Большой камень в желчном пузыре что делать

Содержание

Что делать если обнаружили камни в желчном пузыре?

Большой камень в желчном пузыре что делать

Краткое содержание статьи:

Не всегда хочется лишний раз посещать гастроэнтеролога, но если у вас уже нашли камни в желчном пузыре, что делать может сказать только специалист узкого профиля. Подобное разделение способствует оказанию действительно квалифицированной помощи и сводит к минимуму риск постановки неверного диагноза. Впрочем, по ошибке желчный пузырь все еще удаляют, но уже не так часто.

Пищеварительная система

В нашем организме ежедневно выделяется желчь, панкреатический сок и специальные ферменты, способствующие нормальном течению процесса пищеварения. Чтобы лучше понимать механизм, необходимо представить анатомический комплекс, в состав которого будут входить:

  • Печень.
  • Желчный пузырь
  • Поджелудочная железа.
  • Желчные протоки.
  • Двенадцатиперстная кишка.

В этой несложной схеме секреторными органами являются печень и поджелудочная железа. Резервуаром желчи выступает желчный пузырь, а по протокам желчь и панкреатический сок поступает в коллектор – двенадцатиперстную кишку.

Если проблемы проявятся на одном из этапов секреции, проведения и накопления желчи, одним лишь несварением ограничиться не получится. Гарантированно разовьется патологический процесс, в который будут вовлечены все подлежащие органы и ткани.

Как правило, без хирургической помощи в этом случае уже не обойтись. Страх перед оперативным вмешательством заставляет многих пациентов тянуть до последнего. Порой это просто несколько усложняет работу врачей, но иногда больные обращаются слишком поздно.

Что может вызвать камни в желчном пузыре?

Чтобы в здоровом желчном пузыре появились камни, необходимо сочетание сразу нескольких неблагоприятных факторов:

Застой желчиИзменение качественного состава желчи
Он может быть вызван усилением секреции в клетках печени.Чаще всего проявляется как следующий этап, после стойкого застоя.
Нередко причиной является спазм сфинктера между пузырем и протоком.На состав желчи большое влияние имеет рацион больного.
Проблема может заключаться в поражении самой стенки желчного пузыря.Распространение инфекционного воспаления не пройдет незаметно.

Чаще всего формированию камней предшествует:

  1. Спазм сфинктеров, расположенных по ходу желчных путей.
  2. Нарушения проходимости этих самых путей.
  3. Обратный запрос желчи.
  4. Поражение двенадцатиперстной кишки в месте соединения с желчным протоком.

Чтобы снизить риск развития заболевания следует начать внимательней относиться к собственному здоровью – следить за рационом, избегать стрессовых ситуаций, ограничить стимулирующие выработку желчи продукты, отказаться от алкоголя, или хотя бы урезать количество алкоголя до минимума.

Качественное, обильное и регулярное питание еще не гарантирует отсутствия проблем с желудочно-кишечным трактом. На организм наоборот ложатся дополнительные нагрузки, особенно сложно справиться с ними «с непривычки».

В чём опасность камней в желчном пузыре?

Заболевание рано или поздно проявится, и «звоночек» будет не самый приятный:

  • Оседая в желчном пузыре, они воздействуют на стенку, стимулируя развитие в ней воспалительных процессов.
  • Из-за тесного прилегания к стенке они могут стать причиной формирования пролежней и развития некроза.
  • Попав в желчный проток, камень его полностью или частично закупорит. В итоге – обратный заброс желчи, поражение поджелудочной и печени. Желтуха и панкреатит это не какие-то страшилки, вполне реальные осложнения.
  • Снизится и количество выделяемой в двенадцатиперстную кишку желчи. А это дополнительные проблемы для пищеварения.

Можно было в качестве утешения сказать, что ничего страшного случиться не может. Но это совсем не так, вполне реален некроз поджелудочной железы. А смертность в хирургических отделениях, в связи с этой патологией, доходит до 40%. Страшные цифры, если вдуматься.

Как удаляют камни из желчного пузыря?

Как только УЗИ показало незавидную картину, следует начать продумывать варианты лечения. Врачи предлагают помощь по протоколу, а заключается она в удалении желчного пузыря:

  • Благодаря современным технологиям возможна лапароскопия.
  • Сделают всего три прокола, один в районе пупка и еще два на расстоянии пары сантиметров.
  • В брюшную полость введут специальные трубки, со всеми необходимыми инструментами.
  • Уже через сутки самые «живчики» ходят по палате и требуют выписки.

Возможна и классическая лапаротомия, когда делают не слишком красиво выглядящий разрез под ребрами с правой стороны. Восстанавливаться от манипуляции придется дольше, это еще один минус. Но к такому вмешательству прибегают, в крайнем случае, когда уже особо и выбирать не из чего.

Существуют и более современные технологии, направленные на уничтожение камней за счет бесконтактного воздействия. Речь идет о точечном облучении, обычно при помощи лазера. Раздробленные камни спокойно проходят по протокам и выводятся естественным путем. Никаких шрамов, наркозов и последствий.

Но подобное оборудование стоит космические суммы, найти хорошего специалиста, который умел бы с этим оборудованием обращаться – еще сложнее. Так что пока это не самый популярный способ борьбы с камнями в желчном пузыре.

Осложнения при камнях в желчном пузыре

Не стоит полагаться на народные методы, когда дело касается желчного пузыря. Кажется, что это просто небольшой полый орган, в котором скапливается желчь.

Что страшного может случиться, даже в случае его воспаления? Вся проблема в том, что пузырь тесно взаимодействует с целым рядом органов. В том числе с печенью и поджелудочной железой.

Патологический процесс вполне может перекинуться на эти структуры, а это уже звучит более грозно, так как:

  1. К печени лучше относиться с особым трепетом.
  2. Хронические поражения этого органа часто указываются патологоанатомами в качестве причины смерти.
  3. Потеряв некоторые зоны поджелудочной можно на всю жизнь обзавестись сахарным диабетом.
  4. Тотальное поражение железы очень сильно снизит шансы на выживание.

Что делать, когда болит справа под ребрами?

Если в правом подреберье возникла боль, следует:

  • Выпить но-шпу, чтобы обеспечить расслабление мышечной ткани и снять боль.
  • Записаться на прием к гастроэнтерологу.
  • Сделать УЗИ брюшной полости.
  • Начать планировать операцию и восстановительный период.

Это не та патология, которая пройдет самостоятельно. Патологический процесс со временем будет только нарастать. Если обратиться за помощью к врачам на ранней стадии, есть некоторые шансы избежать операции. Чем дольше тяните, тем меньше шансов вылечиться за счет таблеток и диеты.

Чтобы хоть как-то облегчить свое состояние на ближайшие несколько часов, необходимо:

  1. Полностью отказаться от еды.
  2. Обеспечить покой и горизонтальное положение.
  3. Положить грелку со льдом на участок тела, который болит.
  4. Можно выпить но-шпу.
  5. Врачи не рекомендуют употреблять обезболивающие, независимо от интенсивности болей.

Если на УЗИ обнаружились камни в желчном пузыре, что делать врач, проводивший исследование, вам не скажет. Он на этом не специализируется, для уточнения диагноза и назначения лечения следует обратиться к гастроэнтерологу.

Если обнаружили камни в пузыре: видео

Далее видео с канала «Здоровье ТВ», в котором доктор Г. Орлов расскажет, что можно сделать, если у вас обнаружили камни в желчном пузыре:

Источник: http://1-vopros.ru/623-kamni-v-zhelchnom-puzyre-chto-delat.html

Размеры камней в желчном пузыре для операции

Большой камень в желчном пузыре что делать

Чтобы определить размеры камней в жёлчном пузыре для операции, следует рассмотреть причины и пути их образования. Современная медицина утверждает, что почти половина людей на планете страдает жёлчнокаменной болезнью. И этот недуг постоянно молодеет.

К причинам образования конкрементов в жёлчном пузыре относят следующие факторы:

  1. Наследственность. Унаследованные нарушения в процессе обмена веществ часто приводят к образованию камушков в пузыре.
  2. Образ жизни. Недостаточная двигательная активность, регулярное переедание, потребление жирной пищи, алкоголя становятся причиной возникновения конкрементов.
  3. Анатомические предпосылки. Часто камни формируются в подростковом возрасте, в ходе полового созревания организма. Склонны к образованию конкрементов и беременные женщины из-за увеличения выброса прогестерона.
  4. Лекарственная терапия. Приём некоторых препаратов способен создать условия для развития конкрементов в печени, особенно это касается гормональных таблеток и антибиотиков.

Устранение вредных воздействий на организм, занятия физкультурой, правильный режим дня позволят сократить риск появления опасных образований в печени.

Виды камней

Рекомендации по оперативному вмешательству во многом зависят от типа и величины камней в пузыре.

В медицине определены следующие виды конкрементов:

  • холестериновые;
  • билирубиновые (пигментные);
  • кальциевые (известковые);
  • смешанные.

Холестериновые камни представляют наиболее распространённую форму конкрементов в жёлчном пузыре. Обычно они не полностью состоят из холестерина, а содержат небольшие включения из других органических и неорганических компонентов.

Изначально на стенках пузыря оседают холестериновые хлопья, которые затем кристаллизуются, превращаясь в конкременты. Эти образования имеют желтоватый оттенок, у них мягкая структура и довольно большие размеры. Благодаря мягкости холестериновые камни достаточно легко дробятся и растворяются.

При их выведении протокам печени не наносится серьёзных травм.

К основным факторам, способствующим формированию холестериновых конкрементов, относят частое употребление пищи с увеличенным содержанием холестерина (жирные мясо или молочные продукты, печень, яйца). Ожирение также является весомой причиной возникновения подобных патологий.

Размельчение холестериновых образований в печени проводится литическими препаратами, а устранение из пузыря обеспечивают желчегонные лекарства.

Билирубиновые конкременты образуются в ходе распада гемоглобина или укрупнённых кристаллов билирубинового пигмента. Поэтому основной окрас этих образований чёрный или коричневый. Как правило, величина билирубиновых камней небольшая, но они часто формируются целыми группами. Локализация происходит в пузыре или протоках.

Билирубиновые образования практически не поддаются литической терапии. Такие конкременты сложно раздробить, поэтому их не касаются, пока они не доставляют дискомфорта. Если возникает опасность закупорки протоков, применяют холицистэктомию, то есть удаление пузыря.

Периодический осмотр у врача и проведение УЗИ будут способствовать снижению риска необходимости операционного вмешательства.

Известковые образования возникают на фоне ухудшения обмена веществ. Кальций, входящий в состав жёлчи, образует на стенках пузыря известковый налёт, постепенно перерождающийся в камень.

Однако случается это довольно редко. Застой в жёлчном пузыре влечёт за собой появление конкрементов из нескольких компонентов – холестерина, кальция, билирубина.

Такие смешанные камни отличаются наличием большого количества разноцветных вкраплений.



Камни, находящиеся в жёлчном пузыре, не всегда проявляют себя болями или дискомфортом. Длительное время они не доставляют никаких неудобств. Но с появлением определённых симптомов нужно обратиться к врачу на предмет исследования жёлчного пузыря. Сигнализировать о наличии конкрементов могут боли в правом подреберье, появление тошноты и горечи во рту.

Маленькие камешки (до 11 мм) могут выходить самостоятельно и безболезненно, но если сдвигается с места большой конкремент, то это доставляет ощутимые страдания. В этом случае возникает так называемая печёночная колика.

Конкремент препятствует проходу жёлчи, вызывая её застой и воспаление пузыря и жёлчных протоков. При наличии острых углов на камнях боль при их движении становится невыносимой. Колики обычно возникают к вечеру и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Болезненные явления могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Вышеперечисленные симптомы являются показанием для диагностического исследования с дальнейшим назначением вмешательства по удалению жёлчных конкрементов.

Размеры камней

Точной классификации размера камней в жёлчном пузыре для операции пока не существует. Ведь для проведения оперативного вмешательства важна не только величина конкрементов, но и то, как они расположены, насколько подвижны, из чего состоят.

Условная классификация, принятая в медицине, определяет следующие размеры образований:

  • небольшие конкременты с размерами до 10 мм. Камни меньше 7 мм вообще не провоцируют болезненных ощущений и с лёгкостью выводятся по жёлчным протокам;
  • средние образования имеют величину от 10 до 20 мм. Опасность таких камней заключается в их способности закупорить протоки и вызвать застой жёлчи, а затем и воспалительные процессы;
  • большие камни величиной от 20 мм. Оставаясь неподвижными в пузыре, они не доставляют неприятностей. Но если такой конкремент сдвинется с места и застрянет в желчевыводящих путях, придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Ещё одним важным фактором при проведении операций считается степень заполнения жёлчного пузыря камнями. Если они занимают не более одной трети органа, можно проводить малоинвазивные вмешательства.

Операции по удалению камней

Медицина предлагает несколько вариантов избавления от камней. В некоторых случаях можно раздробить конкременты с помощью лекарств. Более тяжёлые формы развития жёлчекаменной болезни требуют операции.

Все хирургического вмешательства по удалению камней можно разделить на следующие виды:

  1. Литотрипсия. Это дробление образований в жёлчном пузыре посредством ультразвука. При этом виде вмешательства используется ударная ультразвуковая волна, которая с лёгкостью проходит через мягкие ткани. Но при воздействии на твёрдые тела (камни) оказывает на них разрушающее влияние. Конкременты распадаются на фрагменты величиной до 5 мм и выводятся через жёлчные протоки. Процедура проводится под местным наркозом, весь процесс контролируется с помощью аппарата УЗИ. Показаниями для операции служит наличие небольших камней или наличие не более трёх крупных конкрементов.
  2. Лазерное дробление. Удаление камней посредством лазера проходит при минимальном травмировании кожных покровов. Через небольшой прокол в брюшной полости вводится луч, который измельчает образования в жёлчном пузыре. После 5-6 сеансов небольшие камни (до 30 мм) распадаются на мелкие фракции и выводятся по протокам.
  3. Лапароскопия. Наиболее щадящий способ удаления небольших камней (до 15 мм), основанный на проведении вмешательства при минимальных надрезах брюшной полости. В произведённый надрез возле пупка вводят трубку, оснащённую микроскопической камерой и фонариком. После осмотра делают 2-3 надреза справа в районе подреберья для введения инструментов. В стенке пузыря производят надрез и извлекают камни вместе с жёлчью. Операция проводится в случае выявления отдельных форм холецистита или конкрементов в каналах.
  4. Лапароскопическая холецистэктомия. Иногда в ходе проведения лапароскопии выясняется, что имеются показания для полного удаления жёлчного пузыря: наличие воспаления, спайки протоков, крупные камни (более 20 мм). Тогда проводится лапароскопическая холецистэктомия. Через крупный надрез пузырь удаляется, все внутренние раны фиксируются саморассасывающимися нитями. Операция длится не более часа.
  5. Лапаротомическая холецистэктомия. Это инвазивное вмешательство с целью удаления всего пузыря вместе с камнями. Операция рекомендована при наличии больших камней (от 30 мм), при закупоривании протоков, при застревании камней в протоках. Лапаротомия бывает плановая и срочная, когда пациент поступает с выраженными болевыми синдромами по поводу движения конкрементов.

На каждый вид оперативного вмешательства имеются противопоказания, которые обязательно следует учитывать при назначении операции.

Сюда можно отнести недостаточную свёртываемость крови, воспаления в брюшной полости, серьёзные рубцовые изменения в печени, беременность и многие другие.

Отзывы

Наталья

Ещё во время беременности немного потягивало в правом боку. На УЗИ выявили небольшие камушки в жёлчном пузыре. Но ничего не предпринимала, боялась навредить ребёнку. А где-то через месяц после родов очень прихватило. Такие боли были, по полу ползала. После второго приступа пошла к врачу, оказалось, самый крупный камень сдвинулся.

Назначили операцию, прошла анализы, подготовилась и отправилась на лапароскопию. Мне сделали прокол, а потом рассекли проток, и камень вышел в кишку. Сама операция заняла около 40 минут, потом полежала три дня и ушла домой. Сейчас, конечно, стараюсь соблюдать диету. Боюсь снова попасть в больницу.

Хотя боли не чувствовала, делали всё под наркозом.

Ирина

У мужа живот побаливал давно, но у него гастрит, поэтому особого значения не придавали. Но когда появилась рвота после каждой еды, он сам пошёл к врачу. Сделали снимки, а у него, оказывается, большой камень в жёлчном – 45 мм, и несколько маленьких.

Самый крупный перекрыл проток, жёлчь застаивалась, началось воспаление. Сказали идти на операцию, нужно дробить камень. Назначили лапароскопию, но, оказывается, когда сделали надрез и посмотрели, что там внутри, пришлось делать полномасштабную полостную операцию.

Сильное воспаление, рубцы на протоках. Короче, пузырь удалили полностью.

Муж думал, что теперь и есть ничего нельзя будет, но доктор успокоил, сказал, что жёлчный пузырь не такой уж важный орган, можно вполне обойтись без него. А вот операцию нужно было делать гораздо раньше. В больнице лежал неделю, после выписки чувствует себя нормально. Сначала боялся, а потом стал есть всё потихоньку.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie/razmeryi-kamney-dlya-operatsii.html

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь: рекомендации врачей

Большой камень в желчном пузыре что делать

Чтобы понять, как избавиться от камней в желчном пузыре, нужно получить общее представление о заболевании. Наличие конкремента в желчном пузыре либо желчных путях означает развитие желчнокаменной болезни. Чаще подобное происходит из-за неправильного метаболизма либо застоя желчи.

Камни в желчном пузыре состоят из холестериновых кристаллов или солей билирубина. Образования распространены, встречаются у каждого десятого человека, в пожилом возрасте даже чаще. Бывают различной формы и размеров от мелкодисперсного желчного сладжа и камешков размером 2 см (20 мм) до огромных камней диаметром 16 см (160 мм) и более.

Причины и предрасполагающие факторы

Известны причины желчнокаменной болезни:

  • Нарушение обмена веществ и качественного состава желчи с преобладанием кальция, желчных пигментов либо холестерина.
  • Холецистит.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Застой желчи из-за различных патологий (большого дуоденального сосочка, желчевыводящих путей).

К предрасполагающим факторам относят:

  • Принадлежность к женскому полу.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Частые беременности.
  • Эстрогенотерапия.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильное питание с большим количеством жира.
  • Изнуряющие диеты.
  • Определённые заболевания (гемолиз, диабет, цирроз печени, болезнь Крона и прочие).
  • Лапаротомические хирургические операции.

Клиническое течение

Довольно часто заболевание протекает бессимптомно. Постепенно при накоплении конкремента начинает беспокоить больных указанными симптомами:

  • Схваткообразная боль в эпигастрии справа, различная по интенсивности.
  • Ощущение горечи на языке.
  • Тошнота, рвота, отрыжка.
  • Гипертермия.
  • Жёлтое окрашивание кожи и склер.

Проявления желчной колики

Указанное состояние часто сопровождает камни в желчном пузыре. Колика характеризуется интенсивной невыносимой болью в правом боку. Боли предшествует погрешность в диете либо тряска.

Боль настолько сильная, что больному не удаётся отыскать удобное положение. Колике может сопутствовать рвота, если в желчном пузыре разовьётся воспаление, присоединяется высокая температура.

Диагностика

Врач обязан провести диагностические мероприятия в полном объёме, исключая прочую патологию, определить тяжесть состояния. Как правило, пациенты обращаются к врачу после приступа печёночной колики, боль доставляет немалый дискомфорт и склонна к повторению.

Важно, чтобы доктор собрал полный анамнез и выяснил, с чего началось заболевание, как протекало, какие лекарства помогали, характер проявления приступов, проследить связь болезни с питанием. Потом проводится осмотр и выявление симптомов калькулёзного (желчнокаменного) холецистита – Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова и прочие. Оценивается цвет желчных покровов и склер, оттуда начинается желтуха.

После консультации проводится инструментальная диагностика камней в желчном пузыре:

  1. Ультразвуковое исследование – в подавляющем большинстве случаев выявляет пузырный конкремент.
  2. Рентген брюшной полости:
  • Обзорная рентгенограмма – нацелена на выявление конкремента с большим количеством кальция в составе.
  • Исследование с введением контраста в желчный пузырь – позволяет найти камни, не видимые на стандартных рентгеновских снимках.
  1. КТ и МРТ позволяют различить даже маленькие камни в желчном пузыре, используются для дифференциальной диагностики.
  2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография помогает оценить состояние желчных протоков, обнаружить конкременты и объёмные новообразования.

Проводится лабораторная диагностика – в крови определяется уровень билирубина и маркеров воспаления (СРБ, СОЭ, лейкоцитоз и прочие).

Лечение

Больным, которые не знают, куда обратиться при желчнокаменной болезни, стоит записаться на приём к гастроэнтерологу. Врач проведёт полное обследование и определит дальнейшие шаги лечения. Самолечение категорически запрещается, способно навредить. К примеру, использование желчегонных средств при наличии камней приводит к осложнениям.

Если камни маленькие (до 3 см.), образований насчитывается мало, допустимо попробовать консервативную терапию. Сюда относится рассасывание конкрементов посредством введения специальных медикаментов, дистанционная ударно-волновая литотрипсия, чрескожный чреспеченочный холелитолиз и прочие.

Медикаментозное растворение камней

Для указанного способа терапии применяют препараты, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Вещества растворяют конкремент, содержащий избыток холестерина. Обычно метод применяют, когда камни маленькие (4-16 мм). При выборе способа сократимость желчного пузыря должна оставаться нормальной.

Лекарства применяются длительным курсом от полугода до двух лет под наблюдением врача. В большинстве случаев метод помогает, однако болезнь способна появиться повторно. Предотвращая рецидив, потребуется продолжать приём лекарств в маленьких дозировках.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Метод призван раздробить большой камень в желчном пузыре на множество маленьких, часто используется в комплексе с предыдущим методом. Первый шаг – дробление крупных камней. Второй – медикаментозное растворение получившихся мелких осколков.

Ударно-волновая литотрипсия таит немало опасностей, при процедуре может закупориться желчный проток либо повредиться желчный пузырь. Возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Редкий малоинвазивный способ терапии. Заключается в катетеризации желчного пузыря через кожу и ткань печени. По катетеру вводится средство (метилбутиловый эфир), рассасывающее конкремент любого происхождения.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение противопоказано либо неэффективно, требуется принять решение об оперативном вмешательстве. Часто проводят эндоскопические операции через небольшое лапароскопическое отверстие. Вмешательства малоинвазивны, не оставляют больших рубцов, относительно недорогие и реже осложняются грыжами.

Возможно удаление камней либо пузыря целиком с конкрементом. Чаще удаляется орган, нарушения метаболизма не исчезают, камни способны появляться снова. Если камень большой, при прочих показаниях (спайки, ожирение, беременность) производится открытая лапаротомическая операция.

Постхолецистэктомический синдром

Операция помогает большинству больных, редко (два из десяти случаев) возникают последствия лечения либо остаточные явления, не исчезнувшие после операции, объединённые названием постхолецистэктомический синдром. Сюда относятся:

  • Поражения желчевыводящих путей, не связанные с желчным пузырём (нарушения в сфинктере Одди, конкремент холедоха).
  • Послеоперационные осложнения (спайки, грыжи, повреждение желчевыводящих протоков, образование камней в культе пузыря и прочие).
  • Болезни, возникшие под влиянием желчных конкрементов, но не купированные после операции (билиарный панкреатит, гепатит).

Правильно подобранное лечение приносит избавление от заболевания, при первых признаках камней в желчном пузыре необходимо обращаться за медицинской помощью.

Диета

Если у человека присутствует склонность к образованию камней в желчных путях либо образования возникали, но удалены, крайне важно придерживаться специальной диеты. Кушать требуется часто (6 раз в суки) маленькими порциями.

При подобном питании постоянно стимулируется выход желчи через дуоденальный сосочек, секрет не застаивается. Если порция слишком велика, моторика желчного пузыря усиливается, что при наличии конкремента способно привести к воспалению.

Рацион предполагается сбалансированным, наполненным питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

Рекомендуется употреблять нежирные разновидности мясных и морепродуктов, нежирные молочные продукты, каши, особенно овсяную и гречневую, растительную пищу (фрукты, овощи, зелень, сухофрукты), компоты, соки, минеральные воды.

Не рекомендуется употребление жирных, жаренных, острых блюд, продуктов с повышенным содержанием кофеина, копчёностей, консервированных продуктов, чеснока, огурцов, бобов.

Профилактика

Если установлены предрасполагающие факторы, придётся соблюдать правила:

  • Вести правильный режим и рацион питания (описан в статье).
  • Поддерживать нормальную массу тела при помощи физкультуры и диеты.
  • Приём препаратов, улучшающих обменные процессы в желчи.
  • Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов болезни.
  • Не заниматься самолечением, не принимать самостоятельно желчегонные средства. В случае сильных болей разрешено принять таблетку но-шпы либо похожего спазмолитика.

Осложнения

В случае неправильного либо несвоевременного лечения возникают указанные осложнения:

  • Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря.
  • Желчная колика.
  • Воспаление желчевыводящих протоков.
  • Желчный перитонит – возникает вследствие разрыва пузыря с истечением желчи в брюшную полость. Крайне опасен.
  • Билиарный панкреатит – появляется из-за повышения давления в желчных путях и попадания желчи в панкреатические протоки и повреждения протоков и клеток поджелудочной железы.
  • Септические осложнения в случае присоединения инфекции.
  • Злокачественные опухоли, возникающие из-за постоянного повреждения стенок пузыря.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/chto-delat-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre-v-pervuyu-ochered.html

Большой камень в желчном пузыре

Большой камень в желчном пузыре что делать

Достаточно часто люди, столкнувшиеся с желчнокаменной патологией, встают перед дилеммой – прибегать к операции или же обойтись медикаментозным лечением.

Конечно же, решающим мнением в данной ситуации должно быть врачебное. Специалист знает общее состояние организма человека, какие размеры конкрементов в органе и прочие особенности.

Если это большой камень в желчном пузыре не всегда будет эффективным лечение с помощью медикаментозных средств, а потому без операции обойтись невозможно.

Основные возможности желчного пузыря

Орган по виду похож на мешок небольшого размера. Он расположен впереди печени и служит местом для хранения желчного секрета, который вырабатывается нею.

Она принимает участие во время процесса переваривания организмом жиров. Если имеется желчнокаменная патология, данное состояние способствует уплотненному образованию минералов, желчных кислот и холестерина.

Данные явления принято называть камнями в жёлчном пузыре. Что касается размеров, они могут быть, как с песчинку, так и достигать крупных габаритов. К примеру, камни могут быть даже по размеру, как грецкий орех.

Сопровождается данное явление желчной коликой или же холециститом. Происходит оно в том случае, когда камни закрывают желчный проход, который нужен для продвижения желчи в область тонкого кишечника.

На самом деле желчный секрет имеет большую важность в качестве поддержки стабильной микрофлоры кишечника. Если же он будет изменен по составу или застоится, не удастся избежать сбоев в работе органа и появлению конкрементов.

Патологию принято считать часто встречающейся у современных людей. Обусловлена данная неприятная тенденция тем, что многие продукты питания полны холестерина.

Излишек данного вещества способствует образование конкрементов в области желчного пузыря.

Было проведено исследование, которое позволило научным специалистам утверждать, что государства с низким экономическим развитием, где население кушает в основном растительные продукты, реже страдает от данной патологии.

К факторам риска появления недуга также стоит отнести возрастные рамки больного. Все дело в том, что чаще всего фиксируется наличие камней у людей старше 50-лет.

Кстати, женская половина населения страдает от нее чаще. Объясняется это тем, что их гормональная система имеет некоторые отличия от структуры мужского организма.

Важность операции при больших камнях

Нужно заметить, что проведение оперативного вмешательства при наличии больших камней в желчном пузыре не всегда является оправданным.

Все дело в том, что не всегда ситуация способствует хирургическому опыту.

Желчный пузырь может вмешать в себя от 50 до 80 мл желчного секрета, который необходим человеку, чтобы жиры переваривались, и поддерживалась в организме нормальная микрофлора.

Потому, если желчь в пузыре будет застаиваться, компоненты начнут осаживаться и кристаллизоваться.

Все это будет способствовать образованию камней, которые в последующем будут увеличиваться по размерам, да еще и расти в числе.

В соответствии со статистикой, каждый 5 человек на Земле является носителем конкрементов в области желчного пузыря.

Не всегда об этом становится известно, путем определения некой симптоматики.

Конкременты могут года о себе не давать знать,  а в последующем мучить человека сильной болью в области правого подреберья, изжогой во рту, а после приема еды больной может чувствовать тошноту.

На этом ситуация не заканчивается, напротив – приходит обострение. Камень выходит в область желчного протока, закупоривая его.

Нарушается отток желчи и наблюдается сильная колика. Процесс неприятен, да еще и достаточно болезненный.

Во многих случаях при желчнокаменной патологии рекомендуется провести операционное вмешательство.

Только, если симптоматика у человека отсутствует, врач может и вовсе посоветовать забыть о камнях и переключиться на консервативный курс.

Обязательной мерой является соблюдение диетического рациона. Врачи рекомендуют использовать меню «Стола №5».

Подобное питание предусматривает исключение из пищи жареного, острого, копченого и жирного. При желчнокаменной патологии нельзя принимать препараты и есть продукты, которые усиливают выработку желчи.

Обусловлено это тем, что они имеют свойства задействовать в этом процессе конкременты, которые будут передвигаться.

Лучше данного процесса и вовсе не допускать. Ведь все указывает на то, что у человека могут быть тяжелые осложнения в последующем.

Что делать при больших камнях в желчном пузыре

Если камни достигли солидных размеров, да и были определены в большом числе, человек, скорее всего, будет сталкиваться с проявлением боли.

В подобном случае, избежать оперативного вмешательства уже не удастся. Ничего не останется, как согласиться лечь под нож хирурга, который не просто удалит камни, но и вырежет желчный пузырь.

Подобное вмешательство в медицинской сфере получило название холецистэктомия. На сегодняшний день достаточно часто проводится процедура лапароскопии для удаления желчного пузыря.

В этих целях принято задействовать специальные трубки, на которых установлены небольшие видеокамеры.

Подобная операция пользуется хорошими отзывами, как у врачей, так и пациентов, переживших ее. Преимуществ действительно не мало.

Операция менее травматична, процесс восстановления пациента будет быстрым, ведь разрезы минимальны.

Собственно, если сравнивать данный вид вмешательства с полостной операцией, у человека будет меньшее количество потери крови, что уже является плюсом.

Неудивительно, что хирурги зачастую выбирают лапароскопию. В некоторых случаях встает острая необходимость проведения открытой полостной операции.

Процесс реабилитации больного затянется на более длительный срок, но шансы все также благополучны.

Причины

Почему же появляются камни в организме человека, было выяснено учеными, но теперь нужно отметить и иные причины данной патологии.

К факторам риска недуга стоит отнести неправильное питание человека, возникновение болевых ощущений на фоне развития холецистита.

Также виной этому явлению могут быть процветание хронической формы гепатитов, когда клеточная система печени начинает производить литогенный желчный секрет.

К причинам также стоит отнести заражение лямблиями, а также генетическую предрасположенность человека.

Приступ заболевания может быть связан с тем, что родители передали литогенные свойства желчи своим наследникам.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, больше двигаться. Замедление обмена веществ негативно отражается на состоянии организма, а потому на фоне этого не исключено возникновение желчнокаменных образований в пузыре.

Каковы же симптомы наличия больших камней в желчном пузыре

Проявляется наличие больших камней в пузыре рядом неприятных симптомов, которые связаны с болью в области локализации печени и протоков.

Болевой синдром может варьироваться в зависимости от неясного дискомфорта до возникновения печеночных коликов.

Сбой в работе органов ЖКТ может сопровождаться неустойчивым стулом, вздутием или же тошнотой.

Приступы рвоты могут повторяться и сопровождаться повышением температуры. Лихорадка является признаком вторичного инфицирования организма человека.

Как правило, колика проходит, даже если ее не лечить. Камень покинет желчный путь, перейдет в область тонкой кишки.

Боли, как и иные признаки в последующем также могут пройти. Но если размеры камня очень большие, перемещаться ему будет сложно. В таковой ситуации не обойтись без хирургического вмешательства.

Диагностические меры

Диагностика будет касаться осмотра пациента врачом, выслушивание жалоб на сбои в здоровье.

Полезными для установки точного диагноза и выбора курса лечения будут УЗИ желчевыводящих путей и печени.

Во время обследования камни удастся обнаружить, как и их размеры, точное расположение в области органа.

Если осмотр врач проведет грамотно, иные способы диагностики могут быть не задействованы и вовсе. К дополнительным методам принято относить КТ, МРТ.

Нужно признать, что данные способы являются невероятно дорогими по цене, а потому не все больные способны позволит себе подобное обследование.

Исключение факторов риска развития патологии

Ученые Ассоциации здравоохранения провели ряд исследований. Это позволило им понять, какими же на самом деле являются главные факторы риска развития патологии.

Одной из главных причин провоцирования развития камней в женском организме были названы диеты.

Представительницы прекрасного пола мечтают в сжатые сроки сбросить вес, но на самом деле наносят ужасный вред своему здоровью.

Подобный эффект способны произвести и блюда быстрого приготовления, а также употребление гормональных средств.

Чтобы не было застоев желчного секрета в организме, нужно заниматься спортом. Благодаря физической активности удастся предупредить образование камней, снизить возможность появления острой симптоматики.

Интересные факты

Одной из медицинских исследований Ассоциации было связано с изучением патологии печени. Продлилось оно на протяжении 5-ти лет.

Участники были поделены на 2 группы. В одну из них вошли люди с сидячим образом жизни, а вторые – активно занимались физкультурой и ходят на протяжении часа в день.

Последняя группа показала результат, связанный с тем, что образование камней в желчном пузыре было снижено до 70 процентов.

Ученые уточнили, как и что нужно кушать, чтобы желчь не застаивалась, не впала в осадок и не кристаллизовалась в виде камней. В итоге было доказано, что вред здоровью наносит мясо и колбаса, а вот полезными будут овощи и фрукты.

Источник: https://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/bolshoj-kamen-v-zhelchnom-puzyre.html

Камень в желчном пузыре: симптомы и лечение без операции

Большой камень в желчном пузыре что делать

30+ 21 Декабря 2017

И снова здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня мы совершим небольшой экскурс в медицинскую тематику. Небольшое воспаление желчного пузыря периодически возникает у многих мужчин, и особенно у женщин.

Такой недуг лечится воздержанием от пищевых излишеств и специальной диетой. Но, что делать, если беспокоит камень в желчном пузыре.

Давайте узнаем о данном недуге больше информации.

Что из себя представляет желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь характеризуется возникновением камней в желчном пузыре и в протоках. Это происходит из-за нарушения обменных процессов.

Это заболевание имеет и такое название, как холелитиаз.

Желчный пузырь представляет собой орган, который находится рядом с печенью и выполняет функции емкости, в которой скапливается желчь, выводимая из печени.

Желчные камни могут иметь разную форму и размеры. Данная болезнь может и быть причиной воспаления желчного пузыря.

Камни формируются из известковых солей и холестериновых кристаллов.
Боли и колики возникают, если камень закупоривает проток, по которому желчь проходит в тонкий кишечник.

А вы знаете, что такое заболевание является достаточно распространенным, оно диагностируется у 10 % взрослых на территории Европы, США и России. В возрасте от 70 лет процент увеличивается до 70.

Желчнокаменная болезнь часто встречается у населения развитых стран, где люди в больших количествах употребляют пищу, насыщенную жирами и белками.

Симптомы камней в желчном пузыре

Теперь давайте узнаем, какие симптомы сигнализируют о появлении данного недуга. При этом признаки зависят от размеров, количества и нахождения камней.
Вот основные симптомы:

  1. Колющие и приступообразные боли в правом подреберье и в печени.
  2. Тошнота, а в некоторых случаях и рвота.
  3. Горький привкус во рту.
  4. Проблемы со стулом.
  5. Общее недомогание и слабость.
  6. Повышение температуры.

Колика может возникнуть после употребления тяжелой, острой и жирной пищи, а также после алкоголя или в стрессовых ситуациях.
Болевые ощущения возникают под ребрами, а также могут отдавать в правую руку, поясницу и лопатку.

Приступ может походить на состояние при стенокардии. Сильная боль может появиться при движении камней по желчным путям.

Тупые боли возникают при полной закупорке протоков.

Причины образования камней

Прежде чем, выяснить можно ли быстро справиться с подобным недугом, давайте выясним причины его возникновения.Основная причина образования камней – это наличие трех факторов: уменьшение сократительной функции желчного пузыря, перенасыщение холестерином и нарушение равновесия между активностью антинуклеирующих и проноклиирующих веществ.

Вызвать подобный патологический процесс могут следующие причины:

  1. Употребление продуктов с высоким содержанием холестерина и небольшим содержанием растительных волокон.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Воспалительные процессы в желчном пузыре.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей.
  5. Применение контрацепции.
  6. Лишний вес.
  7. Синдром нарушенного всасывания.
  8. Метеоризм.
  9. Наличие таких болезней, как сахарный диабет, аллергия, анемия или цирроз печени.
  10. Беременность.
  11. Прием некоторых препаратов, например, эстрогенов.

Особенности диагностики

Болезнь определяют с помощью ультразвукового исследования. Камни, размером до 2 см можно определить на ощупь.

УЗИ позволяет выявить расположение, размеры и количество образований. Также диагностируется состояние желчного пузыря.
Если возникают сложности с постановкой точного диагноза, то используется такой метод, как пероральная холецистография и ретроградная холангиопанкреатография.

Также выполняется биохимический анализ крови, позволяющий выяснить уровень билирубина, и клинический анализ крови.

Методы лечения камней в желчном пузыре

Какой бы ни была проблема важно избавиться от камней. При этом применяется консервативное лечение. Во многих случаях можно обойтись без операции.
Современное лечение предполагает такие методики:

  1. Растворение образований специальными лекарственными препаратами.
  2. Дробление при помощи ультразвука.
  3. Лечение лазером.

Медикаментозный способ

Узнаем, как выводить камни лекарствами. В этом случае применяется препарат Хенофальк или Урсосан.

Данные средства уменьшают уровень холестерина и увеличивают содержание желчных кислот.
Литолический вариант терапии показан в следующих ситуациях:

  1. Камни холестеринового типа. Чтобы определить их состав применяется пероральная холецистография и дуоденальное зондирование.
  2. Небольшие размеры камней.
  3. Проходимость потоков хорошая.
  4. Препараты используются регулярно.

При этом нужно отказаться от препаратов с содержанием эстрогена и холестирамина, а также от антацидов. Дозировку назначает врач.

Курс может длиться до года. Во время лечения регулярно проводится контроль УЗИ. Важно соблюдать меры профилактики по формированию новых камней.

Лечение ультразвуком

Как утверждают отзывы в некоторых случаях эффективна и ультразвуковая экстракорпоральная литотрипсия.

При этом удаление происходит при воздействии высокого давления от ударной волны. Ультразвук позволяет разрушить камни на мелкие составляющие, которые затем выводятся по желчным протокам.

Мелкие образования растворяются при помощи специальных препаратов. Таким же образом воздействует и лазер.
Такой вариант подходит пациентам с небольшим количеством камней.

Метод лапароскопии

Лапароскопия применяется не так часто. Операция проводится с небольшим надрезом в 1,5-2 см. При этом лапароскоп проникает в брюшину и через него ведется видеонаблюдение.

Затем делается второй надрез через который и удаляются камни. После проведения манипуляцтй разрез на пузыре зашивается специальными рассасывающимися нитками, а надрез заклеивается медицинским клеевым раствором.

Удаление пузыря

Часто проводится и полное удаление пузыря вместе с камнями. Считается, что болезнь возникает в результате нарушения обменных процессов, что воздействует на состав желчи, поэтому механическое удаление не решит проблему.

После удаления симптомы желчнокаменной болезни не устраняются. Могут также возникнуть и побочные эффекты.

Например, проблемы с поджелудочной железой, двенадцатиперстной кишкой и печенью.
Естественно операция не назначается, если не беспокоят существующие камни.

А вот какие могут быть показания к данной процедуре:

  1. Патологии желчного пузыря.
  2. Хронический холецестит.
  3. Формирование свищей.
  4. Более 65 % камней в протоках.
  5. Сужение печеночного протока.
  6. Онкология.
  7. Кишечная непроходимость.

Диета при желчнокаменной болезни

Большое значение при такой болезни имеет питание. Специалисты рекомендуют придерживаться дробного приема пища – 5-6 раз в день, но небольшими порциями.

Потребление пищи в одни и те же часы активизирует отток желчи и предотвращает ее застой. Если порции большие, то пузырь может сократиться, что вызовет обострение.
Итак, что едят пациенты, которые хотят вылечиться? Стоит отдавать предпочтение растительным жирам. Важно потреблять продукты, насыщенные магнием.

Вот, каким продуктам нужно отдать предпочтение:

  1. Постная рыба и мясо.
  2. Творог, молоко и сыр.
  3. Гречка и овсянка.
  4. Овощи и фрукты – кабачок, тыква, морковь, яблоки, арбуз и чернослив.
  5. Морсы, компоты, соки и минеральную воду.

Исключите такие продукты:

  1. Жирные виды мяса, рыбы и сало.
  2. Копчености, консервы, колбасу и соленья.
  3. Сливочное масло лучше добавлять только в кашу.
  4. Редис, баклажаны, бобовые, лук и чеснок.
  5. Кислые, острые и жареные блюда.
  6. Жирные блюда.
  7. Какао, кофе и алкоголь.

Профилактические меры

Чтобы камни никогда не появились в вашем желчном пузыре, соблюдайте следующие меры профилактики:

  1. Избегайте кушать много и обильно, а также продуктов с большим содержанием холестерина и жиров.
  2. При наличии ожирения и лишнего веса соблюдайте низкокалорийную диету и занимайтесь физкультурой.
  3. Питайтесь часто, но порции должны быть небольшие.
  4. Не стоит длительно голодать.
  5. Пейте больше жидкости.
  6. Чтобы камни не начались двигаться, нужно избегать работ в длительном наклонном положении.
  7. Ограничьте поступление в организм эстрогенов.
  8. В ежедневный рацион включите потребление растительного масла.
  9. В рацион стоит включить магний, который стимулирует моторику и помогает лучше вырабатывать желчь.
  10. Откажитесь от кофе, который активизирует сокращение пузыря.

Народные средства

Попробуйте воспользоваться и народными средствами. Но это нужно делать очень осторожно. Лучше использовать такое лечение, как дополнение к основному.

https://www.youtube.com/watch?v=bpLkojXOhC4

Также учитывайте особенности своего организма. Вот я, например, как – то попробовала лечиться свекольным соком, выпила сразу около стакана, и мне было, ну очень плохо.

Правда, овощ был сырой. Если пробуете какой-то рецепт первый раз, то употребляйте состав постепенно и следите за своей реакций.
Вот некоторые рецепты:

  1. Лечение свекольным сиропом. Порежьте несколько головок свеклы на части и кипятите, пока отвар не станет похож на сироп. Это средство стоит пить по пол стакана перед едой.
  2. Красная рябина считается эффективным средством. Ее нужно есть по два стакана. При этом можно добавлять мед или сахар.
  3. Сок от квашенной капусты пьют три раза в день по половине стакана.
  4. За 30 минут до еды принимайте оливковое масло. Начинать нужно по пол чайной ложки, а затем постепенно увеличивать количество.
  5. Для приготовления средства из лаврушки понадобится триста штук лаврового листа, 10 больших ложек меда и литр воды. Компоненты смешайте в кастрюле и варите, пока жидкость не уменьшится в два раза. Процедите смесь и пейте в теплом виде на ночь по 0,5 стакана.
  6. Желчегонными свойствами обладают и кукурузные рыльца. Их нужно взять 10 гр и добавить 250 мл кипятка, а затем поставить раствор на водяную баню на полчаса. Процедите и добавьте воды до стакана.

Фитотерапевты рекомендуют разные травяные настои. Например, эффективен зверобой. Пару ложек сухой смеси необходимо залить кипятком и поставить настаиваться на пару часов.

Принимать следует по 0,5 стакана несколько раз в день.
Довольно действенный и сбор из трав. В равных частях нужно смешать мелиссу, шалфей, зверобой и душицу.

Затем возьмите 30 гр сухой смеси и добавьте 0,5 литра воды. Принимать рекомендуется в теплом виде за 30 минут до еды.

Лечебная гимнастика и массаж

Не стоит забывать и о специальной гимнастике. Особенно полезны упражнения для пресса. Делайте выпячивание и втягивание живота, а также повороты и наклоны туловища.

Превосходным средством считается дыхательная гимнастика. Это упражнения с втягиванием живота и задержкой дыхания.

Стоит попробовать комплекс цигун или бодифлекс. Замечательным способом стимулирования работы желчного пузыря является массаж, но эту процедуру нужно выполнять особенно осторожно.

Сначала стоит доверить ее специалисту и посмотреть со стороны.

Источник: http://30-plus.ru/on/zdorove-on/kamen-v-zhelchnom-puzyre.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.