Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы

Содержание

Какие симптомы при заболеваниях желчного пузыря?

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы

Обновление: Декабрь 2018

Желчный пузырь, учитывая его небольшие размеры, достаточно важный орган пищеварительной системы. Он является вместилищем для поступающей в него желчи, выделяя ее в просвет кишечника.

Также в этом органе происходит резорбция (обратное всасывание) в кровь белка, важных солей, аминокислот, выделяется слизь и особый гормон – антихолецистокинин. Желчный пузырь может вмещать примерно 50 мл жидкости.

Желчь образуется в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком. После того, как еда попадает в 12-перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря, и желчь, вместе с поджелудочным соком движется в кишечник.

В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи. Состав ее довольно разнообразен: вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов.

Функции желчи довольно разнообразны:

  • нейтрализует желудочный сок
  • активирует кишечные и поджелудочные ферменты
  • препятствует росту вредных бактерий в кишечнике
  • улучшает перистальтику кишечника
  • выводит токсические вещества и лекарственные препараты.

Желчекаменная болезнь

Это заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре. Существует 5F критериев людей, наиболее подверженных появлению ЖКБ:

  • Female – женщины
  • Fat – с избыточным весом
  • Fair – светловолосые
  • Forties – старше 40 лет
  • Fertile – рожавшие

По механизму образования выделяют 3 типа камней: холестериновые, пигментные  билирубиновые коричневые и черные.

Желчекаменная болезнь может протекать длительное время бессимптомно, а клинически проявляться в виде приступа «печеночной колики», когда камень попадает в узкий желчевыводящий проток.

Хронический бескаменный холецистит

Это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней. Основные причины заболевания:

  • бактериальная инфекция – кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора;
  • паразитарная инвазия – кошачий сосальщик, лямблии, аскариды;
  • обратный заброс желчи из кишечника – опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку; данную патологию еще называют химический холецистит;
  • аллергии – пищевые  и аэрогенные аллергены;
  • воспалительные заболевания органов пищеварения – в особенности отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты;
  • застой желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков, сопровождающееся периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами.

Данная патология возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря выделяют гиперкинетический (или болевой) и гипокинетический (диспепсический) типы заболевания.

Острый холангит

Это острый воспалительный процесс, поражающий желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

Рак желчного пузыря

В большинстве случаев рак исходом хронического воспалительного процесса в органе. Выделяют: аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

 Основные симптомы

СимптомЖелчекаменная болезнь (приступ печеночной колики)Хронический холециститДискинезия желчевыводящих путейОстрый холангитРак желчного пузыря
Описание болиОстрая приступообразная боль после нарушений в диете; больной находится на правом боку с прижатыми к груди ногами, любое движение только усиливает боль.В основном больных беспокоят чувство тяжести, постоянные ноющие боли, усиливающиеся после употребления жирной, острой пищи, газированных напитков, алкоголяГиперкинетический тип: острые кратковременные приступообразные боли длительностью до 20 минут.Гипокинетический тип: тупые, ноющие, распирающие боли, ощущение тяжести в правом бокуОстрая приступообразная нестерпимая боль вплоть до падения артериального давленияДлительное время может не вызывать болевых ощущений, затем появляются тупые боли, плохо купируемые анальгетиками
Локализация болиВ правом бокуВ правом подреберье, иногда в подложечной областиВ правом боку
Иррадиация болиВ правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловищаВ правое плечо, лопатку, ключицуВ правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловищаВ правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловищаВ правое плечо, лопатку, ключицу
ДиспепсияМногократная рвота, не приносящая облегчения, тошнотаМожет наблюдаться тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризмГиперкинетический тип: тошнота, рвота.Гипокинетический тип: тошнота, рвота, нарушение стулаМногократная рвота, не приносящая облегчения, тошнотаБыстрая потеря веса, отвращение к еде, постоянная тошнота, периодические эпизоды рвоты
Кожный зудХарактеренНе характеренХарактеренНе характерен
Лихорадка, ознобВысокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потамиНепостоянный симптом, наблюдается у 40% больныхНевысокая лихорадкаВысокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потамиНевысокая лихорадка
Признаки раздражения брюшиныРезко выражены в правом бокуНебольшое напряжение мышц живота в правом подреберьеРезко выражены в правом подреберьеНебольшое напряжение мышц живота в правом боку

Болевые симптомы патологии желчного пузыря:

  • точка Кера – точка проецирования желчного пузыря на переднюю стенку живота – находится на пересечении правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой;
  • симптом Георгиевского-Мюсси – боль при сдавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа (ориентиром является внутренний край правой ключицы);
  • симптом Ортнера-Грекова – возникновение болезненных ощущений в правом боку при поколачивании краем ладони по краю реберной дуги.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

ПоказательНормаО чем говоритНа какие заболевания указывает
Увеличение уровня общего билирубина за счет несвязанного
  • Норма общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л
  • непрямого билирубина – 1,7-17,1 мкмоль/л
Чаще свидетельствует о нарушении оттока желчи (механическая желтуха)Желчекаменная болезнь, рак желчного пузыря, общего желчного протока, Фатерового сосочка, острый холангит, хронический холецистит и т.д.
Увеличение уровня общего билирубина за счет связанного
  • общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л
  • прямого билирубина – 0,85-5,1 мкмоль/л
Указывает на сниженную конъюгацию (связывание) билирубинаГемолитическая анемия, болезнь Минковского-Шоффара, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра
Повышение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ)
  • АСТ – 0,1-0,45 ммоль/л
  • АЛТ – 0,1-0,68 ммоль/л
Говорит о воспалительном процессе и разрушении печеночных клетокГепатиты, желчекаменная болезнь, хронический холецистит, рак желчного пузыря
Увеличение содержания холестерина в крови3,3-5,5 ммоль/лУказывает на повышенный обмен жировАтеросклероз сосудов, ожирение, желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Снижение содержания холестерина в крови3,3-5,5 ммоль/лСвидетельствует о снижении строительной функции печениОстрые гепатиты, острый холангит, острый холецистит, цирроз печени, рак печени и желчного пузыря
Повышение активности щелочной фосфатазы0,5-1,3 ммоль/ч*лУказывает на застой желчи в печени и пузыреЖелчекаменная болезнь, хронический холецистит
Появление С-реактивного белкане выявляетсяГоворит об остром воспалительном процессеОстрый холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит

Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

Метод диагностикиЖелчекаменная болезньХронический холециститДискинезия желчевыводящих путейОстрый холангитРак желчного пузыря
УЗИ органов брюшной полостиВыявляются конкременты, желчный песок, «фарфоровый» желчный пузырьУтолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления
  • Гиперкинетический тип: интенсивная тень пузыря, размеры его уменьшены.
  • Гипокинетический тип: увеличение и опущение пузыря
Признаки гипертензии в желчевыводящих протоках, их расширениеПовышение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондированиеУменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий
  • Гиперкинетический тип: эвакуация желчи ускорено, количество ее уменьшено.
  • Гипокинетический тип: опорожнение пузыря замедлено
Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерийВ желчи обнаруживаются опухолевые клетки
РентгенографияВыявляются Кальций-содержащие камниУтолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаленияИзменений нетНе используетсяПри использовании контраста выявляется дефект наполнения с неровными контурами
Компьютерная томографияИспользуется как дополнительный метод исследования для постановки диагнозаИспользуется для выявления метастазов и прорастания опухоли в соседние органы
ЭКГПроводится для исключения острого инфаркта задне-нижней стенки миокарда
Фиброгастродудодено-скопияПоверхностный гастрит

 Принципы лечения

Диета №5 (см. более подробно, что можно есть при холецистите и камнях в желчном пузыре).

  • пища принимается 4-6 раз в день небольшими порциями
  • теплое питье: некрепкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника по 3-6 стаканов в день
  • каши: манная, овсяная, рисовая
  • овощные супы
  • нежирные сорта рыбы и мяса
  • молочные продукты: творог, сметана, ряженка, сливочное масло
  • растительные жиры
  • постельный режим
  • диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
  • нормализация массы тела
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсофальк, урсосан, урсолизин, холудексан (для улучшения оттока желчи)
  • антибактериальная терапия – цефалоспорины 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
  • миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
  • гепатопротекторы – для профилактики реактивного гепатита (эссенциале, гептрал, см. полный перечень лекарств для печени)
  • наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

При часто повторяющихся приступах печеночной колики показано хирургическое лечение – удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Хронический холецистит

  • диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
  • постельный режим в течение 7-10 дней
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
  • миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
  • ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Энзистал, Пензитал, Эрмиталь, Мезим, Гастенорм, Микрозим, Пангрол и др.
  • антисекреторные препараты: алмагель, маалокс, омез, контролок, ринит, квамател

Дискинезии желчевыводящих путей

  • устранение стрессовых ситуаций, прием антидепрессантов и седативных препаратов (см. успокоительные средства для взрослых)
  • диета №5
  • препараты, которые устраняют спазм мышц пузыря – но-шпа, папаверин, дротаверин, мебевердин
  • растительные препараты: арника, девясил, душица, бессмертник, аир и другие
  • желчегонные препараты – магния сульфат, сорбит, холагол, аллохол, дигестал
  • физиотерапевтические процедуры – индуктотермия, диадинамические токи, УВЧ

Желчный пузырь: Первые симптомы заболевания

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы

Практически все заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей при своевременном обращении к специалисту полностью излечиваются и протекают без осложнений и каких-либо тяжелых последствий. Но для того чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно знать основные симптомы заболеваний билиарной системы

В данной статье мы опишем 7 главных симптомов заболеваний желчного пузыря, при появлении которых следует незамедлительно обращаться к врачу. Будьте внимательны к себе и своему здоровью и тогда вы сможете наслаждаться полноценной жизнью и не тратить силы и время на длительное лечение осложнений.

Билиарная система

Органы пищеварительного тракта, которые отвечают за транспортировку и сбор желчи из печени, называются желчным пузырем и желчевыводящими протоками. В медицине эту систему называют билиарной, состоящей из:

  • системы сфинктеров – они регулируют поток желчи;
  • желчного пузыря;
  • системы желчных протоков – печеночный, пузырный и общий.

Пузырный проток соединяется с печеночным и уже от них исходит общий желчный проток – он впадает в двенадцатиперстную кишку и таким образом желчь попадает из билиарной системы непосредственно в кишечник.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Именно благодаря тому, что желчь вообще существует в нашем организме, возможно выведение солей тяжелых металлов, полноценное переваривание жиров в кишечнике, всасывание важных для здоровья витаминов, двигательная активность кишечника и выработка пищеварительных ферментов.

Проблемы в работе билиарной системы встречаются достаточно часто и присущи они в основном женщинам в возрасте 40-50 лет, хотя и мужчины подвергаются таким нарушениям. Причинами развития патологических состояний в желчном пузыре и желчевыводящих протоках могут быть:

  • неврологические и эндокринные патологии, которые приводят к нарушениям оттока желчи;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые провоцируют воспаление стенок органов билиарной системы;
  • генные мутации, которые провоцируют образование опухолей в билиарной системе доброкачественного и/или злокачественного характера;
  • генетические аномалии желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • глистные инвазии;
  • различные патологии, которые могут привести к образованию камней в билиарной системе;
  • регулярные интоксикации;
  • регулярный прием алкоголя и курение;
  • нарушения режима и рациона питания;
  • длительное употребление определенных лекарственных средств.

Все перечисленные факторы могут привести к развитию различных патологий билиарной системы. А вот эти самые патологии будут проявляться различными симптомами – общими и местными, разными по характеру и интенсивности, дополненными признаками заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника и печени.

Чтобы своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью и начать эффективное лечение, нужно знать, какие именно симптомы указывают на нарушения работы билиарной системы.

7 тревожных симптомов 

Установить точный диагноз сможет только специалист, но ведь к нему еще нужно вовремя обратиться! Поэтому будет весьма разумно запомнить 7 самых тревожных симптомов – они являются поводом визита к врачу.

 

Болевой синдром при заболеваниях билиарной системы могут быть различными по интенсивности проявления – например, при перегибе желчного пузыря  или холецистите боль в правом подреберье будет малоинтенсивной, а вот острая боль присуща желчнокаменной болезни.

Чаще всего рассматриваемый симптом провоцируется очередным употреблением в пищу жирных, копченых, жареных блюд или продуктов, сразу же после физической активности (например, после бега или езды на велосипеде) или на фоне мощного стресса. Болевые ощущения пациенты характеризуют как тупые или острые, резкие или с постепенным нарастанием, постоянные или периодически появляющиеся.

Если боль в правом боку острая, интенсивная или внезапная, то это скорее всего свидетельствует о печеночной колике – такое состояние развивается при желчнокаменной болезни, когда камни начинают «двигаться». Обычно больные могут точно указать место концентрации боли, а сопровождается она общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

При всех остальных патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков боль никогда не бывает слишком интенсивной, появляется этот синдром периодически и постепенно нарастает. Как правило, боль в правом подреберье сопровождается повышением температуры, головокружением и тошнотой с рвотой.

Обратите внимание: если боль в правом подреберье возникает при хроническом холецистите, то она может быть единственным симптомом патологии и иметь низкую интенсивность.

Отдельно стоит упомянуть о новообразованиях доброкачественного и/или злокачественного характера, которые практически никогда не сопровождаются болевым синдромом. Единственный нюанс – боль может возникать при агрессивном росте опухоли.

Нарушение работы пищеварительной системы

Так как желчь «отвечает» за нормальное переваривание пищи, неудивительно, что проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими протоками приводят к систематическим нарушениям в работе пищеварительной системы. Больные отмечают ухудшение аппетита, периодически появляющуюся тошноту и рвоту, отрыжку воздухом с горьким привкусом, нарушения стула (диарея или запор).

Симптомы нарушения работы пищеварительной системы могут свидетельствовать о патологиях билиарной системы и других органов желудочно-кишечного тракта. Но в любом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Налет желтого цвета на языке 

При некоторых патологиях рассматриваемой системы происходит выброс желчи в пищевод и ротовую полость – такое явление часто наблюдается при опухолевых процессах, желчнокаменной болезни. Результатом этого является изменение окраски языка – он становится желтым, причем, оттенки этого цвета могут присутствовать абсолютно любые.

Горечь во рту

Этот симптом очень частый и встречается практически при всех патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Некоторые пациенты отмечают появление горечи во рту сразу после употребления пищи, некоторые жалуются на постоянные неприятные ощущения.

Желтый цвет кожных покровов и слизистых оболочек 

Этот симптом характерен не только для заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков, он часто сигнализирует о патологиях печени, но дифференциация патологий должна проводиться только врачом и в клинических условиях.  

Желтуха происходит по причине попадания желчных кислот в кровь и может присутствовать при дискинезиях желчевыводящих протоков, хроническом холецистите, развитием доброкачественных или злокачественных новообразований, желчнокаменной болезни.  

Обесцвеченный кал 

Данный симптом может появиться при развитии следующих патологий: желчнокаменная болезнь; опухолевые процессы в билиарной системе; перегиб желчного пузыря; холецистит острой и/или хронической формы течения. Обычно обесцвеченный кал сопровождается болями в правом подреберье, желтухой, горечью во рту.

Но учтите, что рассматриваемый симптом характерен не только для развития заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, но и патологий печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Кстати, кал может обесцвечиваться и по причине длительного употребления определенной группы лекарственных препаратов, и при нарушении режима/рациона питания.

Темный цвет мочи

Если уровень билирубина в крови повышается, то моча больного приобретает выраженно темный оттенок. Этот симптом присутствует при многих заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей – например, при перегибе желчного пузыря, при остром и хроническом холецистите, желчнокаменной болезни и опухолевых процессах.

Обратите внимание: темный цвет мочи не является одним из основных симптомов заболеваний билиарной системы, поэтому врач должен будет провести тщательное обследование пациента, чтобы дифференцировать некоторые другие состояния.  

Диагностика заболеваний билиарной системы

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящей системы имеет место быть, то необходимо обязательно обратиться в лечебное учреждение.

Даже специалист не сможет по одним лишь симптомам поставить точный диагноз, так что о какой-то самодиагностике не стоит даже и заикаться! А уж схема лечения будет зависеть от того, какая именно патология билиарной системы будет обнаружена – так что и самолечение в этой ситуации не подходит.

Врач при предъявлении жалоб пациента, характерных для заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, обязательно назначит полное обследование его организма. В рамках диагностики проводят:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • лабораторные исследования крови (биохимический и клинический анализы);
  • рентгенографию с применением контрастного вещества;
  • компьютерную томографию;
  • тонкоигольную биопсию, которая проводится под контролем аппарата УЗИ.

Только после оценки всех полученных результатов обследований врач будет подбирать схему лечения – может применяться симптоматическая, патогенетическая или этиотропная терапия.

При некоторых заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков (например, холецистит калькулезного типа, опухолевые процессы злокачественного/доброкачественного характера) пациенту будет назначено хирургическое лечение.

Абсолютно всем больным с заболеваниями билиарной системы будет назначено специфическое диетическое питание, в будущем пациентам придется кардинально пересмотреть свои гастрономические предпочтения.

Практически все заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей при своевременном обращении к специалисту полностью излечиваются и протекают без осложнений и каких-либо тяжелых последствий. Но для того чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно знать основные симптомы заболеваний билиарной системы. опубликовано econet.ru.

Яна Цыганкова

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/185058-zhelchnyy-puzyr-pervye-simptomy-zabolevaniya

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей – симптомы, виды и лечение

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы

Недостаток профилактических мер и несвоевременное выявление начала некоторых заболеваний привели к тому, что болезни желчного пузыря на сегодняшний день являются довольно распространенной патологией.

Знать их особенности и симптомы необходимо для того, чтобы не допустить серьезных осложнений и вовремя обратиться к врачу.

Желчный пузырь — небольшой полый орган, внешне напоминающий грушу. Он расположен прямо под печенью и выполняет важную роль в пищеварительной системе, накапливая и распределяя желчь. Любые нарушения в работе этого органа негативно сказываются на всей пищеварительной системе и имеют характерные симптомы.

Симптомы болезней

  • Боль в правом подреберье. Ее интенсивность зависит от конкретной патологии, наиболее резкая боль наблюдается при выходе камней из желчного пузыря и закупорке ими желчных протоков.
  • Расстройства пищеварения. В результате изменения состава желчи и недостаточного ее поступления в кишечник, пища плохо переваривается, возникают расстройства стула, рвота, метеоризм, тошнота.
  • Ощущение горечи во рту присуще практически всем заболеваниям желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Насыщенно желтый, иногда коричневый, цвет мочи. Это явление вызвано частичным всасыванием в кровь желчных кислот при заболеваниях желчного пузыря и последующим их выведением с мочой.
  • Желтушность кожи или наличие коричневых пятен на теле, свидетельствующих о развитии дискинезии и затруднении оттока желчи.

Дисфункция сфинктера Одди

Сфинктер Одди представляет собой мышцу в конечном участке общего желчного протока. При одновременном сокращении стенок желчного пузыря и расслаблении сфинктера желчь вместе с соком поджелудочной железы выходит в двенадцатиперстную кишку.

Из-за его дисфункции нарушается отток желчи, что имеет целый ряд клинических проявлений. Сфинктер может быть постоянно закрыт в результате хронического воспаления или, напротив, слишком часто сокращаться, подавая желчь в кишечник непрерывной струей.

Нарушения работы сфинктера Одди могут быть как органической, так и функциональной природы. Органический стеноз сфинктера возникает в результате воспаления и фиброза, чему способствуют повторяющиеся приступы панкреатита или прохождение камней по желчным протокам. Причина функциональных нарушений двигательной активности неизвестна.

Заболевание может протекать по билиарному типу, когда боль локализуется преимущественно в правом подреберье или в зоне эпигастрия, а также по панкреатическому типу — боль ощущается в левом подреберье, иногда с иррадиацией в спину. При смешанном типе заболевания характерны такие симптомы, как опоясывающая боль.

Холецистит

Чаще всего встречается бескаменное воспаление желчного пузыря, виной которому бактериальная инфекция, глистные инвазии, аллергия, воспалительные заболевания органов пищеварения (панкреатит, гепатит), застой желчи или ее обратный заброс из кишечника.

Иногда больные даже не подозревают о болезни до появления признаков обострения. Для бескаменной формы холецистита характерны тупые боли в правом подреберье и ощущение тяжести в этой области. Иногда болевые ощущения вовсе отсутствуют, но пациента мучает тошнота, отрыжка и другие расстройства пищеварения.

На фоне желчнокаменной болезни развивается калькулезный холецистит. При его обострении повышается температура, появляется слабость, рвота, горечь во рту, пустая отрыжка, возможно пожелтение кожных покровов, боль носит приступообразный характер (колики). Из всех форм холецистита — эта наиболее опасная.

Желчнокаменная болезнь

При нарушении качественного и количественного состава желчи в результате ее застоя в желчном пузыре и протоках образуются конкременты (камни). Закупоривая протоки, они препятствуют выходу желчи, что в свою очередь приводит к изменениям в органе. Если в этом случае происходит присоединение бактериальной инфекции, возможно развитие гнойного холецистита или нагноения (эмпиемы).

Некоторые больные узнают о наличии камней только после УЗИ, симптомы заболевания у них никак не проявляются и не вызывают дискомфорта. При движении камней возникают приступы интенсивной нарастающей боли в верхней части живота справа. Она может носить колющий, режущий характер, отдавать в плечо, лопатку и усиливаться при движении.

Обычно желчная колика является предвестником тяжелых осложнений и требует оперативного вмешательства. Если по медицинским показаниям холецистэктомия (удаление желчного пузыря) нежелательна для пациента, назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Лечение

После уточнения диагноза с помощью инструментальной диагностики, назначают комплексную терапию с учетом патологических изменений и причин заболевания.

Общие принципы лечения:

  1. Правильное питание, основная цель которого — снижение нагрузки на желчный пузырь. Как правило, симптомы заболевания нарастают после злоупотребления жареными и жирными блюдами.
  2. Устранение причин заболевания. При холецистите с помощью антибиотиков устраняют инфекцию, при желчнокаменной болезни и полипах иногда не обойтись без хирургического вмешательства.
  3. Восстановление утраченных функций. При гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей используют спазмолитики. Для нормализации пищеварения назначают ферментные препараты и желчные кислоты.
  4. Болевые симптомы и неприятные ощущения снимают обезболивающими, спазмолитическими и противовоспалительными препаратами, а также их комбинациями.

Правильное питание

Успешное лечение заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей сложно представить без соблюдения специальной диеты. Стол № 5 исключающий жирную, высококалорийную и богатую холестерином пищу разработан специально для таких пациентов. Он также предусматривает прием пище не реже 5 раз в день, приблизительно в одно и то же время, что предотвращает застой желчи.

При желчнокаменной болезни предпочтительна вегетарианская диета, в меню включают как можно больше фруктов, ягод, изюма, кураги. Различные закуски, консервы, жирные мясные блюда, яичные желтки и копчености необходимо исключить из рациона.

В первые дни обострения холецистита от употребления пищи лучше вовсе отказаться. Разрешаются только жидкие продукты и протертые овощные супы, начиная с третьего дня, в меню можно вводить каши, после чего в течение четырех недель рекомендуется соблюдать специальную диету №5а.

При хроническом холецистите питание более разнообразно, основу рациона составляют продукты богатые белком, однако рекомендуется сократить употребление животных жиров, отказаться от наваристых бульонов, газированных напитков, мороженого, сдобной выпечки.

Несмотря на свою распространенность, заболевания желчевыводящих путей далеко не так безобидны, как кажутся. Поэтому обнаружив у себя их симптомы, не пытайтесь лечиться самостоятельно, при любой острой боли в области живота стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://zhkt.ru/zhelchniy/

Заболевания желчного пузыря: симптомы и признаки, как лечить, питание, профилактика

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы

Желчный пузырь — очень маленький орган. Но, несмотря на это, он считается одним из самых важных во всей пищеварительной системе, страдающих от огромного количества заболевания.

Это грушеподобный орган, который располагается на печени. Его длина ширина и емкость могут быть разными.

То есть, ширина органа может варьироваться от 2 до 4 сантиметров, длина — от 5 до 14 сантиметров, а емкость — от 30 до 70 миллиметров.

Функции желчного пузыря

Несмотря на свой маленький размер, это очень важный орган. Образовывается желчь в печени, которая по протокам поступает в орган, где находится до очередного приема пищи, чтобы вместе с желудочным соком поступить в кишечник для дальнейшей переработки продуктов.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь грушевидной формы находится в правой продольной борозде на печени. Состоит он из трех отделов:

  1. Расширенный отдел — это его дно.
  2. Средняя часть органа — это его тело.
  3. Суженой части желчного пузыря — это шейка органа.

При этом шейка органа имеет длину до 3,5 сантиметров, которая продолжается в его проток. Вместе пузырный и печеночный протоки, объединяясь, образуют общий проток до 8 сантиметров в длину, который продолжается в двенадцатиперстную кишку. В месте его соединения с двенадцатиперстной кишкой находится гладко-мышечный жом органа, за счет которого регулируется:

  • приток желчи;
  • желудочного сока.

Желчь вырабатывают клетки печени, и ею снабжается кишечник. При этом часть образовавшейся желчи остается в органе до следующего приема пищи, с поступлением которой она продвигается в двенадцатиперстную кишку.

Состав желчи

Желчь — густая жидкость, которая состоит из:

  1. Желчной кислоты.
  2. Желчных пигментов, которые выводятся из организма с калом в виде скеркобилина, при этом кал обретает окраску. В тех случаях, когда в желчных путях есть камни или какое другое воспаление, кал будет бесцветным с запахом гнили. Желчь, которая не попадает в кишечник, всасывается в кровь, окрашивая кожу и слизистые в желтый цвет, то есть желтуха.
  3. Холестерина. При патологии желчного пузыря нерастворенный холестерин, попадая в организм, является основной причиной образования камней в желчном пузыре и его протоках.
  4. Билирубина, который образовывается в результате распада продуктов гемоглобина. Часть образовавшегося билирубина всасывается в кровь, часть его выводится через мочу.

Заболевания желчного пузыря: основные причины

Самое распространенное заболевание желчного пузыря — дискинезия желчного пузыря. При этой патологии нарушается моторика желчных путей. Отсюда возникает пониженная или повышенная секреция. Такая дисфункция возникает на фоне патологии самого желчного пузыря или в результате изменения:

  • системы пищеварения;
  • работы печени.

Не менее распространенным заболеванием желчного пузыря является желчнокаменное заболевание с сильным болевым синдромом, которое присутствует, независимо от того:

  • была ли принята пища;
  • было ли что-то выпито.

На первой стадии заболевания существуют способы избавиться от камней. То есть, их можно при помощи специальной методики и методов рассосать. В противном случае придется проводить оперативное вмешательство, чтобы избавить желчный и его пути от образовавшихся камней.

Не редким заболеванием желчного являются полипы. В этом случае так же, как и при других заболеваниях желчного, происходит нарушение оттока желчи. Причина этому — попавшая инфекция.

На самом деле все заболевания желчного пузыря — патологии, связанные с нарушениями основной функции желчного пузыря, выработкой желчи, что очень важно для системы пищеварения. Отсюда возникает закупорка желчных протоков, опухоли и так далее.

Основные симптомы болезней желчного пузыря

Для каждого заболевания желчного пузыря характеры свои симптомы. Например:

  1. Схваткообразная боль в районе правого подреберья. При этом больной чувствует постоянную усталость. У больного наблюдается плохой аппетит, нарушается сон, упадок сил, происходит нарушение половой функции. Все это говорит о том, что это явные симптомы дискинезии желчного пузыря.
  2. Появление печеночной колики, боль в области печени носит схваткообразный характер, которая отдает в область правого плеча, правой лопатки и сопровождается тошнотой, а в некоторых случаях и рвотой. Все это говорит о наличии острого холецистита, или, как говорят, желтухи.
  3. При желчнокаменной болезни больной будет жаловаться на острую боль в районе печени, отдающей в правое подреберье в верхнюю часть живота, которая сопровождается горечью во рту, повышением температуры, потемнением мочи, тошнотой, рвотой и обесцвечиванием кала.
  4. Для постхолецистэктомического синдрома характерным симптомом является боль одновременно в правом и левом подреберье, что-то вроде печеночной колики. При этом опоясывающая боль сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, расстройствами кишечника или запорами, что может спровоцировать развитие желтухи.
  5. При опухолях первый признак — это потеря веса, боль в области печени и желтуха.

Диагностика заболеваний желчного пузыря

Диагностику органа и его протоков на ранних стадиях при различных заболеваниях провести очень сложно.

Это связано с тем, что все патологии желчного пузыря и его протоков не проявляются на ранней стадии заболевания.

В связи с чем заболевание выявляется уже в тех случаях, когда оно достигло определенного этапа. Но, вместе с тем, заболевания можно выявить при помощи пальпирования органа, а также:

  1. Лабораторного исследования крови. Для этого нужно сдать анализ крови на биохимию.
  2. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование самого органа, его протоков и печени.
  3. Дуоденальное зондирование (анализ химического состава желчи).
  4. Тесты на определенные виды лечебных препаратов.
  5. Холецистографию.

При этом диагностика УЗИ проводится как для постановки диагноза, так и во время и после курса лечения.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Результаты лабораторного исследования говорят о наличии определенного заболевания желчевыводящих путей. Например, при желчекаменной болезни норма общего билирубина 8,5−20,8. А увеличение его уровня может свидетельствовать о желчнокаменной болезни, раке органа и его протоков.

Принципы терапии и медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

На первом месте в лечении — это диеты. При этом для каждого заболевания применяется свой особый рацион питания. Так, например:

  1. При холецистите желчного пузыря применяется диета № 5, которая предусматривает прием пищи маленькими порциями до 4−6 раз в сутки, запивая теплым некрепким чаем, фруктовыми или ягодными соками.
  2. Основной продукт диеты — это манная, овсяная каша, можно рисовую, нежирные супы из овощей, нежирную рыбу, мясомолочные продукты, растительные жиры. И самое главное, больной при холецистите должен соблюдать постельный режим.

Проще говоря, следует употреблять полезные для здоровья продукты питания для человека.

Таким же рацион питания должен быть при:

  • гепатите;
  • холицистэктомии;
  • дискинезии;
  • остром холангите;
  • коликах и онкологических заболеваниях желчного пузыря и его протоков.

Кроме диеты, больному назначается прием медикаментозных препаратов. Например:

  1. Улучшают отток желчи цефалоспорины: Цефотаксим, Цефазолин, Тобрамицин, Амикацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Мебеверин, Дюспаталин.
  2. Для снятия частых приступов колики прибегают к холецистэктомии.
  3. При хроническом холецистите, кроме строгой диеты, обязательно соблюдается постельный режим и проведение 7−10-дневной антибактериальной терапии Цефотаксимом, Цефазолином или аминогликозидами: Тобрамицином, Амикацином; фторхинолонами: Ципрофлоксацином, Левофлоксацином. В случаях крайней необходимости больному назначается прием спазмолитиков: Мебеверина, Дюспаталина, которые снимут мышечные спазмы. А прием Креона, Панкреатина, Фестала, Мезима, Гастенорма, Микрозима, Пангрола поможет снять приступы коликов.
  4. Рак желчного пузыря и его протоков лечится методом полного или частичного удаления, желчного пузыря, печени и соседних лимфатических узлов с применением химиотерапии.

Холецистэктомия

Применяется холецистэктомия (от сhole — желчь, cyst — пузырь, ectomy — удаление):

  • когда все методы лечения не дали результата;
  • когда воспалительный процесс затянулся;
  • когда непродолжительное время больной испытывает невыносимую боль в виде приступообразных коликов.

Используется хирургическое удаление желчного пузыря:

  1. Методом легирования, когда производится удаление пузырного протока и его артерии.
  2. Удаление от дна, его применяют в тех случаях, когда затруднен доступ к протоку.

Операция проводится под общим наркозом. Обычно осложнений после холецистэктомии нет. Хотя бывают случаи, когда после операции проявляется постхолецистэктомический синдром, который со временем проходит.

Народные средства

От камней в желчном пузыре и его протоках, воспалений желчного пузыря и его протоков хорошо помогают:

  • соки;
  • строгая диета;
  • несколько дней — голод.

В это время нужно выпивать 10−15 стаканов теплой воды с соком одного лимона. Кроме воды, еще нужно за сутки употребить:

  • три стакана морковного сока или красной свеклы;
  • столько же сока из свежих огурцов.

Уже на вторые сутки больной почувствует боль, спазмы. Это начинают выходить камни и песок.

Спустя неделю, процедуру нужно повторить, и так до наступления полного выздоровления. Если все делать правильно, соблюдать строгую диету и выполнять все рекомендации врача, о болезни желчного пузыря можно забыть навсегда.

Кроме этого, есть еще одно чудодейственное народное средство — это всем известный шиповник. Его корни применяют при:

  • параличах;
  • болезнях желчного пузыря.

С заболеваниями желчного пузыря помогает бороться яблочный сок. Рецепт употребления — простой: три дня — никакой еды, а только яблочный сок. Например:

  1. 8:00 — 1 стакан яблочного сока.
  2. 10:00 — два стакана яблочного сока.
  3. 10:30 — половина стакана прованского или хорошо очищенного подсолнечного масла и сразу еще один стакан сока из свежих яблок.

Единственное условие яблочного лечения — сок должен быть только свежеприготовленным.

Через два часа после последнего употребления напитка вместе с мочой начнут выходить камни и песок.

Через неделю процедуру можно повторить. Увидите, насколько лучше, здоровее будете себя чувствовать, забудете о болях в желчном пузыре и печени.

Народное средство при заболеваниях желчного пузыря нужно применять в комплексе с основным лечением, которое назначает врач после постановки диагноза. Помните, даже если это народное средство, то не значит, что можно заниматься самолечением. Даже травы могут навредить. Любое народное средство следует применять лишь по назначению врача или после консультации с ним.

Источник: http://MirPecheni.ru/bolezni/zabolevaniya-bolezni-zhelchnogo-puzyrya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть