Анализы на гепатит с

Содержание

Анализы на гепатит С. Анализ крови на гепатит

Анализы на гепатит с

Чтобы выяснить сталкивался ли Ваш организм с вирусом гепатита С, достаточно сделать анализ крови на гепатит – маркеры инфицирования вирусом. Эти маркеры представляют собой суммарные антитела к HCV (анти-HCV), которые определяются иммуноферментным методом (ИФА) в сыворотке венозной крови.

Положительный результат этого анализа обычно проверяется вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА). Метод ИФА широко используется для первичной диагностики вирусных гепатитов.  Этот анализ на гепатит проводят донорам крови, беременным женщинам, пациентам перед операциями и т.д.

Если анализ на выявление анти-HCV отрицательный, то гепатитом Вы никогда не болели. Исключение составляют случаи недавнего инфицирования (не более 6 месяцев). В течение  этого времени антитела могут еще не появиться в  крови. Положительный результат означать то, что организм сталкивался с вирусом гепатита С.

Антитела анти-HCV — это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой, в ответ на попадание вируса в организм. Антитела бывают разных классов и могут выявляться долго, порой пожизненно, даже при отсутствии самого вируса.

Чтобы понять, болеете ли Вы сейчас (гепатит перешел в хроническую форму) или антитела остались после перенесенной болезни, а также выяснить активность вируса и возможные осложнения, нужно выполнить дальнейшее обследование. Стоит отметить, что лишь около 20% людей, однажды инфицированных гепатитом С, самостоятельно справляются с инфекцией.

Поэтому, к сожалению, в большинстве случаев, присутствие антител к HCV указывает на хронический вирусный гепатит С (ХВГС).

Диагноз острого гепатита С ставится по комплексу клинических признаков и симптомов острого гепатита: превышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) > 10 раз выше верхней границы нормы, присутствие РНК вируса гепатита С (хотя РНК ВГС спонтанно может снижаться до неопределяемых уровней).

Диагноз хронического гепатита С ставится при одновременном обнаружении антител анти-HCV и РНК вируса гепатита С в присутствии биологических или гистологических признаков хронического гепатита в течение 6-ти месяцев инфекции. 

Таким образом алгоритм  выявления гепатита С: в первую очередь сдать тест на антитела к НСV.

Если тест положительный, то нужно сделать высокочувствительный тест методом ПЦР на выявление РНК вируса, а также дифференцировать острый или хронический гепатит С.

Для этого нужно сделать биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин), а также дополнительный тесты, которые назначит врач инфекционист по результатам осмотра. Если тест ПЦР отрицательный, то нужно пересдать его через 3 месяца.

В случае невозможности проведения теста на антитела, допускается использовать быстрые диагностические тесты с использованием сыворотки, плазмы, цельной крови из пальца или слюны вместо классических методов ИФА для облегчения скрининга антител анти-HCV и улучшения доступа к медицинскому обслуживанию.

Может ли быть анализ на гепатит ошибочным? Да, может. Некоторые результатов методом ИФА бывают ложноположительными. Ложноположительные результаты бывают вследствие перекрёстных реакций и неспецифического связывания.

Такие результаты часто бывают у беременных женщин и у пациентов с некоторыми инфекциями. Ложноотрицательные результаты бывают очень редко. В основном они связаны с особенностями иммунной системы пациента или приемом иммунодепрессантов.

Также анализ может «не определить» гепатит в начальный период заболевания.

Серию тестов, необходимых для дальнейшей диагностики у людей с положительными анализами на антитела к гепатиту С должен назначать врач-инфекционист или гепатолог, однако мы советуем на первый прием к врачу идти уже «подготовленными». Это сэкономит Ваше время. Сделайте следующие исследования:

 – общий анализ крови (ОАК); – АЛТ, АСТ, билирубин (биохимический анализ  крови); – ПЦР РНК гепатита С (качественное исследование); – определение генотипа вируса (договоритесь в лаборатории, чтобы этот анализ сделали лишь в том случае, если ПЦР будет положительным, в противном случае, делать этот тест не нужно);

 – УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа).

  После встречи с врачом  Вам могут быть назначены дополнительные исследования. Ниже приведен полный список анализов, как правило, используемых при диагностике вирусного гепатита С. Какие именно из этих исследований Вам необходимы, должен решать специалист после  осмотра  и интерпретации результатов первичного обследования.

 Общий анализ крови

 Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ, лейкоцитарная формула.

  Биохимический анализ крови

 АЛТ, АСТ, билирубин,  ГГТ,  ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).

  Оценка функции печени

  Белковые фракции  (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок. Назначается при подозрении на нарушение функций печени.

  Тесты на другие вирусные гепатиты

 HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В), anti-HAV (суммарные антитела к гепатиту А), HGV RNA (РНК гепатита G), TTV DNA (ДНК гепатита TTV).

  Оценка стадии гепатита и активности болезни

  Биопсия печени, эластометрия, фибротесты,  УЗИ (3D+PD-режимы). Наиболее часто используют эластометрию (фибросканирование) печени.

  Определение РНК HCV методом ПЦР — количественное исследование. 

Описание исследования в этой статье

Тесты на функцию щитовидной железы 

 (Данные исследования выполняются при необходимости терапии интерфероном и рибавирином +/- софосбувир. Указанная схема лечения на сегодня устарела, но в ряде случаев ее использование оправдано.)

  – антитела к тиреоглобулину  – антитела к тиреопероксидазе  – тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4

  – УЗИ щитовидной железы

   Тесты на аутоиммунные заболевания  

  – AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)   – Криоглобулины   – Ревматоидный фактор (РФ)

  – Антинуклеарный фактор (АНФ)

Несмотря на то, что гепатит С в быту, половым и вертикальным (от матери ребенку) путем передается довольно редко, желательно проверить близких на наличие anti-HCV. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).

Сколько делается анализ на гепатит?

Анализ на гепатит С делается от одного до пяти рабочих дней. В большинстве случаев результаты анализа готовы на следующий день после забора крови.

Тесты и кратность выполнения исследований у больных не получающих противовирусную терапию

ПоказателиКратность исследованияПримечания
Билирубин общий и фракцииАсАТАлАТОбщий анализ крови, включая тромбоциты  1 раз в 6–12 мес Кратность исследования может определяться индивидуально в зависимости от предшествующих показателей, течения заболевания, наличия цирроза и сопутствующих болезней
Общий белок и фракцииЖелезоГлюкозаАмилаза 1 раз в 12 мес Кратность исследования определяетсяиндивидуально в зависимости от предшествующих показателей 
Мочевина кровиКреатини 1 раз в 12 мес Кратность исследования определяется индивидуально в зависимости от предшествующих показателей 
 Альфа-фетопротеин 1 раз в 6 месПри повышении показателя назначаются УЗИ и КТ 
Аутоантитела Однократно При измененных показателях кратность исследования индивидуальная в зависимости от полученных ранее данных 
 Гормоны щитовидной железыОднократно При измененных показателях кратность исследования индивидуальная в зависимости от полученных ранее данных  
 НВsAg1 раз в 12 мес Исследование на HBsAg проводится для исключения микст-гепатита и острого гепатита В (в случае ферментативного обострения)
 РНК HCV1 раз в 12 мес (качественный анализ)**Количественный анализ не проводится, если результат качественного анализа отрицательный
УЗИ брюшной полости 1 раз в 12 мес При появлении признаков портальной гипертензии кратность исследования определяется индивидуально
 ЭГДСОднократно (при выявлении клинических и биохимических признаков прогрессирования заболевания)При выявлении ВРВП кратность исследования определяется индивидуально
 Пункционная биопсия печени1 раз в 5–6 лет При стабильных показателях – 1 раз в 5–6 лет

Для получения достоверных результатов лабораторных исследований необходимо: перед исследованием воздержаться от физических нагрузок, стресса и приема алкоголя, не курить хотя бы в течение часа до забора крови; за 2-3 дня до исследования надо ограничить прием жирной, жареной и острой пищи; не принимать пищу после ужина (а сам ужин сделать легким): можно пить только воду и ни капли сока, чая, кофе (тем более с сахаром); накануне сдачи анализов лечь спать в обычное для вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.

Источник: http://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy

Диагностика: где сдать кровь и как узнать генотип и нормальные показатели анализов

Анализы на гепатит с

Основной источник заражения гепатитом С – больной человек. Иногда тот, кто является носителем вируса, не проявляет клинические симптомы гепатита ц. Путь заражения гепатовирусом – через кровь. Это может произойти при любом контакте крови зараженного человека с кровью здорового человека. Чаще всего заражаются следующим образом:

  • дети от матери при родах;
  • медицинские работники во время проведения манипуляций;
  • у взрослых чаще всего гепатит проникает в кровь из-за посещения маникюрных салонов, салонов татуажа и пирсинга, где могут работать с инструментами без должной дезинфекции;
  • заболевание часто обнаруживается у наркоманов, вводящих себе в вену наркотические препараты;
  • половой путь хотя и редко, но тоже может спровоцировать заражение гепатовирусом.

Более подробно об основном источнике инфицирования Гепатитом Ц читайте тут.

Что делать, если обнаружили гепатит Ц?

Куда обратиться, чтобы сдать анализы?

Поскольку заболевание является наиболее распространенной разновидностью, а также от него нет вакцины, то оно признано одним из наиболее приоритетных в диагностике. Именно поэтому во всех государственных клиниках анализ крови на гепатит С бесплатный. При себе достаточно иметь лишь направление от лечащего врача на сдачу анализа.

В поисках, где сдать анализ на гепатит, пациенты часто пользуются услугами частных клиник и лабораторий. Не стоит не доверять частным лабораториям, поскольку зачастую именно такие диагностические центры имеют более мощное оборудование, нежели государственные учреждения.

Поэтому  результаты современных лабораторий могут не просто не отличаться, а даже быть более точными, нежели результаты в государственных лабораториях.

Некоторые категории пациентов специально сдают кровь на гепатит несколько раз в различных центрах, чтобы сравнить результаты анализа крови на гепатит и избежать ложного диагноза.

Сразу вас успокоим, гепатит С излечим.

На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов.

Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о индийских дженериках от гепатита с читайте в нашей отдельной статье.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)»отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет.

Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.

com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 ,  + 7 (495) 369 00 95.

Подготовка к сдаче анализов

На результаты анализов могут повлиять следующие факторы: прием лекарственных средств, прием пищи, перегрузки организма, как моральные, так и физические, употребление алкоголя, табакокурение, физиотерапевтические процедуры, время забора крови.

Все выше перечисленные показатели могут сделать так, что норма уже не будет соблюдаться и появятся отклонения, которые по сути таковыми не являются. Поэтому перед обследованием пациента врач расскажет, какие анализы надо сдать и как к ним подготовиться.

 Можно привести для примера общие правила подготовки к анализу на гепатит С:

  1. нужно сдать кровь утром, с 8 до 11 часов;
  2. в день забора крови не курить и не нервничать;
  3. за восемь часов – не пить, за четырнадцать часов – не есть;
  4. сказать врачу о приеме каких-либо лекарственных средства и при необходимости прекратить их прием на время;
  5. исключить алкоголь любой крепости за пару дней до того, как сдают кровь.

Алгоритм и порядок сдачи анализов

Для того, чтобы определить наличие заболевания, необходимо сделать ряд диагностических процедур:

  1.    общий анализ крови при гепатите С;
  2.    биохимический анализ крови при гепатите на активность трансаминаз;
  3.    полимеразно-цепную реакцию на наличие рнк вируса гепатита С;
  4.    при обнаружении возбудителя делается анализ на генотип гепатита;
  5.    ультразвуковое исследование печени может дополнительно подтвердить наличие поражений паренхимы.

Анти-HCV анализ, ИФА

Анти-HCV – это анализ на наличие иммуноглобулинов к вирусным белкам. Если анализ на антитела показывает положительный результат, то это свидетельствует о заражении человека гепатовирусом или ранее перенесенном заболевании.

Специфические иммуноглобулины начинают появляться как реакция организма на белок ядра гепатовируса и фрагменты его генома.

Первые антитела в большинстве случаев появляются в первые три-шесть месяцев заражения вирусом, но в редких случаях они не попадают в кровь более года.

Иммуноферментный анализ длительное время был и остается одним из основных диагностических способов определения возбудителя в организме человека. Анализ достаточно высокочувствителен и дает возможность в 95 процентах случаев обнаружить хроническую форму течения заболевания. Выполняется несколько дней.

Но, тем не менее, несмотря на высокую информативность анализа, существует риск получить ложный результат – как положительный, так и отрицательный. Например, пациенты, у которых заболевание находится в острой стадии, получают правильный ответ лишь в среднем в 60 процентах случаев.

Это происходит из-за того, что антитела в среднем появляются в течение четырех-пяти месяцев от заражения, поэтому до этого времени ИФА будет показывать отрицательный результат. Ложноотрицательные реакции будут наблюдаться у тех пациентов, которые лечатся от сифилиса, онкологического заболевания или страдают аутоиммунными патологиями.

В этом случае чувствительность колеблется в диапазоне 50-95 процентов. В восьми процентах         ИФА у ВИЧ инфицированных также получается ложноположительный результат. Поэтому можно утверждать, что погрешности ИФА не позволяют точно поставить диагноз гепатит.

ПоказательЗначение
IgM+, core IgG+, (NS и IgG)-, RNA (=РНК) HCV+Острая форма заболевания
IgM+, core IgG+, (NS и IgG)+, RNA (=РНК) HCV+Хроническая форма
IgM-, core IgG+, (NS и IgG)+, RNA (=РНК) HCV-Латентная фаза
IgM-, core IgG+, (NS и IgG)+/-, RNA (=РНК) HCV-Выздоровление пациента после недуга

Пцр анализ крови на выявление РНК вируса

Этот анализ позволяет непосредственно увидеть присутствие генетического материала вируса в крови. Анализ основывается на оценке качественных и количественных показателей и выполняется до семи дней.

Качественный тест показывает лишь наличие вируса в крови, поэтому результат может быть либо однозначно положительный, либо однозначно отрицательный. Норма для здорового человека, когда в выписке стоит пометка «не обнаружено», т.е. тест отрицательный.

 Количественный тест позволяет определить концентрацию вируса гепатита С в крови, так называемую вирусную нагрузку. Обычно такой тест делают через три месяца, если предыдущий тест показал наличие гепатовируса в организме.

Расшифровка анализа

ПоказательЗначение
200 копий/мл = 400 МЕ/млВирус не обнаруживается либо его количество настолько мало, что не дает возможности его диагностировать
4*106 МЕ/млВысокая концентрация вируса
>2*108 МЕ/млКонцентрация является наивысшей из определяемой

Биохимический анализ(АЛТ, билирубин)

Биохимия крови – важная часть общего исследования. По наличию разнообразных микроэлементов в человеческой крови, уже через несколько дней анализ позволяет определить состояние здоровья.

Для оценки гепатита С важно получить данные по содержанию аланинаминотрансферазы, астаспартатаминовой трансферазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, глюкозы, ферритина, альбумина, общего белка и белковых фракций, креатинина.

Расшифровку этих основных маркеров представляет следующая таблица

ПоказательНормаХарактеристика
АЛТ0,1-0,68 мкмоль/лПоказатели повышены при гепатите в острой стадии и при разрушении печени, а снижение показателей указывает на развитие цирроза
АСТ0,1-0,45 мкмоль/л
БилирубинДо 20 мкмоль/лПовышение билирубина указывает на желтуху – основной признак гепатита С в хронической стадии
ГГТУ женщин – 6-42 Ед/л,У мужчин – 10-71 Ед/лПоказатель повышается при развитии цирроза печени

При острой форме

При острой форме заболевания, когда вирус гепатита только попал в организм человека, и проходит период инкубации, симптоматика не проявляется не только со стороны здоровья пациента, но не видно изменений и в картине лабораторных исследований. Это связано с тем, что вирус достаточно долго появляется в крови. Например, в среднем можно обнаружить генотип вируса только лишь через несколько месяцев. Показатели крови – маркеры гепатита, которые указывают на вирус.

При хронической форме

Хроническая форма течения заболевания характерна тем, что в ней появляются признаки наличия возбудителя и если сдавать анализ на вирус, то это подтверждается и результатами анализа.

Например, повышение аминотрансферазы будет вызвано гибелью гепатоцитов, а уровень ГГТ будет существенно выше при циррозе.

Зная это, врачи делают несколько анализов и при подозрении на возможное заражение анализы на гепатит С повторяют через несколько месяцев.

Дополнительные тесты, которые может назначить врач

Обычно врач может назначить ультразвуковое исследование. Узи помогает выявить увеличение размеров печени и места, пораженные вирусом. Но наиболее точные результаты даст единственный анализ – он называется биопсия. Это забор специальной иглой образцов гепатоцитов.

Пациентов пугает это исследование, и они хотят знать сколько делается биопсия, больно ли проводится процедура.  Биопсия  проводится довольно быстро, под спинальной анестезией, ее результаты укажут на изменения в самой печени, что подтвердит или опровергнет подозрения.

Ошибка в диагностике и что такое «ложноположительный» результат анализа?

Ложноположительный анализ появляется даже у здорового человека. Что это значит? Это  означает, что у человека определяется в крови присутствие антител к гепатиту С. При этом такой анализ чаще всего получается методом  ИФА – наиболее распространенным методов, но и наиболее «грешным». Ложноположительный анализ можно получить в следующих случаях:

  • при аутоиммунных заболеваниях:
  • при опухолях;
  • при заражении другими тяжелыми инфекциями;
  • если есть беременность.

Ложноположительный анализ может возникнуть и в результате человеческого фактора, профессиональной недобросовестности, нарушении техники проведения анализа. В данном случае приходится переделывать анализ.

К сожалению, выпуск препарата о котором говорится в видео в России так и не начат. но уже сейчас его можно заказать из Индии, подробнее читайте об этом в нашей статье «Дженерики от гепатита с»

Как убедиться в достоверности исследования?

Для того, чтобы точно  узнать, качественная ли диагностика гепатита С, можно поступить двумя способами:

  1. сдать анализы в нескольких лабораториях и сравнить результаты анализов крови при гепатит С с расшифровкой.  Наиболее информативным будет сравнение государственной лаборатории и частной. Если результаты не внушают доверия, можно провести еще несколько анализов в разных клиниках. Всегда нужно помнить о человеческом факторе, а в случае, если получен положительный анализ на гепатит С, лучше перестраховаться. Также стоит принять во внимание, что лабораторная диагностика гепатита С может быть не точной, если есть беременность;
  2. если пациент доверяет клинике полностью, он может сделать анализ повторно позже. Как правило, это назначают и врачи, если результаты анализа на гепатит С положительны. Если они отрицательны через три месяца, также можно подозревать человеческий фактор или другие патологии, благодаря которым сдвинулась норма показателей. После этого нужно сделать анализ крови еще раз.

Определение генотипа вируса

Определение генотипа вируса чрезвычайно важно для пациента. Анализ проводится на основе взятой венозной крови методом полимеразно-цепной реакции. От того, какой вирус обнаружен, зависит план лечения заболевания.

Известно, что генотип 1б в девяноста процентах случаев приведет к развитию хронической формы заболевания, а вот генотип 2а и генотип 3a – лишь в половине случаев. Также стоит отметить, что генотип 1b протекает наиболее тяжело – после такого поражения высок риск развития карциномы.

Поэтому определение генотипа необходимо для дальнейшей терапии и прогноза заболевания.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализы крови на гепатит С с расшифровкой, после чего врач сравнит полученные показатели с референсными значениями.

Источник: https://medinfo.club/analiz-na-gepatit-s-i-ego-rasshifrovka/

Анализы на гепатиты: от «А» до «G»

Анализы на гепатит с

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Какие анализы сдают «на гепатит»?

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера.

На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G.

Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Гепатит А, или болезнь Боткина

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук».

Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней.

Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий.

При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А).

При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Гепатит B

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию.

Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы.

Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: < 0,05 МЕ/мл – отрицательно; > и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Гепатит С

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core.

Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени.

Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда.

Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства.

Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

  • не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
  • < 102 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 102 до 108 МЕ/мл: результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • > 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Гепатит D, или гепатит-дельта

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Гепатит Е

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье.

У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С.

Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Гепатит F

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы.

Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита.

Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Гепатит G

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании.

Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса.

Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Подготовка к сдаче анализов на гепатит и проведение процедуры

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Расшифровка результатов

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Анализ на гепатит «отрицательный»

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

Анализ на гепатит «положительный»

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ.

Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют.

В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

Стоимость анализа

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита.

Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей.

Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены.

Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/analiz-na-gepatit.html

Анализ крови на маркеры гепатита В и С

Анализы на гепатит с

Анализы на гепатит

Оценка состояния печени

Обследование для назначения терапии при вирусных гепатитах В и С

Обследовани перед началом терапии гепатита С препаратами прямого противовирусного действия

1.Анализы на гепатит

Если вы хотите знать, есть ли у Вас в крови вирусы гепатитов В и С, то Вам необходимо сдать специальные анализы. Вся лабораторная диагностика в нашем центре проводится на современном оборудовании и с использованием высококачественных реактивов по ценам ниже средних цен по Москве.

Полученные результаты анализов всегда однозначные, их достоверность составляет  100 %, что крайне важно, так как на основании результатов этих анализов ставится диагноз и принимаются решения о выборе тактики лечения.

Анализы следует сдавать натощак, то есть между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч.

Анализы на гепатит В

Диагностическим маркером вирусного гепатита В является анализ HBsAg. Положительный результат означает наличие в печени вируса гепатит В, то есть диагноз «Хронический вирусный гепатит В».

При отрицательном результате нельзя исключить наличие вируса в скрытой форме, поэтому рекомендуется всегда одновременно сдавать и два других важных лабораторных показателя: anti-HBcor и anti-HBs.

Anti-HBcor показывает наличие вируса гепатита В в прошлом.

Аnti-HBs положительный означает наличие защитных антител, которые вырабатываются или в результате перенесенного с выздоровлением острого вирусного гепатита В, или в результате прививки.   

Если все три маркера отрицательные, то ваш организм никогда не имел контакта с вирусом и вам необходимо сделать прививку, которая на 8-10 лет защитит вас от возможного заражения. Особенно важно это для тех, кто находится в контакте с больными вирусным гепатитом или собирается делать операцию, а также  при планировании беременности. 

Анализы методом ИФАСтоимость, руб.
Комплекс 3 маркера ВГ «В» (HbsAg + Anti-Hbcor+ Anti-HBs)1850

Если в результате обследования на маркеры гепатита обнаружен HBsAg, то необходимо сделать анализ методом ПЦР, позволяющий определить количество вируса, активность вируса и его генотип (разновидность).

Анализы методом ПЦРСтоимость, руб.
Вирус гепатита «В»-HBV-ДНК750
Количественное определение вируса гепатита «В»2750
Вирус гепатита «В»-HBV-ДНК ультрачувствительный4000
Генотип вируса «В»3000

Анализы на гепатит С

Диагностическим маркером вирусного гепатита С является анализ на антитела – anti-HCV.

Анализы методом ИФАСтоимость, руб.
Anti-HCV550

Наличие антител еще не означает наличие вируса. Это еще не диагноз «гепатит С»!

Если антитела обнаружены, необходимо делать анализы методом ПЦР – полимеразной цепной реакции – для выявления самих вирусов гепатитов.

Это высокочувствительный метод позволяющий обнаружить даже незначительное количество вируса в крови, вплоть до одного вируса в клетке.

В нашем гепатологическом центре данный анализ делается ультрачувствительным методом, соответствующим самым современным требованиям к лабораторной диагностике.

Положительный анализ методом ПЦР свидетельствует об активном вирусном процессе. Следствием такого процесса может быть поражение печени вплоть до формирования цирроза. В таких случаях рекомендуется проводить противовирусную терапию.

Для уточнения схемы лечения и прогнозов заболевания необходимо оценить вирусную нагрузку, то есть посчитать его количество в крови. Важным является также определение генотипа вируса (его разновидности).

От генотипа вируса зависит длительность терапии и дозы препаратов.

Анализы методом ПЦРСтоимость, руб.
Вирус гепатита «С»-HCV-РНК качественный анализ750
Вирус гепатита «С»-HCV-РНК ультрачувствительный (количественный)4000
Генотип вируса «С» с подтипом1200

2.Оценка состояния печени

Оценка состояния печени при вирусных гепатитах В и С проводится с помощью биохимических показателей крови, характеризующих структуру и функции печеночных клеток, пораженных вирусом.

АнализыСтоимость, руб.
Биохимический анализ крови I (10 показателей – общий белок, мочевина, креатинин, сахар, билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза, гамма-глютамилтранспептидаза, железо)1800
Липидный профиль (6 показателей: холестерин общий, холестерин ЛПВП, ЛПНП, , триглицериды, коэффициент атерогенности)1200
Определение показателей белкового обмена900

Степень поражения печени – степень фиброза — необходимо определять для уточнения тактики лечения при назначении противовирусной терапии. Это важная информация для планирования лечения, позволяющая его отложить, если личные обстоятельства (в том числе материальные) не позволяют начать терапию. Если фиброз высокой степени (3-4), то желательно начинать терапию как можно быстрее.

Для оценки степени фиброза мы используем современные, безопасные и точные методы — ФиброТест, ФиброСкан, ФиброМакс.

ОбследованиеСтоимость, руб.
Эластометрия6900
Стеатоскрин6900
Фибротест9800
Фибромакс13200

Это самые необходимые анализы для диагностики вирусных гепатитов В и С. Для принятия решения о лечении требуется дополнительное обследование, которое вам могут назначить на бесплатной консультации в любой будний день.

3.Обследование для назначения терапии при вирусных гепатитах В и С

Обследование для назначения противовирусной терапии при вирусном гепатите С

  • Полное обследование вируса гепатита С (генотип и вирусная нагрузка);
  • Анализы на вирус гепатита В для того, чтобы сделать прививку, если позволят результаты анализов;
  • Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
  • Анализы для исключение противопоказаний для назначения терапии: клинический анализ крови, гормоны и УЗИ щитовидной железы, аутоиммунные антитела;
  • Для пациентов старше 40 лет назначается обследование сердца, сосудов и дыхательной системы.

Ориентировочная стоимость обследования 28000 руб. (может изменяться при наличии у Вас уже сделанных анализов, либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).

Обследование для назначения противовирусной терапии при вирусном гепатите В

  • Полное обследование вируса гепатита В: все иммуноферментные показатели, а также анализ методом ПЦР с вирусной нагрузкой;
  • Анализ на вирус дельта;
  • Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
  • Клинический анализ крови;
  • Анализ на мутацию вируса В и устойчивость к препаратам.

Ориентировочная стоимость обследования 28000 руб. (может изменяться при наличии у Вас уже сделанных анализов, либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).

Источник: https://www.gepatit.ru/analizy-na-gepatit/

Какие анализы нужно сдать на гепатит С: показатели, показывают, самый точный

Анализы на гепатит с

Гепатит С — серьезное заболевание, которым человек заражается через кровь. Болезнь в основном течет без ощутимых признаков, и только на поздней стадии ее развития человек узнает, что болен. Клетки печени уже оказываются пораженными.

В связи с этим очень важны знания о том, какие анализы нужно сдать на гепатит С и как оценить результаты исследования. В настоящее время известно большое число методов и различных маркеров, с помощью которых можно обнаружить гепатит.

Но самим все выяснить будет тяжело, в этом случае обязательна помощь специалиста, именно он определит, какие из анализов нужно сдать на гепатит С и как их правильно расшифровать.

Об ИФА

Первый анализ на гепатит, который помогает найти антитела в крови и тем самым подтвердить контакт человека с вирусом — это ИФА. С помощью этого метода определяются анти HCV.

Эти анализы показаны в первую очередь:

  • при беременности;
  • перед оперативным вмешательством;
  • донорам.

Существует 2 класса гепатита С — иммуноглобулин G и M. При обобщенном анализе суммируются антитела этих классов, что помогает обнаружить у человека острую и хроническую формы болезни.

Показатели этого анализа могут быть положительными или ложноотрицательными, особенно у беременных женщин и для людей, имеющих 2 группу крови. Это является нормой.

Если анализ крови на выявление анти HCV показывает отрицательный результат, то человек не болел гепатитом, при этом последние полгода остаются под вопросом.

Если человек заразился в этот период, то антитела еще не успели сформироваться в крови и в результатах анализа не отразятся.

При положительном анализе есть подозрение на то, что человеческий организм встречался с вирусным гепатитом С, так как при попадании вирусной инфекции организм выработает антитела анти HCV.

Далее для определения того, находится ли болезнь в хронической форме либо человек переболел и выздоровел (наличие антител объясняется перенесенной болезнью), надо провести еще целый ряд исследований.

Статистика при этом говорит следующее: только пятая часть от всех зараженных вирусом гепатита С самостоятельно выздоравливает, у остальных болезнь приобретает хроническое течение. Этим и объясняется присутствие антител к HCV.

Но у некоторых положительные показатели анализа не указывают на наличие вируса. В этом случае говорят о ложноположительном результате. Тогда для подтверждения положительного результата исследование повторяется 3 раза. Чтобы результат анализа был точен и для исключения ложноположительного или ложноотрицательного результата, нужно выполнить следующие условия:

  • сдать биологический материал для исследования только в проверенном лабораторном учреждении;
  • перед тем, как сдавать анализы удостовериться в нормальной температуре тела;
  • при принятии медикаментозных средств либо наличии каких-либо болезней предупредить об этом лаборанта;
  • чтобы результат был точен, перед забором крови противопоказан спорт;
  • запрещено как минимум за час до сдачи биологического материала курение;
  • противопоказан алкоголь.

Причины ложноположительного анализа при исследовании на наличие вируса гепатита С следующие:

  • при контакте иммунитета с вирусом будут выработаны антитела. Со временем может произойти разрушение вирионов, но антитела какое-то время еще будут присутствовать в организме;
  • если человек болен, например, склеродермией, рассеянным склерозом, туберкулезом, малярией;
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при беременности, когда может изменяться гормональный фон и иммунная реактивность;
  • когда возникают различные новообразования;
  • ошибки при проведении исследования;
  • грипп или наличие другого заболевания, вакцинация;
  • прием некоторых лекарственных средств.

При положительном результате анализе ИФА на определение анти HCV гепатита С необходимо провести ПЦР РНК диагностику, являющуюся более показательной при обнаружении болезни.

О пцр диагностике

Самое точное диагностирование, позволяющее определить, какой вирус явился началом болезни — это диагностика с помощью ПЦР.

Важно, что этот анализ на гепатит укажет присутствие вируса уже на 5-ые сутки после заражения человека, когда иммуноферментный анализ (ИФА) не может показать наличие антител. С его помощью можно узнать, какого генотипа вирус гепатита, поразивший организм. Кроме этого, по высоким качественным цифрам судят о быстроте развития болезни.

Результат исследования с использованием полимеразной цепной реакции подразделяется на:

  • количественный, который определяет быстроту развития болезни по количеству единиц вирусов на 1 кубический см биологического материала и выдается в цифрах;
  • качественный. При низком показателе концентрации вирусных клеток выдается отрицательный результат.

Нормальный показатель анализа при гепатите будет зависеть от используемого реагента. Вирусная нагрузка делается в период лечения гепатита С. Если показатели снижаются, значит лечение эффективно.

Полный перечень анализов

Какие анализы сдают на гепатит С? Перечень всех анализов включает в себя:

1. Общий анализ крови (ОАК). При этом определяются показатели:

  • лейкоцитарной формулы;
  • эритроцитов;
  • гемоглобина, который при наличии заболевания будет ниже нормы;
  • тромбоцитов, которые так же понижаются;
  • лейкоцитов;
  • базофилов;
  • эозинофилов;
  • нейтрофилов;
  • моноцитов;
  • лимфоцитов;
  • скорости оседания эритроцитов(СОЭ).

При развитии заболевания будут наблюдаться ряд отклонений в ОАК. Нарушается свертываемость крови. У человека появляется повышенная кровоточивость, наблюдается дисфункция печени. СОЭ при этом заболевании повышается, из-за нарушений в функциональной деятельности печени в моче обнаружится уробилин. Лейкоциты при вирусной инфекции начнут понижаться.

2. При биохимическом анализе крови нужно определение указанных показателей:

  • аланинаминотрансферазы;
  • аспартатаминотрансферазы;
  • гамма-глутамилтрансферазы;
  • билирубина;
  • щелочной фосфатазы;
  • сывороточного железа;
  • трансферрина;
  • ферритина;
  • креатина;
  • глюкозы;
  • тимоловой пробы;
  • холестерола;
  • триглециридов.

Болезнь ведет к разрушению клеток печени, поэтому печеночные пробы покажут повышение. Наблюдается рост общего и связанного билирубина в биологическом материале. У человека развивается желтуха.

Показатели альбумина понижаются, гаммаглобулинов повышается. Роль гаммаглобулинов в организме – защита его от болезней.

Повышается количество триглицеридов, которые еще называют жировыми клетками крови.

3. Оценивается функциональная деятельность печени. Эти анализы делаются, если есть подозрение на нарушения этого органа. При этом определяются значения:

  • общего белка;
  • белковых фракций;
  • альбумина;
  • свертываемости крови.

4. Делаются тесты на наличие других вирусных гепатитов.

5. Делается тест на наличие вируса иммунодефицита человека.

6. Оценивается стадия гепатита и активность заболевания. Для этого делаются следующие анализы:

  • берутся пробы на биопсию печени. С помощью этого гистологического исследования определяется очаг воспаления и гибели ткани печени, определяется, есть ли разрастание в тканях. В настоящее время существуют тесты, позволяющие определить, насколько поражена печень, получить информацию о воспалительном процессе и пр.;
  • делается фибросканирование печени. Этот метод используется чаще;
  • проводится ультразвуковое исследование. При начале заболевания гепатитом С с помощью УЗИ можно увидеть, что печень увеличилась в размерах. УЗИ покажет так же новообразование при его наличии. Если человек уже болен гепатитом С, то с помощью этого метода можно выявить динамику развития болезни.

7. С помощью метода полимеразной цепной реакции определяется РНК HCV.

8. Делаются исследования щитовидной железы.

Щитовидка обследуется с помощью УЗИ, сдаются анализы на определение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, определяется уровень гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), тиреотропного гормона.

Это обследование рекомендовано делать при потребности терапевтического курса с использованием интерферона и рибавирина, а так же возможно и софосбувира.

9. Проводятся исследования на аутоиммунные болезни.

10. Если у человека обнаружен гепатит С и отсутствует иммунитет к гепатиту А и В, желательно, чтобы он сделал вакцину от этих заболеваний. Близкие родственники пациента должны провериться на наличие анти HCV.

Какое исследование из перечисленных выше проводить, решит врач после того, как осмотрит пациента.

Кому рекомендована сдача анализов

В интересах самого человека провести исследования на гепатит С, если:

  • была проведена операция;
  • человек сделал себе татуировку;
  • если маникюр часто делается в салоне;
  • был какой-либо контакт с кровью;
  • у близкого родственника обнаружился гепатит.

Половина людей, заболевших гепатитом С, излечивается.

Через 1,5-2 месяца с момента инфицирования вирусом гепатита С по анализам можно достоверно установить наличие заболевания.

Источник: https://krov.expert/analiz/kakie-nuzhno-sdat-na-gepatit-c.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.