалению.

При этом размер самой опухоли имеет небольшое значение: печень обладает высокими регенеративными свойствами, поэтому уже через полгода орган примет прежний размер и объем.

Однако важно знать, что такой подход является довольно сложным в техническом плане, поэтому к оперативному методу прибегают не всегда.

Химиотерапия используется в качестве метода лечения при неоперабельных случаях рака. Особенность ее проведения заключается в том, что препараты вводятся непосредственно в печеночную артерию, что минимизирует побочные эффекты и обеспечивает высокие шансы на благоприятный исход.

Печеночная недостаточность

В ряде случаев (около 1 %) гепатит В протекает в молниеносной (фульминантной) форме, что приводит к развитию острой печеночной недостаточности и смерти пациента. Возможно и постепенное нарастание недостаточности функций печени при хронической форме заболевания. Прогноз при этом также неблагоприятный.

Аутоиммунные заболевания

Далеко не всегда наличие вируса гепатита В приводит к поражению непосредственно печени. Нарушения работы иммунной системы могут стать причиной заболеваний, локализованных в других органах:

  1. Гломерулонефрита — патологии, при которой поражению подвергаются клетки почек. Заболевание неуклонно прогрессирует, приводя к почечной недостаточности, опасному для жизни человека явлению.
  2. Узловатой эритемы — процесса, затрагивающего сосуды и подкожно-жировую клетчатку. При правильно и своевременно проведенном лечении прогноз благоприятный.
  3. Криоглобулинемии — синдрома при ряде аутоиммунных заболеваний, когда в крови образуется патологический белок. Процесс требует лечения гормональными препаратами и терапии основного заболевания.

Таким образом, гепатит В — заболевание, которое при неблагоприятном исходе имеет риск перерасти в опасную для жизни патологию, зачастую не поддающуюся лечению.

Поэтому профилактика заражения, регулярное прохождение диспансеризации, способной выявить наличие процесса на ранней стадии болезни, и разумный подход к лечению являются обязательными.

Они выступают залогами того, что риск заболеть гепатитом и столкнуться с его неблагоприятными осложнениями будет предельно минимальным.

Источник: https://apechen.ru/gepatit/chem-opasen-gepatit-b.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.