Билирубиновые камни

Содержание

Камни желчного пузыря, типы и как формируются

Билирубиновые камни

В возрастной категории старше 70 лет желчекаменная болезнь охватывает 30% населения, а женщины являются носителями этой «мины замедленного действия» во много раз чаще, чем представители сильного пола. В Европе рекордсменом по частоте случаев желчекаменной болезни является Швеция, а население Африки подвержено этому недугу меньше всего.

Чаще всего выделяют четыре типа желчных камней по большему содержанию, присутствующих веществ: холестериновые, билирубиновые, кальциевые и смешанные, которые встречаются наиболее часто

Холестериновые камни в желчном пузыре

Холестериновые камни – округлой формы, желто-зеленого или белого цвета, легкие, способны ярко гореть в момент сжигания. Их название говорит само за себя – они формируются из микрокристаллов холестерина при застойных явлениях желчи в желчном пузыре.

Билирубиновые камни желчного пузыря

Если УЗИ показывает камни, а на рентгеновском снимке их нет, это означает лишь одно – камни по своему составу холестериновые, а не видно их по причине рентгенонегативности.

Билирубиновые или пигментные камни образуются при повышенном содержании билирубина. Это мелкие темно-зеленые или черные камушки, в пузыре их всегда бывает много.

Кальциевые камни в желчном пузыре

Известковые камни формируются из солей кальция, а смешанные – из всех вышеназванных компонентов. Они имеют слоистую структуру и насыщенный коричневый цвет.

Желчный пузырь одного человека может содержать россыпь различных по составу камней.

Смешанные камни в желчном пузыре

Размеры камней варьируются от 0,1 мм до 5 сантиметров. Но иногда встречаются просто гиганты величиной с куриное яйцо. Один камень может занимать всю емкость желчного пузыря и достигать веса до 80 грамм. В медицинской практике известен случай, когда желчный пузырь вмещал несколько тысяч камней.

Откуда же в желчном пузыре, верном спутнике и помощнике печени, берутся камни?

Ведь желчный пузырь предназначен для хранения жидкой желчи, отвечающей за переработку жиров, пищеварение и поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике.

Печень и желчный с камнями

Процесс камнеобразования начинается с изменения химического состава желчи, а как известно, желчь формируется печенью из того, что мы едим. Желчь становится литогенной с преобладанием холестерина и дефицитом жирных кислот.

Затем начинают формироваться камни, появляются желчные колики – продолжительные боли в правом подреберье, возникающие преимущественно ближе к ночи. Следствием этого процесса могут являться различные осложнения: острый холецистит, водянка желчного пузыря, механическая (подпеченочная) желтуха, разрыв пузыря.

Признаки желчекаменной болезни очень специфические: горечь во рту, белый кал, характерные боли.

Провоцирующим фактором служат неправильное питание, недостаточное поступление минералов и витаминов при употреблении пищи и тех веществ, из которых должна формироваться качественная желчь.

А так же употребление чрезмерного количества неживой и синтезированной пищи, инфекции, паразитоз являются причинами отложения камней в желчном пузыре.

Процесс формирования камней может растянуться на десятилетия. И мне известны люди, которые ходят с камнями более 15 лет, от того, что они об этом знают и не предпринимают растворять камни или делают не совсем правильно, камни утрамбовываются, становятся очень твердыми и такие длительные камни очень сложно растворять.

Если при проведении УЗИ обнаружены камни, но они ничем не беспокоят, врачи не советуют их трогать в плане назначения операции, ведь кроме удаления желчного с камнями медицина никак не может помочь человеку. Но все равно нужно понимать, что камни представляют серьезную опасность для организма.

В любую минуту камень может сдвинуться и перекрыть пузырный или общий желчный протоки, вызвать воспаление стенок желчного пузыря обычным трением..

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от желчных камней

Самый радикальный – удаление желчного пузыря вместе с накопленным в нем «богатством». Суть лапароскопической холецистэктомии состоит в удалении через маленькие проколы желчи и камней, а затем уже самого опустевшего желчного пузыря.

Существует метод растворения камней – в пузырь вводится катетер, и через него по каплям поступает метилтретбутиловый эфир, способствующий растворению. В данном случае придется чуть ли не пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, но рецидив заболевания все равно неизбежен. Помимо растворения, камни можно измельчать ультразвуком.

Любые медицинские способы: удаление желчного пузыря, дробление, растворение эфиром не решают причину образования камней и удаление –это борьба со следствием.

Нужно менять питание, убирать все возможные причины с помощью пластин Эсилан и питания, восстанавливать работу печени, чтоб удалить камни и убрать возможность их образования заново. Над собой нужно работать, менять питание, образ жизни.

И хочу заметить, что питаться не по диете 5, а иначе, дополнять свой рацион витаминно-минеральными комплексами и периодически их пропивать. Это работа не одного дня, ни 1 года, это изменение на постоянной основе.

Какое применять питание – можно посмотреть в видео курсе по питанию или проконсультироваться.

Как менять образ жизни – это целый план действий, который я расписываю при приобретении пластин для растворения камней или восстановления после удаления желчного пузыря.

—–

Источник: http://www.zdorov-5.ru/kamni-zhelchnogo-puzyrya-tipy-i-kak-formiruyutsya/

Билирубиновые камни в желчном пузыре: как растворяются и возможно ли удаление

Билирубиновые камни

Клиническая медицина опровергает наименование билирубиновых желчных камней. Конкременты в билиарной системе могут быть или холестериновыми, или пигментными.

Кальциевый билирубинат присутствует в том или ином количестве в любом из образований.

Преобладающее вещество дает название образованным структура, при этом пациенты остро интересуются, что нужно делать, если обнаружили билирубиновые камни в желчном пузыре.

Билирубиновые камни в желчном пузыре

Особенностью пигментных камней, которые называют билирубиновыми, является их нерастворимость. Он очень твердые, немного не дотягивают по показателям прочности граниту.

Растворение возможно только для холестериновых образований, при этом учитывается размер до 10…20 мм. Также необходимо обеспечить пустоту в органе на две трети его полости, стенки должны нормально сокращаться.

Лечение каждого из видов образований проводится исходя из типа вещества в его основе.

Что входит в состав желчных конкрементов?

Практически во все конкременты входит некоторое количество билирубината кальция. Образования между собой различаются показателями полимеризации основного вещества, его веса и состава ядра. Камни из холестерина растворяются очень хорошо и встречаются чаще прочих. Наиболее уязвимы к таким образованиям беременные женщины.

Холестериновые конкременты

При камнях этого типа в составе выявляют соли минералов, фосфаты или карбонат, пальмитаты, а также муцин и кальциевый билирубинат. В редких случаях может обнаружиться камень из одного холестерина.

Как правило, все желчные формирования многокомпонентны и называются смешанными. Есть ряд факторов, провоцирующих образования холестеринового типа или смешанного.

Это принадлежность к женскому полу, отсутствие здорового питания, наличие ожирения или стремительного похудения, пожилой возраст, беременность.

Камни из холестерина довольно крупные и слоистые, их можно легко раскрошить. Светлый цвет и форма ягоды ежевики позволяет дифференцировать природу конкремента на снимках УЗИ. Если к формированию добавляется муцин, то вид становится смешанным.

Пигментные конкременты

Эти образования находят у четверти больных с каменной болезнью. Пигментную основу от холестериновой отличает отсутствие в составе холестериновых вкраплений. В результатах анализов пациента присутствуют высокие показатели билирубина, до 40 единиц. При образвоания в желчном пузыре пигментной структуры эти конкременты называют билирубиновыми желчными камнями.

Виды желчных камней

Около четверти всех выявленных случаев относят к условиям жизни, региону, климату, экологической обстановке и другим факторами.

Билирубин после удаления желчного пузыря может быть повышенным, что укажет на формирование конкрементов в холедохе или печеночных протоках.

Хотя официально название билирубиновых структур не закреплено, отсутствие в их составе холестерина позволяет негласно называть их именно так. Генезис пигментного типа содержит две группы, черные и коричневые разновидности.

Черные

Черные конкременты не имеют в своем составе холестерина, а в остальном идентичны по своему составу. Основное вещество, которое связывает все компоненты, это кальция билирубинат. Формируются такие образования в желчном пузыре, очень редко переходят в протоки.

Опасными считаются состояния гемолиза крови, когда в желчном секрете содержится повышенный билирубин несвязанного типа, изменения кислотно-щелочного баланса среды, пожилой возраст или наличие цирроза печени любой этиологии, а также при питании без участия пищевода и полости рта.

Эти камни образуются из полимерных соединений меди и не отличаются четкими контурами или сформированной структурой.

Коричневые

Отличием коричневых конкрементов от черных является присутствие кальциевых солей без связки с билирубинатом, который меньше полимеризуется. Остальной состав образования занят холестерином.

Формирование коричневых камней происходит при ферментном обмене, который осуществляется флорой патогенной характера. Причиной подобного процесса становится поражение бактериями или микроорганизмами.

Этот вид чаще обнаруживается в желчевыводящих протоках, нежели в пузыре.

Почему формируются конкременты в билиарной системе?

Для каждого образования есть своя причина, по которой он формируется, увеличивается и начинает движение. Из причин выделяют внешние факторы и внутренние состояния, спровоцировавшие камнеобразование.

Для пациента важна квалификация врача, который должен определить первопричину формирования конкрементов.

Если допустить ошибку на этом этапе, с течением времени может появиться рецидив и понадобится проведение холецистэктомии, манипуляции, когда хирурги выполняют удаление желчного пузыря.

Причины формирования холестериновых конкрементов

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Холестериновые образования возникают у пациента, если присутствует высокий уровень этого вещества в крови, а также есть белковая слизь, иначе, муцин. Также влияет показатель кальция в плазме крови, в таком случае диагностируется гиперкальциемия. В группе риска находятся пациента с недостаточным количеством вырабатываемых желчных кислот или плохой сокращаемостью стенок в желчном накопителе.

В составе желчи есть фосфолипиды, которые занимают примерно пятую часть от общего числа. Вместе с холестерином они формируют ядро, на которое налипает муцин и кальциевые соли.

В правильно работающем организме происходит связка холестерина с желчными кислотами и лецитином, вследствие чего формируется мицеллы. Связь нарушается в полости двенадцатиперстной кишки.

За повышение холестерина отвечает печень, которая выделяет его из кровотока. Также это вещество формируется в кишечном тракте и кожном эпителии.

Химический процесс повышения холестерина

Очистка крови от избытка холестерина производится печенью. Все отработанные вещества покидают организм через кишечный тракт вместе с каловыми массами. Если вырабатывается слишком много холестерина, то причина кроется в рецепторах печеночных клеток и мембранах гепатоцитов. Это может быть и наследственным фактором.

Фосфолипиды связывают желчные соли и холестерин в качестве везикул, что позволяет не повреждать поверхности внутри жёлчных протоков. Но если не хватает желчной кислоты, то добавляются в состав минералы. Это происходит при низком уровне синтеза кислоты в печени или при их реабсорбции в кишечном тракте. В норме избыток холестерина распределяется равномерно между везикулами и мицеллами.

Муцин, находящийся на стенках желчного накопителя, цепляет к себе везикулы и кристаллы холестерина, которые не связаны. Образования начинают затвердевать и являются конкрементами в начальной стадии развития. Постепенно в структуру добавляются соли кальция и нарушается сократительная функция стенок билиарного накопителя.

Внутри содержимое органа обновляется и перемешивается очень тяжело, появляются застои. Везикулы в разы уплотняются и растут, а кислоты, которые синтезируются печеночной системой, мешают выпадению осадка только при окислении ионами водорода.

Этот процесс возможен из-за абсорбции воды, что происходит активнее всего именно в желчном пузыре.

Пигментных

Конкремент пигментного типа считается самым опасным, поскольку остальные растворяются, а этот лечится только хирургически.

Можно убедиться в этом на осмотре у терапевта, поскольку бытует мнение, что литотрипсия позволяет удалить и пигментные образования.

Черные структуры часто бывают в пузыре при сопутствующих патологиях – гемолизе, циррозе или любой форме панкреатита. Всегда формирование проходит при повышенном уровне билирубина, который представляет собой яд.

Этот токсин связывается с глюкоуроновыми кислотами в клетках печени, но при гемолизе поступление билирубина повышается в несколько раз, а печень не успевает отработать такое количество. В таком случае желчный пузырь наполняется билирубиновым моноглюкоуронидом, который является основой для конкремента.

Кишечным трактом выполняется реабсорбция желчи, что усугубляет ситуацию. Кислотно-щелочной баланс в органе растет, полость заполняется карбонатом и фосфатами. При этом моторика в стенках не меняется.

Процесс формировани билирубиновых (пигментных) камней не изучен до конца, он очень сложен, но в целом считается, что инфекция цистоскелетами и слизью разрывает связь билирубина и желчной кислоты.

Высвобождаемые тауриновые и глициновые кислоты, пальмитиновые и стеариновые их виды связывают ионы кальция с осадком, связывают эти молекулы и формируют кристаллы будущих камней.

Как удалить желчные конкременты ударно-волновым способом?

Если билиарный орган поражен камнями настолько, что требуется операция, можно попробовать литотрипсию. Этот ударно-волновой способ изобретен в Германии в 1980-хх годах. Суть манипуляции заключается в воздействии рефлектором с акустическими волнами на конкретную зону.

У этого аппарат есть функция рентгена, что позволяет специалисту и больному наблюдать происходящее внутри. На первом этапе дается небольшая мощность, но как только происходит фокусировка на камне, воздействие растет.

Первоначально этот способ действовал для почек, но позже стали растворять образования и в билиарной системе.

Ударно-волновая терапия

При этом у больного не должно быть осложнений желчно-каменного заболевания, камни должны быть в диаметре до 2 сантиметров, и числом менее трех. Мелкие конкременты (песок) в расчет не берут. Наиболее успешна операция при единичном образовании.

Врач перед началом процедуры должен убедиться, что ядро камня холестериновое, а отложение всех солей происходит только по периферии. Пациент проходит обследования, в ходе которых определяется сократительная функция стенок билиарного органа.

Заключение

Клиническая медицина имеет несколько способов растворить камни и избежать операции. Но билирубиновые камни специалисты даже не пробуют удалять.

Все чаще стали делать лазерную литотрипсию, которая в желчной системе используется довольно часто, но только для холестериновых отложений.

Риски дробления смешанных конкрементов слишком высоки, поскольку фрагменты могут повредить слизистые, забить просвет в протоках, вызвать перфорацию стенок и множество других печальных последствий. Таким образом, пигментные камни из билирубина растворить не удастся.

Паразиты и билирубиновые камни.

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/kak-udalit-bilirubinovye-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Билирубиновые камни в желчном – Про холестерин

Билирубиновые камни

  1. Механизм образования холестериновых камней
  2. Особенности холестериновых камней
  3. Симптомы, указывающие на камни в желчном пузыре
  4. Диагностика
  5. Удаление камней

Холестериновые камни в желчном пузыре у пациентов с желчнокаменной болезнью обнаруживаются почти в 80% случаев. В 20 процентах определяются другие виды конкрементов. Процесс образования холестериновых камней занимает иногда до 20 лет.

На начальных стадиях развития патологии симптомов практически нет, но при больших образованиях в желчном пузыре возникает вероятность развития серьезных осложнений, требующих иногда проведения экстренной операции.

Механизм образования холестериновых камней

Холестериновые камни в желчном пузыре человека начинают образовываться, если на организм влияют три условия:

  1. Повышение в образующейся желчи холестерина;
  2. Оседание в желчи кристаллического моногидрата холестерина;
  3. Застойные явления в желчном пузыре, которые способствуют увеличению в размерах кристаллов. Постепенно эти образования становятся камнями такого размера, что они уже не могут выйти вместе с желчью из органа.

Повышение секреции холестерина либо снижение концентрации желчных кислот происходит под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • Ожирения;
  • Нерационального питания, то есть когда рацион содержит большое количество блюд, богатых на холестерин;
  • Болезни Крона;
  • Сахарного диабета;
  • Беременности;
  • Приема оральных контрацептивов;
  • Длительного введения питательных веществ посредством инъекций;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Быстрого снижения веса. Часто конкременты в желчном пузыре обнаруживаются у людей, неоднократно прибегающих к жестким диетам и голоданию.

Развитию застойных явлений в желчном пузыре способствует гиподинамия, воспалительные процессы и аномалии развития органа.

Часто желчнокаменная болезнь определяется у людей с дискинезией. Холестериновые желчные камни чаще обнаруживаются у лиц женского пола. У детей данная патология диагностируется очень редко.

На начальном этапе появления холестериновых камней образуется микроскопический по размерам песок. Если в это время устранить все провоцирующие заболевание факторы и усилить желчеотделение, то песок выйдет сквозь желчные протоки.

В противном случае отдельные песчинки будут связываться между собой, и таким образом за несколько лет может вырасти внушительный по размерам камень.

Холестериновый камень в желчном пузыре на 95% состоит из собственно холестерина, остальные пять процентов приходятся на соединения билирубина. Форма конкремента овальная или округлая, по весу такие камни легкие, не тонут в воде.

Симптомы, указывающие на камни в желчном пузыре

Образовавшиеся в желчном пузыре камни долгое время могут себя никак не проявлять. Симптоматика патологии определяется размером конкремента, его местом расположения в органе, тем, сколько образований находится в просвете.

Камни нередко диагностируются у пациента при обследовании по поводу других заболеваний. Их вид можно установить только после тщательного сбора анализов, или после операции.

Холестериновые конкременты могут либо не вызывать никаких изменений в самочувствии, либо сопровождаться воспалением, либо закупорить желчные протоки.

Если присоединяется воспалительный процесс, то появятся следующие симптомы:

  • Лихорадочное состояние – озноб, потливость, субфебрильная температура;
  • Диспепсические расстройства – разжиженный стул, тошнота, горечь во рту, рвота, отрыжка, метеоризм;Отсутствие аппетита, слабость;
  • Болезненность в области печени при надавливании.

При закупорке конкрементов желчных путей развивается острый холецистит, проявляется заболевание:

  • Приступообразной сильной болью под ребрами справа. Боль может иррадиировать в правую верхнюю часть тела – лопатку, плечо, шею, в поясницу. При надавливании на область печени боль возрастает;
  • Рвотой;
  • Повышением АД, чаще отмечается незначительный подъем давления;
  • Слабостью.

Если камень перекрывает проток, то развивается механическая желтуха. Она проявляется:

  • Окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер глаз в желтоватый цвет.
  • Сильным зудом кожных покровов.
  • Потемнением мочи и осветлением каловых масс.
  • Желтуха может начаться после почечной колики.

Диагностика

Верное установление диагноза позволит врачу быстро выбрать эффективную тактику лечения больного. При подозрении на желчнокаменную болезнь назначают:

  • УЗИ. Сканирование желчного пузыря устанавливает размеры камней, их количество и расположение. УЗИ помогает исключить другие патологии. Также этот метод используют чаще всего потому, что к его проведению практически нет никаких противопоказаний, а результаты обследования врач видит сразу.
  • Анализы крови необходимы для определения воспаления и для оценки других показателей.
  • Томография – послойное исследование желчного пузыря. Данная диагностика показывает все аномалии органа.
  • Холесцинтиграфия. Исследование применяется для оценки сокращений желчного пузыря. Перед диагностикой пациенту вводят контрастное вещество, по движению и распределению которого можно увидеть работу органа.
  • Эндосонография. Сочетание эндоскопического обследования и УЗИ.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Эндоскоп вводится через пищевод, затем в желчные протоки впрыскивается красящий состав. Визуальный контроль помогает обнаружить все конкременты, если они соответствуют ряду условий, то врач может их во время процедуры сразу извлечь.

Удаление камней

Лечение холестериновых камней в желчном пузыре зависит от того, как они проявляются. Если конкременты небольшого размера и не меняют нормальное самочувствие, то их не трогают.

Для растворения образований врач может назначить препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Эти лекарства не только рассасывают камни, но и снижают количество холестерина, уменьшают всасывание жиров, усиливают отток желчи и улучшают работу печени.

Назначают данные медикаменты на длительный период времени под контролем УЗИ.

При появлении симптомов желчно-каменной болезни и при больших в размерах камнях пациенту предлагается либо хирургическое вмешательство, либо проведение одного из инновационных способов растворения камней.

К новейшим методикам лечения конкрементов в желчном пузыре относят:

  • Контактное растворение (литолиз). В желчные протоки или в сам орган вводится специальный органический растворитель. Методика позволяет меньше чем за сутки растворить холестериновые камни разного размера. После проведения литолиза следует пройти курс поддерживающей терапии.
  • Пульверизация (литотрипсия). Метод основан на использовании специальной ударной волны, под воздействием которой камни дробятся на мельчайшие частички. После литотрипсии пациенту надо будет принимать препараты, способствующие дальнейшему растворению оставшихся мелких песчинок. Назначается литотрипсия, только если нет нарушений в проходимости желчных протоков, и размер конкрементов не превышает 3 см.

Хирургическое лечение предусматривает либо удаление только конкрементов, либо полное удаление желчного пузыря.

Отсечение органа может быть проведено традиционным способом, то есть в процессе проведения полостной операции. Лапароскопический метод может применяться как для удаления желчного пузыря, так и для извлечения из органа конкрементов.

Рецидив образования холестериновых камней может быть после использования любой методики лечения. Единственное, что может предотвратить риск повторного появления конкрементов – холецистэктомия.

Народные методы удаления холестериновых камней из желчного пузыря нужно использовать с осторожностью. Некоторые рецепты потенциально опасны, так как их применение усиливает движение камней, а это может привести к закупорке протоков, то есть разовьется острый холецистит.

9 рецептов как понизить билирубин в крови народными средствами

Существует множество способов, как понизить билирубин в крови народными средствами. Каждый человек, который сталкивается с проблемой гипербилирубинемии, должен помнить о том, что самолечение недопустимо и крайне опасно.

Народная медицина, применение биологически активных добавок, фитопрепаратов и гомеопатических средств — это методы, эффективно дополняющие основную терапию с помощью лекарственных средств. Повышенный билирубин, особенно непрямой, является тревожным сигналом, указывающим на проблемы со здоровьем.

Несвоевременное лечение такого состояния угрожает опасными последствиями.

Причины и симптомы повышения билирубина, нормы в крови

Билирубин — это особый пигмент, который образуется вследствие разрушения эритроцитов в крови. Основная часть инактивируется в печени, образуя прямую фракцию. Избыточное количество пигмента, которое не успевает в полной мере преобразоваться печенью, связывается с другими веществами, образуя непрямой токсичный билирубин. Наибольшую опасность для здоровья несет эта фракция.

Причины гипербилирубинемии:

  1. Наследственность — дефицит печеночных ферментов, способствующих преобразованию билирубина.
  2. Приобретенная недостаточность ферментов печени.
  3. Патологии, приводящие к ускоренному разрушению эритроцитов (к примеру, гемолитическая анемия). Такие нарушения приводят часто к повышению билирубина у новорожденных.
  4. Застой желчи, дискинезии желчевыводящих путей, камни в желчном, его отсутствие, синдром Жильбера — частые этиологические факторы повышенного билирубина.
  5. Болезни печени.
  6. Длительный прием гепатотоксических лекарств. Например, антибактериальных, противовоспалительных, психотропных.
  7. Усиленный синтез эритроцитов.
  8. Стрессы.

Основные проявления высокого билирубина:

  • понижение аппетита;
  • пожелтение склер, кожи, слизистых оболочек;
  • зуд кожи;
  • темная моча;
  • диспепсические расстройства — нарушения стула, метеоризм, приступы тошноты и рвоты;
  • слабость;
  • головные боли;
  • тахикардия;
  • печеночные колики указывают на патологии печени, при которых билирубин в крови может повышаться.

Нормальные показатели билирубина в крови (ммоль/литр):

  1. Общий — 5,1—18;
  2. Прямой — 1,8—5;
  3. Непрямой — 3,5—12.

Определить содержание билирубина можно при выполнении биохимического анализа крови натощак в утреннее время. При выявлении отклонений следует обратиться к доктору — терапевту, гастроэнтерологу.

Методы снижения билирубина, особенности применения народных средств

Наиболее правильным решением при повышении билирубина в крови является лечение такими методами:

  1. Прием лекарственных средств. Препарат, улучшающий отток желчи, назначается наиболее часто. Другая группа средств, позволяющая снизить уровень билирубина, — гепатопротекторы, нормализующие структуру и функции печени. Для симптоматической помощи назначают антибиотики, сорбенты, ферменты, иммуномодуляторы.
  2. Диетическое питание.
  3. Народные средства.

Принципы лечения народными методами:

  • безопасность. Важно выбирать только компоненты известного происхождения, очищенные от примесей, прошедшие радиологический контроль;
  • соблюдение дозы. Бесконтрольный прием недопустим, передозировка опасна;
  • комплексный подход. Следует отдавать предпочтение смесям, оказывающим несколько эффектов;
  • постоянный контроль состава крови и организма. В процессе лечения следует регулярно выполнять анализ крови, следить за устранением симптомов;
  • длительность лечение. Важно помнить, что народные средства применяют не менее 30 дней;
  • правильное время приема. Средства, снижающие билирубин, принимают до еды.

Важно! Ни один из указанных методов лечения гипербилирубинемии не может заменять другой. Сочетание диеты, лекарств и народных методов — лучший подход для нормализации билирубина.

Распространенные нетрадиционные средства для нормализации билирубина

Нетрадиционная медицина для лечения гипербилирубинемии наиболее широко применяет лекарственные растения, оказывающие такие эффекты:

  • желчегонный;
  • противовоспалительный;
  • очищающий;
  • восстановление клеток печени;
  • активизация печеночных ферментов;
  • антибактериальный и противовирусный;
  • нормализация работы желудка, кишечника;
  • препятствие образованию желчных камней;
  • успокаивающий.

Настои, чаи, отвары, настойки, шрот, соки, масла из растительного сырья можно приобрести или приготовить самостоятельно. Курс приема — не менее одного месяца.

Рекомендуемые народные рецепты:

  1. Масло расторопши. По 5 мл внутрь три раза в течение суток.
  2. Шрот расторопши. Достаточная доза — одна чайная ложка 4 раза в течение суток. Запить стаканом воды.
  3. Отвар из семени расторопши. 20 гр. семян залить 0,4 литра чистой воды. Прокипятить медленно до выпаривания жидкости в 2 раза. Употреблять по 15 мл каждый час 21 день. Перерыв 14 дней, затем повтор курса.
  4. Чай из семени и травы расторопши. Для приготовления потребуется 5 грамм сырья, к которому следует добавить 200 мл кипятка, дать постоять не менее 20 минут. Употребляют в качестве чая. Особых ограничений по частоте и длительности применения нет.
  5. Настой ромашки лекарственной. Настоять два часа 30 грамм сырья, залитого 250 мл кипятка. Употреблять внутрь по четверти стакана в четыре приема за сутки как средство, снимающее воспаление, успокаивающее, нормализующее работу желудка, кишечника.
  6. Чай из ромашки. Взять 30 грамм цветов, настоять около получаса в 0,5 литре кипятка. Пить как чай без ограничений.
  7. Смесь из трав зверобоя и бессмертника. Потребуются по 20 гр. каждого вида сырья. Залить 0,4 литрами воды, прокипятить 10 минут. Употреблять по половине стакана четыре раза в течение суток.
  8. Отвары из листьев березы. К 5 гр. сырья необходимо добавить стакан кипятка, дать провариться в течение 15 минут. Принимают по столовой ложке 4 раза на протяжении суток.
  9. Чай из мяты, ромашки и пустырника. Потребуется по 5 гр. каждого вида сырья. Залить 0,5 литрами кипятка, настаивать 40 минут. Пить как чай по 100 мл днем и не более 200 мл на ночь.

Все средства обладают высокой безопасностью и эффективностью. Они прекрасно дополняют лечение гипербилирубинемии традиционными методами.

Источник: http://zdor.holesterin-lechenie.ru/pitanie/bilirubinovye-kamni-v-zhelchnom/

Камни в желчном пузыре: фото и виды конкрементов

Билирубиновые камни

Камни в желчном пузыре, фото которых заставляет паниковать пациентов гастроэнтерологов, при отхождении нередко травмируют слизистые оболочки протоков. Это становится причиной развития воспалительного процесса, распространяющего на здоровые органы.

Поэтому при диагностировании желчных конкрементов врачи незамедлительно приступают к лечению, используя консервативные и хирургические методики.

При выборе способа устранения конкрементов из желчного пузыря, обязательно учитывается химический состав, определяющий форму и физические свойства камня.

Камни в желчном пузыре отличаются друг от друга по химическому составу, форме и размеру

Как формируются камни

Основными причинами формирования камней в желчном пузыре становятся низкая двигательная активность и несбалансированное питание. Также конкременты образуются у людей с патологиями эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта.

Особая опасность желчных камней заключаются в смазанной симптоматике на начальной стадии заболевания.

Пациенты обращаются к гастроэнтерологам с жалобами на болезненные спазмы и диспепсические расстройства, когда конкремент значительно укрупнился.

Чаще всего у человека формируются холестериновые или билирубиновые камни. В начале патологического процесса образуются аморфные взвеси или мелкие кристаллы. Под действием негативных факторов они начинают укрупняться, притягивая к себе частицы с различным химическим составом.

Размер некоторых конкрементов так и остается небольшим, а иногда образуются камни, заполняющие собой всю полость желчного пузыря. В последнем случае обычно проводиться ультразвуковое дробление с дальнейшим выведением мелких осколков.

Для желчных камней характерны такие формы:

  • древовидные;
  • округлые;
  • шаровидные;
  • игольчатые.

Такое видовое разнообразие зависит от химического состава и концентрации основного соединения. При нормальном состоянии здоровья печень продуцирует желчь, которая поступает в желчный пузырь. Но при снижении функциональной активности одой из систем жизнедеятельности нарушается отхождение желчи. Она начинает застаиваться в пузыре, сгущается.

Все это приводит к развитию процессов кристаллизации мелких частиц и дальнейшего их укрупнения.

Предупреждение: «При благоприятном стечении обстоятельств формирование конкрементов в желчном пузыре носит обратимый характер.

При внесении изменений в образ жизни, выполнении врачебных рекомендаций камни начинают постепенно уменьшаться в размерах, а работа печени и желудочно-кишечного тракта восстанавливаться».

Нередко конкременты формируются при патологическом сужении желчных протоков или повышении в них давления. Желчь перестает полноценно выделяться из пузыря, загустевая, провоцируя воспаление. Образующиеся в этом случае камни имеет неоднородную структуру, различные формы и размеры.

Желчные камни при отхождении по протокам могут повредить слизистые оболочки и даже нарушить их целостность

Основные виды камней

Для проведения терапии желчекаменной болезни очень важным показателем диагностирования является химический состав и размер конкремента. Дело в том, что для некоторых камней характерна мягкая, податливая структура.

При их растворении и выведении из полости пузыря проблемы обычно не возникают.

А вот при дроблении крупных и излишне крупных камней образуются острые осколки, которые могут серьезно повредить и даже нарушить целостность желчевыводящих протоков.

Билирубиновые камни

Данный вид конкрементов формируется из желчного билирубинового пигмента и других нерастворимых продуктов распада гемоглобина.

Уровень билирубина значительно повышается, если у пациента диагностированы инфекционные и аутоиммунные заболевания, хроническая интоксикация или гемолитическая анемия.

Укрупнению кристаллов способствует прием определенных фармакологических препаратов, о чем врачи ставят в известность пациента и предпринимают профилактические меры. Билирубиновые камни не отличаются большим размером, но редко формируются в единичном экземпляре.

Камни в желчном пузыре часто имеют неоднородную структуру, что хорошо видно на срезе

Известковые конкременты

Это крайне редко встречающаяся разновидность конкрементов. В отличие от билирубиновых и холестериновых, в формировании известковых камней принимает важное участие воспалительный процесс в желчном пузыре.

Минеральные кальциевые соединения начинают постепенно откладываться около клеток эпителия, наслаиваться на небольшие кристаллы холестерина.

Обычно известковые камни имеют консистенцию глины и окрашены в различные оттенки коричневого цвета.

Характерные отличия конкрементов

Однокомпонентные конкременты встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев гастроэнтерологи обнаруживают у пациентов камни со смешанным составом, в котором преобладает холестерин. Билирубиновые конкременты всегда содержат примеси извести, поэтому получили название пигментно-известковых образований. Какие камни бывают в желчном пузыре по структуре:

  • аморфные;
  • кристаллические;
  • волокнистые;
  • слоистые.

Нередко у одного пациента при диагностировании обнаруживаются камни с различной структурой и разнородным химическим составом. Также широко у больного могут варьироваться и их размеры. Врачи классифицируют конкременты следующим образом:

Клетки печени синтезируют холестерин, который не способен растворяться в биологических жидкостях человеческого организма. В пузырь он доставляется в виде мицелл, состоящих из соединений желчных кислот. Под действием негативных факторов снижается стабильность таких конгломератов. Желчь перенасыщается холестерином, в ней уменьшается количество фосфолипидов и кислот.

Первичные билирубиновые камни формируются при нарушении обмена пигментов у пациентов с гемолитической анемией.

А если в желчном пузыре протекает тяжелый воспалительный процесс, то образуются и вторичные конкременты. Инфицирование становится причиной обызвествления билирубиновых и холестериновых камней.

Источником солей кальция становится секрет слизистой оболочки желез, расположенных на входном отделе пузыря.

Рекомендация: «Избежать нежелательного хирургического вмешательства помогут периодические медицинские осмотры. При выявлении мелких желчных камней пациенту рекомендован прием препаратов, активные ингредиенты которых постепенно растворяют конкременты».

Шевелева Людмила Геннадьевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyire/

Билирубиновые камни в желчном пузыре

Билирубиновые камни

Дорогие читатели, в желчном пузыре могут быть не только холестериновые, но и билирубиновые камни (пигментные), которые имеют темно-коричневый цвет и не поддаются растворению кислотами.

Но не стоит отчаиваться: операция не является единственным вариантом лечения.

Если билирубиновые камни в желчном вас не беспокоят, при этом на УЗИ не подтверждаются функциональные нарушения органа, специалисты могут рекомендовать выжидательную тактику.

Насколько опасны билирубиновые камни

Билирубиновые камни в желчном пузыре содержат минимальное количество холестерина, отличаются высокой плотностью. Они выявляются лишь у 15-20% людей с желчнокаменной болезнью. Билирубиновые камни чаще встречаются в небольшом количестве, но они могут иметь острые края и небольшой размер, повышая вероятность закупорки протоков и возникновения желчной колики.

Именно мелкие конкременты чаще всего и вызывают опасные осложнения, провоцируют появление хронического болевого синдрома и воспалительного процесса.

Если во время УЗИ желчного пузыря и печени специалисты обнаруживают билирубиновые камни, которые могут закупоривать протоки и провоцировать появление опасных неотложных состояний, лучше всего провести холецистэктомии — операцию по удалению пораженного органа.

Предлагаю посмотреть на фото билирубиновых камней, которые могут образовываться в желчном пузыре.

Причины образования билирубиновых камней

Билирубиновые камни формируются на фоне избытка билирубина в составе желчи. Подобные патологические изменения возникают при функциональных расстройствах в работе печени, гемолизе (разрушении эритроцитов), длительном голоде, острых и хронических инфекциях, затрагивающих билиарную систему и органы пищеварительного тракта.

Провоцирующие факторы:

  • нарушение соотношения между компонентами желчи на фоне погрешностей в питании, аномалий развития желчного пузыря, хронического холецистита и заболеваний печени;
  • уменьшение количества фосфолипидов, которые по своим функциям похожи на желчные кислоты, предупреждают переход билирубина в твердое состояние с образованием осадка;
  • соблюдение жестких диет, большие промежутки между едой, которые загущают желчь;
  • паразитарные заболевания;
  • гормональные нарушения, прием эстрогенов в составе препаратов и контрацептивных средств.

Перечисленные предрасполагающие факторы влияют на здоровье многих людей, но камни формируются не у всех. Большую роль в этиологии желчнокаменной болезни играет сочетание характера питания с наследственной предрасположенностью. Если среди близких родственников есть люди с конкрементами в желчном пузыре, риск развития заболевания резко возрастает.

Клинические проявления

Заподозрить наличие билирубиновых камней в желчном пузыре до появления выраженного болевого синдрома довольно сложно. Обнаружить конкременты можно во время ультразвукового исследования, что чаще всего и происходит у большинства больных. Но до клинических проявлений желчнокаменной болезни могут пройти десятилетия. Чаще всего бессимптомное камненосительство встречается среди женщин.

Камни в желчном пузыре почти всегда приводят к нарушению функциональности органа. Желчь застаивается, вызывая раздражение и воспаление слизистых стенок.

Из-за перерастяжения органа и протоков появляется хроническая боль в правом подреберье.

Если она усиливается, сопровождается рвотой, тошнотой, пожелтением кожи и обесцвечиванием кала, это говорит о развитии желчной колики — неотложного состояния, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Варианты лечения

Лечение преимущественно оперативное. Растворение билирубиновых камней в желчном пузыре не применяется из-за неэффективности медикаментозных препаратов. Некоторые пациенты проводят операцию по удалению конкрементов, сохраняя орган. Но подобный метод не рекомендуется специалистами из-за высокого риска рецидивов.

Билирубиновые камни через несколько месяцев или лет формируются снова. Из-за нарушенной функциональной способности желчный пузырь даже без конкрементов не будет выполнять своих функций. Именно поэтому консервативные методы лечения желчнокаменной болезни малоэффективны, особенно при длительном камненосительстве и часто повторяющихся коликах.

Лапароскопическая холецистэктомия — золотой стандарт лечения билирубиновых камней.

Операция проходит с минимальным травматизмом, не оставляет заметных рубцов на теле и не требует проведения длительной реабилитации.

После удаления камней в желчном необходимо соблюдать диету, но через 2-3 месяца можно будет есть практически все продукты, исключая остроты, пряности, жирные и жареные продукты, алкогольные напитки.

В этом видео врач рассказывает о природе развития желчнокаменной болезни и правилах питания при наличии камней в желчном пузыре.

Источник: https://gelpuz.ru/bilirubinovye-kamni

Виды камней в желчном пузыре

Билирубиновые камни

Все чаще население мира сталкивается с такой проблемой, как желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Если раньше, такая патология была присуща в основном пожилым людям, то сейчас отмечается ее заметное омоложение.

ЖКБ может возникнуть даже у детей. Прежде, чем начать лечение, специалист назначает диагностические мероприятия.

Они помогут определить виды камней в желчном пузыре, их структуру, форму и прочие характеристики. Такие познания помогут более результативно справиться с болезнью.

Что такое желчные камни и по каким причинам они образуются

Нужно понимать, что факторов, влияющих на образование камней достаточное множество. Основное вещество, содержащееся в желчном пузыре, это желчь, которая вырабатывается гепатоцитами печени.

Пузырь – это хранилище желчи. По внутренним протокам она из печени попадает в желчный, а потом уже оттуда по внешним каналам отправляется в 12-перстную кишку при поступлении в нее пищи.

Желчи отводится значимая роль в пищеварительном процессе. Ее основными функциями является:

  1. Эмульгация липидов.
  2. Активизация секреции ферментов в поджелудочной железе.
  3. Нейтрализация кислотной среды.

Основная причина образования камнеобразования – это дискинезия. Это распространенная патология желчного пузыря.

Именно во время развития такого заболевания, нарушается обмен веществ, а также моторика протоков желчного пузыря.

В состав камней входит 2 распространенных компонента:

  1. Холестерин. Поступает внутрь организма вместе с пищей. Его необходимость заключается в синтезе витамина Д и в помощи переваривания липидов. Холестерин наблюдается также в мембране клеток и желчных кислотах. Находясь внутри желчи, холестерин соединяется с кислотами и фосфолипидами. Такие соединения называются мицеллами.
  2. Билирубин. Такой компонент – это следствие распада гемоглобина. По организму циркулирует вместе с кровью. Попадая в печень формирует коньюгаты. Самостоятельно он не растворяется в воде, а только в виде коньюгатов.

Если присутствует дискинезия, то нарушается моторика. То есть, когда в нормальном состоянии попадает пища в кишечник, под влиянием определенного нервного импульса, желчный пузырь сокращается и выталкивает необходимое количество желчи. Дискинезия способствует нарушению такого процесса.

В результате начинаются застойные явления и образуются воспалительные процессы. Чем быстрее холестерин и билирубин покинет желчный пузырь, тем лучше.

Их, образованные соединения, не стабильны. А поэтому при долгом нахождении в желчи, они начинают распадаться.

Кристаллы и хлопья этих компонентов притягивают к себе другие различные соединения, соли. Это начальная стадия камнеобразования.

Еще один важный момент – это нарушение билирубиновых и холестериновых обменов.

В этом случае, они даже не образуют соединения, а в чистом виде попадают внутрь пузыря. Долгое их нахождение в желчи и застойное явление ведет к образованию конкрементов.

Итак, распространенными причинами формирования конкрементов в желчном пузыре являются:

  • Наследственность.
  • Воспалительные процессы.
  • Излишняя масса тела.
  • Гемиколэктомия.
  • Дискинезия.
  • Оперативные вмешательства.
  • Неправильное питание.
  • Беременность.
  • Синдром нарушенного всасывания.
  • Холестероз.
  • Печеночные паренхимы.
  • Голодание, резкое похудение.
  • Метеоризмы.
  • Прием медикаментов.
  • Холецистит.
  • Гиподинамия и отсутствие физической активности.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Возрастные изменения.
  • Врожденные аномалии желчного пузыря.
  • Спаечные процессы.

Характеристика видов

Специалисты отмечают, что довольно часто встречаются смешанные виды желчных камней. Чаще всего, это конкременты со смешанными компонентами, но с преобладающим количество холестерина в составе.

Билирубиновые камни всегда в своём составе имеют примеси извести. Тогда их отмечают, как пигментно-известковые.

В зависимости от структуры, выделяют разновидности камней:

  1. Волокнистые.
  2. Кристаллические.
  3. Слоистые.
  4. Аморфные.

При диагностике очень часто выявляют, что камни имеют разную структуру, состав, а также размер. Это значительно, усложняет работу специалистов.

Ведь, если одни можно растворить препаратами, то другие лучше вообще не трогать, пока они не начнут вызывать дисфункцию органа и другие патологии.

Также врачи делят конкременты еще на 2 вида. Это:

Классификация

Чтобы начать лечение, нужно определить вид конкрементов. При этом важно знать их химический состав и размер. Некоторые из них являются мягкими и легко поддаются растворению под воздействием специальных медикаментов.

Другие очень твердые и большие. Такие камни доставляют гораздо больше проблем. Их нельзя растворить и зачастую специалисты назначают дробление через специальные приборы или оперативное вмешательство.

Но даже в этом случае, имеется большой риск повреждения стенок желчного пузыря и его протоков, так как после дробления они могут стать острыми.

Конкременты делят на несколько видов:

  • Холестериновые.
  • Билирубиновые (пигментно-известковые).
  • Известковые.
  • Смешанные.

Холестериновые фракции

Встречаются гораздо чаще, нежели другие. Основу составляет холестерин. В дополнение включаются другие органические и неорганические соединения.

Холестериновые камни имеют желтый цвет. Структура этих конкрементов, в отличии от других гораздо мягче. Размеры варьируются от маленьких до больших. Многое зависит от стадии развития болезни.

На начальном этапе возможно медикаментозное лечение. Меньше остальных наносят вред стенкам протоков при выходе в 12-перстную кишку.

К самым распространенным причинам образования холестериновых камней относят:

  1. Сахарный диабет.
  2. Долгие прием оральных гормональных контрацептивов.
  3. Хронические заболевания печени.
  4. Чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, после которой увеличивается количество холестерина.

Билирубиновые фракции

Образуются в результате распада гемоглобина. Основа таких камней – это пигмент билирубина. К частым причинам относят:

  • Инфекционные заболевания.
  • Хроническая интоксикация.
  • Аутоиммунные изменения.
  • Гемолитическая анемия.
  • Прием некоторых препаратов.

Так как некоторые медикаменты способны вызвать формирование билирубинов камней, об этом специалист должен сообщить пациенту еще до начала приема и выписать профилактические препараты.

Зачастую билирубиновые конкременты имеют небольшие размеры, но при этом в отличие от холестериновых, достаточно твердые и не поддаются медикаментозному расщеплению. Также редко встречаются в единичном экземпляре.

Известковые фракции

В сравнении с предыдущими видами, известковые встречаются редко. На их появление влияет воспалительный процесс в желчном пузыре.

Известковые конкременты состоят из солей кальция. При попадании внутрь органа, они откладываются на стенках. Постепенное их накладывание друг на друга образует небольшие холестериновые кристаллы.

По внешним данным, напоминают глиняные комки. Соответственно цветовая гамма – это различные оттенки коричневого.

Признаки

Желчнокаменнная болезнь характеризуется бессимптомным течением на протяжении долгого времени. Начальная стадия никак себя не проявляет, а первые признаки наступают уже на более затяжном этапе.

Как следствие, это уже усложняет лечение. Вполне вероятно, что врачам ничего не останется, как порекомендовать холецистэктомию.

В большей степени многое будет зависеть и от вида камней, и от их количества, и от места локализации.

Распространенные признаки, которые возникают во время развития ЖКБ:

  1. Кишечные нарушения.
  2. Быстрая утомляемость, слабость в организме.
  3. Рвота с желчью.
  4. Каловые массы обесцвечиваются.
  5. Субфебрильная температура.
  6. Меняется цвет языка. Появляется белый или коричневый налет.
  7. Проявляется желтушность кожных покровов.
  8. Отсутствие аппетита.
  9. Горечь во рту.
  10. Болевые ощущения в правой части подреберья.
  11. Появляется непереносимость к некоторым продуктам.
  12. Выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия.

Когда камни двигаются по желчным протокам, у человека возникают колики, которые продолжаются некоторое время и прекращаются. Такие приступы могут длится до нескольких часов.

Все эти симптомы, должны насторожить человека и побудить его к обращению к специалисту.

Чтобы не допустить развитие ЖКБ, рекомендуются периодически проходить УЗИ брюшной полости. Это обследование дает 100% результат по выявлению камней.

В дальнейшем может понадобится более подробная диагностика, для определения состава конкрементов, причины их появления и прочих важных особенностей.

Источник: https://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/vidy-kamnej-v-zhelchnom-puzyre.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.